人工智能在乳腺癌超声筛查中的应用进展

超声是乳腺癌筛查的一线检查方法,BI-RADS的应用使超声对乳腺疾病的诊断具有相对一致性,但仍不同程度受操作者主观因素影响。随着计算机技术的发展和大数据时代的到来,人工智能乳腺超声从基于二维静态图像分析、到动态捕获病灶和关键帧分析、到全自动乳腺容积扫查和多模态研究,基于深度学习建立的计算机辅助诊断模型性能不断提升和完善。人工智能超声的应用可辅助超声医师提高诊断的准确性和一致性,在乳腺癌的筛查和诊疗过程中具有重要价值。     

经食管超声引导下介入封堵术对老年卵圆孔未闭的临床疗效观察

目的 探讨经食管超声引导下介入封堵术对老年卵圆孔未闭（patent foramen ovale, PFO）患者的疗效。方法选取2020年1月至2021年12月重庆医科大学附属永川医院PFO合并偏头痛并经食管超声引导下行介入封堵术的老年患者64例,根据头颅MRI检查结果分为对照组（无缺血性卒中,36例）和观察组（缺血性卒中,28例）。患者随访6个月后,比较两组头痛影响测评（headache impact test-6, HIT-6）评分、手术并发症等。结果 64例患者中,随访期间4例失访（对照组3例、观察组1例）,总失访率6.25%,最终纳入患者60例,其中男25例、女35例,年龄60～88岁,平均（65.2±4.7）岁,手术封堵成功率为100%。术后6个月两组完全封堵率为88.33%(53/60),其中11.67%(7/60)出现不同程度的残余分流。随访期间除1例出现新发房颤外,其余59例患者未发现封堵器脱落、移位、封堵器血栓、新发心律失常、心包积液等严重并发症,也未出现影像学新发卒中。术后6个月两组HIT-6评分均低于术前,差异均有统计学意义（P<0.05）;术前及术后6个月两...     

血管回声跟踪技术评价2型糖尿病外周血管功能

目的：探讨利用血管回声跟踪技术（echo tracking,ET）评价2型糖尿病外周血管功能及其检测参数的影响因素,为临床早期防治糖尿病患者外周血管病变提供科学依据。方法：选取确诊2型糖尿病患者128例,并随机选择健康志愿者120例,应用ET技术检测糖尿病组和正常对照组患者压力-应变弹性系数（pressure-strain elasticity coefficients,Ep）、硬化参数β（stiff－ness parameter β,SPβ）、动脉顺应性（arterial compliance,AC）、脉搏波传导速度β（pulse wave velocity β,PWVβ）、管径增大指数（augmentation index,AI）以及血管功能指标收缩期内径（systolic diameter,Ds）、舒张期内径（diastolic diameter,Dd）和内中膜厚度（intima media thickness,IMT）的变化情况,并定量评价2型糖尿病患者的外周颈、股和肱动脉的血管功能,同时利用病例基本信息对E-tracking参数的影响因素进行分析。结果：糖尿病组颈、股和肱动脉的Ep、SPβ和PWVβ值均高于对照组（P<0.05）;颈、股动脉的AC值却均明显低于对照组（P<0.05）。在年龄、病程、空腹血糖、餐后2 h血糖、甘油三酯、总胆固醇等因素中,影响ET参数的主要因素包括年龄、病程及总胆固醇。其中,Ep、SPβ和PWVβ均与年龄和病程呈正相关（P<0.05）,而AC则与年龄、病程呈负相关（P<0.05）,与总胆固醇呈正相关（P<0.05）,AI与年龄呈正相关（P<0.05）。结论：ET技术检测可用于评价2型糖尿病患者外周血管粥样硬化程度,且其检测指标的主要影响因素是患者年龄和病程。该技术能准确评价糖尿病患者外周血管的功能性或病理学改变,对疾病的早期防治和临床疗效的评估有十分重要的意义。     

OSAHS合并2型糖尿病患者炎症因子与颈动脉粥样硬化关系

目的 探讨2型糖尿病(T2DM)合并阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血清炎症因子水平与动脉粥样硬化的关系.方法 选取T2DM患者103例,根据多导睡眠检测结果分为T2DM合并OSAHS组(OSAHS组)及单纯T2DM组(非OSAHS组),并选取35例健康者为对照组.收集临床资料,检测血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平及颈动脉超声检测颈动脉内膜中层厚度(IMT)值,并进行相关分析.结果 OSAHS组患者的腰围、BMI、FPG、HbA1c、IMT值、TNF-α及hs-CRP的水平明显高于非OSAHS组,差异有统计学意义(P＜0.05);Logistic回归分析表明,IMT值与TNF-α、hs-CRP独立相关(OR=1.20、2.21,P＜0.05).结论 T2DM合并OSAHS老年患者的血糖控制更差,大血管病变风险更大,可能与TNF-α及hs-CRP等炎症因子的升高密切相关.     

单脐动脉脐带螺旋与胎儿畸形及围产结局的关系

目的 研究单脐动脉(SUA)脐带螺旋指数(UCI)与胎儿畸形及围产结局的关系.方法 回顾性分析重庆医科大学附属永川医院2011年1月至2013年12月经超声诊断的73例SUA胎儿资料,产后计算UCI值,与病理学检查结果对照分析.结果 SUA脐带长度正常胎儿产后平均UCI为(0.13±0.07)周/cm,螺旋稀少(UCI＜0.10)发生率46.58％(34/73),其中畸形发生率35.29％(12/34),人工引产率35.29％(12/34);螺旋正常(0.10＜UCI＜0.30)发生率34.25％(25/73),其中畸形发生率36.00％(9/25),人工引产率40.00％(10/25);螺旋密集(UCI＞0.30)发生率19.17％(14/73),其中畸形发生率(64.29％,9/14),人工引产率71.43％(10/14),胎儿畸形发生率及人工引产发病率在螺旋稀少组及螺旋正常组合并后与螺旋密集组比较,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 SUA脐带异常螺旋密集的胎儿畸形发生率高,产前检查时应重视.     

肝动脉假性动脉瘤彩色多普勒超声表现1例

患者男,59岁,因肝破裂修补术后1个月复查,常规超声、CT均提示肝内血肿。彩色多普勒超声所见:肝右叶见一大小约8.6cm×5.9cm的囊性回声,壁厚薄不均,最厚约1.1cm,形态规则,边界清晰,周边见液性无回声区环绕,囊内透声欠清晰。彩色多普勒血流成像探及红蓝相间的涡流(图1),并于囊     

彩色超声多普勒评价2型糖尿病患者颈动脉脉粥样硬化的应用价值

目的探讨彩色超声多普勒(CDU)评价2型糖尿病(T2DM)患者颈动脉粥样硬化的应用价值。方法选择行颈动脉CDU检查的T2DM患者62例,其中微量蛋白尿者33例(病例组),蛋白尿29例(对照组),应用CDU检测两组患者颈动脉内-中膜厚度(IMT),有无斑块及狭窄形成,并分析其狭窄程度与微量蛋白尿的关系。结果病例组颈动脉IMT显著高于对照组(P<0.05);病例组颈动脉粥样硬化斑块及动脉狭窄发生率显著高于对照组(P<0.05);病例组尿白蛋白排泄率(UAE)显著高于对照组(P<0.05);病例组UAE水平与颈动脉IMT呈正相关(r=0.84,P<0.000 1)。结论 CDU能对T2DM患者颈动脉粥样硬化性情况做出准确的评估。     

胸腔镜红霉素干粉胸膜固定术治疗难治性自发性气胸疗效观察

目的：比较胸腔镜辅助下红霉素干粉和滑石粉行胸膜固定术治疗难治性自发性气胸的临床疗效及不良反应。方法61例均在胸腔镜辅助下向胸膜腔内均匀喷入无菌红霉素干粉1．5 g（红霉素组,n＝31）或滑石粉5．0 g（滑石粉组,n＝30）,术后放置胸腔闭式引流,注药后观察治疗有效率、复发率及不良反应发生率。结果治疗有效率红霉素组为76．67％,滑石粉组为96．77％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）;复发率红霉素组为13．33％,滑石粉组为6．45％,两组比较差异无统计学意义（ P＞0．05）;总体不良反应率红霉素组为50．33％,滑石粉组为80．64％,两组比较差异有统计学意义（ P＜0．05）。结论胸腔镜下红霉素干粉行胸膜固定术是治疗难治性自发性气胸的一种有效手段。