神经内镜治疗第三脑室囊虫病的临床分析

目的探讨应用神经内镜治疗第三脑室囊虫病的手术方法及相关问题。方法回顾性分析2009年7月-2014年12月7例第三脑室囊虫病患者的临床资料,年龄12~49岁,所有患者均行神经内镜下第三脑室囊虫切除手术,术后给予阿苯达唑口服抗囊虫药物治疗。结果患者术后高颅压症状不同程度缓解,1例患者术后出现发热症状,其余患者无明显手术并发症,复查头颅CT或磁共振成像(MRI),全部患者脑室大小形态不同程度改善,脑积水症状缓解,全部病例疗效满意。结论使用神经内镜治疗第三脑室囊虫病操作简单、脑组织损伤小、术后并发症少,应作为首选治疗方法。     

白细胞介素-6受体基因启动子区-183A/G和外显子9Asp358Ala多态性与肥胖的相关性

目的探讨白细胞介素(IL)-6受体基因启动子-183A/G(rs4845617)和外显子9Asp358Ala(rs8192284 A/C)多态性与肥胖的相关性。方法肥胖组268例,对照组219例,以聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)法分析IL-6受体基因型,并进行临床生化检测。结果对照组Asp358Ala的三种基因型频率和等位基因频率分别为AA 28%、AC 45%、CC 27%、A 52%、C 48%,肥胖组相应为43%、46%、11%、66%、34%,肥胖组AA基因型频率和A等位基因频率高于对照组(P0.01)。-183A/G三种基因型频率和等位基因频率两组差异无统计学意义(P0.05)。携带A等位基因的患者发生肥胖的风险是C等位基因的1.809倍(P0.01)。结论 IL-6受体基因Asp358Ala多态性可能与中国人肥胖相关。     

危重症患儿胃肠功能衰竭诊断指标价值的探讨

目的 探讨危重症患儿胃肠功能衰竭不同实验室诊断指标的价值.方法 76例危重症患儿,合并胃肠功能衰竭48例,测定其血浆D-乳酸、血清及尿液肠型脂肪酸结合蛋白(IFABP)浓度,筛选出对胃肠功能衰竭诊断有价值的指标,计算其灵敏度、特异度及ROC曲线下面积,比较其诊断价值.结果 血浆D-乳酸浓度≥9.63 mg/L,诊断危重症胃肠功能衰竭的灵敏度为85.2%,特异度为70.9%,ROC曲线下面积为0.822;血清IFABP浓度≥0.129μg/L,诊断危重症胃肠功能衰竭的灵敏度为65.2%,特异度为63.8%,ROC曲线下面积为0.744;尿液IFABP浓度≥0.330μg/L,诊断危重症胃肠功能衰竭的灵敏度为78.3%,特异度为72.3%,ROC曲线下面积为0.820.血清及尿液IFABP浓度ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(P＞0.05);血浆D-乳酸浓度与血清IFABP浓度ROC曲线下面积比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 血浆D-乳酸、血清及尿液IFABP对危重症患儿胃肠功能衰竭有诊断价值,但血浆D-乳酸、尿液IFABP可能更适合于临床.     

川崎病患儿血清血小板反应蛋白1的动态变化

目的 进一步了解KD患儿病程中血小变化规律,探讨血清TSP-1与血小板动态变化的关系及可能机制。方法 采用酶联免疫吸附法检测2011年9月1日至2012年12月31日我院住院治疗的32例KD患儿及30例对照组患儿血清TSP-1浓度、PLT及血小板相关参数并进行统计学分析。结果（1）急性期血清TSP-1浓度明显升高,随着病情变化,浓度逐渐降低;PLT急性期有升高趋势,亚急性期达到高峰;血小板活化程度于急性期最高,之后逐渐降低。（2）KD患儿病程中血清TSP-1与PLT无线性相关关系。结论（1）血清TSP-1浓度与血小板的活化程度变化趋势一致,可以作为评估血小板活化程度的一个指标,KD患儿急性期血小板活化最明显。（2）TSP-1对KD患儿血小板生成抑制作用有待进一步研究。     

儿童直立性高血压发病机制及临床诊治进展

直立性高血压(OHT)是儿童晕厥中常见的一种类型, 具有十分复杂的神经反射机制, 且与血管内皮功能异常、肾素-血管紧张素-醛固酮系统调节障碍、维生素D减少或缺乏等密切相关, 但确切发病机制尚不明确。OHT发病率较高, 可能是高血压、心脑血管疾病的危险因素, 严重影响儿童的身心健康, 但病因与治疗尚处于探索阶段, 深入探讨OHT十分必要。本文针对OHT的发病机制及临床诊治进展进行概述。     

新生儿血清 B 族链球菌表面蛋白 SCPB 抗体检测

目的通过检测新生儿血清中B族溶血性链球菌(group B streptococcus,GBS)表面蛋白C5a肽酶(streptococcal C5a peptidase from group B streptococcus,SCPB)抗体,观察新生儿血清中SCPB抗体滴度,证实孕妇血中该表面蛋白抗体存在,为B族链球菌感染的免疫预防提供临床依据。方法收集2007年2月-12月住院的107例新生儿血清,采用酶联免疫试验(ELISA)检测血清中GBS表面蛋白SCPB抗体。结果107例新生儿血清标本中有21例SCPB抗体阳性,阳性率为19.63%;其中早产儿(<37周)SCPB抗体阳性率为3.7%,足月儿(≥37周)阳性率为25%,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论新生儿血清中存在GBS表面蛋白SCPB抗体,表明育龄期妇女自然感染GBS后可产生该蛋白抗体并通过胎盘传递给新生儿。SCPB抗体在孕妇及新生儿GBS感染中作用有待进一步研究。     

癌症患儿父母恐惧疾病进展的研究进展

癌症患儿父母普遍存在恐惧疾病进展,严重的恐惧心理不仅会影响其身心健康,还会降低家庭功能和患儿的治疗依从性。该文主要围绕癌症患儿父母恐惧疾病进展的定义、发生现状、评估工具、影响因素及干预方法等方面进行综述,以期为医护人员开展相关研究、制订针对性的干预方案提供参考。     

家庭环境与父母教养方式对大学生课堂手机依赖症的影响研究

目的揭示大学生课堂手机依赖症(classroom mobile phone dependence syndrome,CMPDS)的现状,分析家庭环境与父母教养方式对大学生CMPDS的影响。方法采用分层整群抽取兰州市某综合大学不同专业、不同年级的大学生为研究对象,以班级为单位,由调查员发放问卷,在知情同意基础上进行匿名调查。结果大学生CMPDS发生率为8.7%;月生活费高(OR=1.405)及父母的强制程度高(OR=1.198)是大学生CMPDS来自于家庭原因的危险性因素。结论家庭环境与父母教养方式对大学生CMPDS有直接影响,应尽早从家庭方面进行干预,避免大学生CMPDS的发生。     

人脐带间充质干细胞对再生障碍性贫血患者Treg细胞的影响

目的:研究人脐带间充质干细胞(hUC-MSC)对再生障碍性贫血患者Treg细胞的影响,探讨其对再生障碍性贫血(AA)可能的治疗作用。方法:取传代培养第7代的hUC-MSC,密度梯度离心法分离AA-PBMC,分为3组:空白组(hUC-MSC),对照组(AA-PBMC),实验组(分别以1∶10、1∶1及10∶1的比例将hUC-MSC与AA-PBMC共培养7天),RT-PCR法测定Foxp3mRNA的相对表达量(Foxp3/β-actin),3色流式细胞仪测定Treg细胞(CD4+CD25+Foxp3+)占外周血CD4+T细胞的比例。结果:hUC-MSC不表达Foxp3mRNA,无Treg细胞存在。实验组Foxp3mRNA相对表达量、Treg细胞占外周血CD4+T细胞比例高于对照组(P<0.05),hUC-MSC与AA-PBMC比例为10∶1时,差异更显著(P<0.01)。结论:人脐带间充质干细胞体外可增加再生障碍性贫血患者Treg细胞占CD4+T细胞比例,为临床治疗提供新的理论依据;其来源广泛,目前已产业化,具有广阔的临床应用前景。     

早发型儿童失神癫痫的临床及EEG特征

目的 分析早发型儿童失神癫痫(EOAE)的临床及EEG特征,提高临床对本病早期阶段的临床认知。方法 对2012年8月至2021年12月天水市第三人民医院癫痫中心收治的11例EOAE的临床和EEG资料进行回顾性分析,并对治疗、预后及转归进行随访。结果 本组11例EOAE患儿,男6例,女5例,平均起病年龄27个月,均有频繁的典型失神发作,其中4例伴有失张力、自动症、肌阵挛成分等症状。发作期EEG呈双侧同步对称3 Hz棘慢波节律性爆发,持续2～10余秒不等,间期EEG可有限局性放电。过度换气容易诱发发作,闪光刺激不敏感。起病前神经系统检查和智力运动发育均正常。多数患儿丙戊酸钠单药或联合拉莫三嗪后发作可完全控制,2例停用药物后复发,1例使用糖皮质激素治疗有效。9例患儿发育正常。其中1例SLC2A1基因突变,对多种抗发作药物无效,生酮饮食治疗有效,存在轻度认知和行为缺陷。结论 EOAE可能是一种独立的癫痫综合征,与儿童失神癫痫有一些相似的电-临床特征,但有一定的临床异质性。EOAE在临床中并不常见,多中心的研究有助于描述特定的诊断与预后特征。