复方通络中药改善肥胖患者血管内皮细胞功能障碍研究

目的观察复方通络中药对单纯性肥胖患者血管内皮依赖性舒张功能障碍的干预效应，探讨其作用机制。方法应用高分辨血管超声检查选择血管内皮依赖性舒张功能障碍[以血流介导的肱动脉扩张率（FMD）表示]肥胖患者（65例），随机分为通络中药治疗组和对照组。治疗组32例，对照组33例。治疗组给予辛香疏络2号胶囊，3g／次，每日3次；对照组给予淀粉胶囊，3g／次，每日3次。共用药12周，分别测定用药前后FMD、肱动脉内径（D0），同时检测辛香疏络2号治疗前后患者血清总胆固醇（TC）、三酰甘油（TG）的变化。结果治疗后治疗组FMD较对照组明显增加（P〈0．01），TC、TG较治疗前及对照组明显下降（P〈0．01）。结论复方通络中药辛香疏络2号胶囊可明显改善肥胖患者血管内皮障碍，调节血脂可能是其改善血管内皮功能机制之一。     

带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征

目的 总结带尺侧下副动脉尺神经松解前置术治疗肘管综合征的手术方法及临床效果.方法 2005年9月-2006年5月,采用保留尺侧下副动脉在尺神经上的吻合支,行带血供尺神经松解前置术治疗25例肘管综合征.男19例,女6例:年龄20～72岁,平均60岁.发病至手术时间2个月～3年,平均6.7个月.发病原因:骨性关节炎23例,肘管内囊肿及尺神经滑脱各1例.术前按Pasque肘管综合征评分系统评定:可19例,差6例.电生理检查:肘关节周围尺神经运动神经传导速度<42 m/s.结果 术后切口均1期愈合,无手术并发症及复发患者.25例术后均获随访,随访时间1年～2年半,平均13.9个月.按Pasque肘管综合征评分系统评定:优15例,良9例,可1例,优良率96%;与术前评定结果比较,差异有统计学意义(P＜0.05).电生理检查;肘关节周围尺神经运动神经传导速度>42m/s.结论 带尺侧下副动脉尺神经松解前置术是治疗肘管综合征的安全有效方法之一.     

血液透析设备故障案例分析

血液透析(HD)是急慢性肾功能衰竭患者肾脏替代治疗方式之一,通过HD的治疗可以延长患者的生命,而血液透析机和水处理机是HD治疗过程中最为重要的设备,当设备出现故障时,快速分析和解决故障是HD患者顺利完成治疗的重要保障。     

Neuroprotective effects of Longxue Tongluo Capsule on ischemic stroke rats revealed by LC-MS/MS-based metabolomics approach

Objective: The present study aimed to evaluate the therapeutic effect and explore the underlying mechanisms of Longxue Tongluo Capsule (LTC) on ischemic stroke rats. Methods: Twenty-six rats were randomly divided into four groups, including sham group, sham + LTC group, MCAO group, and MCAO + LTC group. Ischemic stroke rats were simulated by middle cerebral artery occlusion (MCAO), and LTC treatment group were orally administrated with 300 mg/kg of LTC once daily for seven consecutive days. LTC therapy was validated in terms of neurobehavioral abnormality evaluation, cerebral infarct area, and histological assessments. The plasma metabolome comparisons amongst different groups were conducted by UHPLC-Q Exactive MS in combination with subsequent multivariate statistical analysis, aiming to finding the molecules in respond to the surgery or LTC treatment. Results: Intragastric administration of LTC significantly decreased not only the neurobehavioral abnormality scores but also the cerebral infarct area of MCAO rats. The interstitial edema, atrophy, and pyknosis of glial and neuronal cells occurred in the infarcted area, core area, and marginal area of cerebral cortex were improved after LTC treatment. A total of 13 potential biomarkers were observed, and Youden index of 11 biomarkers such as LysoPC, SM, and PE were more than 0.7, which were involved in neuroprotective process. The correlation and pathway analysis showed that LTC was beneficial to ischemic stroke rats via regulating glycerophospholipid and sphingolipid metabolism, together with nicotinate and nicotinamide metabolism. Heatmap and ternary analysis indicated the synergistic effect of carbohydrates and lipids may be induced by flavonoid intake from LTC. Conclusion: The present study could provide evidence that metabolomics, as systematic approach, revealed its capacity to evaluate the holistic efficacy of TCM, and investigate the molecular mechanism underlying the clinical treatment of LTC on ischemic stroke.     

龙血树属植物化学成分及药理活性研究进展

龙血树属植物含有黄酮类、酚类、三萜及其皂苷等化学成分。本属部分植物木质部分泌出的树脂在各产地均做药用，具有抗炎止痛、抗真菌、抗心律失常、抗血栓、止血等多种药理活性，并可作为中药“血竭”的代用品。现对龙血树属植物的化学成分及药理活性等方面进行概述。     

四肢骨折术后镇痛治疗的临床观察

目的通过比较不同的镇痛方案在四肢骨折治疗中的镇痛效果，探讨一种确实有效的符合四肢骨折术后无痛功能锻炼要求的镇痛模式。方法选择2003年8月1日～2003年9月15日50例四肢骨折接受手术治疗的病人，随机分为A、B两组，每组25例，A组接受系统规律的镇痛治疗方案，B组采用传统的疼痛时再给止痛药物的方法治疗，以VAS评分法评判镇痛效果。结果A组患者的VAS评分明显低于B组患者，A组患者开始接受主、被动功能锻炼明显早于B组患者，有利于促进患者术后的康复。结论系统规律的有效镇痛治疗方案，有利于患者的早期功能锻炼，降低术后并发症，促进患者的早期康复。     

主动脉夹层患者临床特征及预后分析

目的探讨主动脉夹层患者的临床特征、诊断、治疗及预后。方法对56例主动脉夹层患者的病因、临床表现、影像学检查、分型、治疗和预后进行回顾性分析。结果主动脉夹层的常见原因为高血压;临床表现主要为胸、背部疼痛,CT和MRI检查确诊率高;A型患者的并发症发生率和死亡率显著高于B型患者;介入治疗临床效果较好。结论A型患者的预后较B型差,早期诊断、合理治疗可以改善患者的预后。     

我院精神科住院患者共患糖尿病使用降糖药物的合理性调查

目的调查分析354例精神科住院患者共患糖尿病的降糖药物使用情况及合理性。方法利用本院IUS系统查阅2009年11月1日至2010年10月31日精神科住院患者降糖药物用药情况,以WHO规定的药物利用指数（DUI）为评价指标,分析我院精神科住院患者降糖药物应用的合理性。结果吡格列酮、阿卡波糖、格列苯脲DUI均〈1,消渴丸DUI=1,格列喹酮、二甲双弧、胰岛素DUI略大于1,联合用药符合病情。结论本院精神科患者降糖药物使用较为合理,但需提高胰岛素的临床合理应用。     

内外兼治法对血瘀气滞型腰痛病腰腿痛症状改善的影响

目的:观察外治法、外治法+口服药物治疗气滞血瘀型腰腿痛的远期疗效。方法:选取北京中医医院顺义医院2015年1月至2016年4月共74例符合:血瘀气滞证型的腰痛病且诊断腰椎间盘突出症住院的患者,随机分成治疗、对照组各自37例。对照组外治(磁振热理疗仪)、观察组内外兼治(身痛逐瘀汤口服、磁振热理疗仪外用)。分别计算治疗前及治疗后3个月患者的腰腿VAS评分。结果:3个月后腰腿痛VAS评分观察组治疗后VAS评分(3.17±1.02)分、对照组治疗后为(4.28±1.21)分,优良率及总有效率,观察组优于对照组(P0.05)。结论:应用内外兼治法治疗血瘀气滞型腰痛病具有较好的远期临床疗效。