S100A12/RAGE/NF-κB炎性信号通路与急性脑梗死严重程度的相关性

目的观察急性脑梗死病人血清中S100钙结合蛋白A12（S100A12）、晚期糖基化终产物受体（RAGE）及核转录因子-κB（NF-κB）的动态变化,并分析其与脑梗死严重程度的相关性。方法纳入82例急性脑梗死病人为观察组,于入院后1、3、7 d进行美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）评分,ELISA检测相应时间点血清S100 A12、RAGE及NF-κB水平变化,并与NIHSS评分进行相关性分析;另纳入85例因非脑血管病住院病人为对照组,于入院后1 d检测S100 A12、RAGE及NF-κB水平。结果观察组1、3、7 d血清S100 A12、RAGE及NF-κB水平均明显高于对照组（P < 0.01）;1 d血清S100 A12、RAGE以及NF-κB水平均最高（P < 0.05~P < 0.01）;3 d与7 d水平差异均无统计学意义（P>0.05）。相关性分析显示,各时间点血清S100 A12、RAGE及NF-κB水平与相应NIHSS评分均呈正相关关系（P < 0.05~P < 0.01）。结论脑梗死急性期S100 A12、RAGE及NF-κB水平升高,且与急性脑梗死后神经功能缺损严重程度相关。     

单纯X线引导与联合超声定位导向PTCD介入治疗梗阻性黄疸的临床研究

目的:探讨单纯X线引导与联合超声定位导向经皮肝胆管引流术（PTCD）在介入治疗梗阻性黄疸中临床应用价值。方法:选取40例梗阻性黄疸病人作为研究对象,采用随机数字表法将入选病例分为单纯X线引导（X线组）和X线联合超声定位导向组（联合超声组）,各20例,记录2组1次穿刺成功率、穿刺次数、对比剂使用量、透视时间、手术时间等相关手术指标,测定2组病人术前术后的总胆红素（TBIL）、直接胆红素（DBIL）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）等血清生化指标,观察并统计2组术后并发症发生情况。结果:联合超声组1次穿刺成功率较X线组明显提高（P<0.05）,联合超声组平均穿刺次数、对比剂使用量、透视时间、手术时间均较X线组明显缩短（P<0.01）;2组病人术后DBIL、AST、ALT等血清生化指标均较术前明显改善（P<0.05~P<0.01）;2组TBIL手术前后比较差异无统计学意义（P>0.05）;术后2组血清生化指标差异均无统计学意义（P>0.05）。联合超声组术后并发症发生率明显低于X线组（P<0.05）。结论:单纯X线引导与联合超声定位导向PTCD介入治疗梗阻性黄疸均能起到较好的减黄效果,但相对单纯X线引导,联合超声定位导向应用价值更为突出,值得临床推广应用。