食管贲门癌术后早期肠内营养支持的应用研究

目的研究食管贵门癌切除术中放置鼻肠营养管进行早期肠内营养，在维持机体营养、促进恢复履在防治术后并发症的作用。方法将90例管责门癌病人随机分为A、B两组，A组术后常规静脉输液，B组术中放置鼻肠营养管，术后第1天给予肠内营养。两组病人监测术前、术后第10天的体重、肠功能恢复排气时间、疲劳评分，吻合口瘘反感染并发症的发生率。结果两组病人在体重、肠功能恢复方面存在明显差异（P〈0．05），在术后并发症方面差异明显（P〈0．01）。结论鼻肠营养管进行早期肠内营养具有易于维持机体营养，促进机体康复，尽快恢复正氮平衡，减少术后并发症的优点。     

重症急性胰腺炎33例临床分析

目的　加强对重症急性胰腺炎的认识 ,探讨重症急性胰腺炎的有效治疗方法。方法　对我院 1997～ 2 0 0 3年收治的 3 3例重症急性胰腺炎作回顾性分析。结果　 3 3例病人中 ,治愈 2 8例 ,死亡 5例。行手术治疗 12例 ,死亡 2例 ;行非手术治疗 2 1例 ,死亡 3例。休克和MOF是主要死亡原因。结论　重症急性胰腺炎治疗宜采用手术治疗与非手术治疗并存在的双轨制体系 ,早期以非手治疗为主 ,应严格掌握手术指征。     

Exosomes as biomarkers and therapeutic delivery for autoimmune diseases: Opportunities and challenges

Exosomes are spherical lipid bilayer vesicles composed of lipids, proteins and nucleic acids that deliver signaling molecules through a vesicular transport system to regulate the function and morphology of target cells, thereby involving in a variety of biological processes, such as cell apoptosis or proliferation, and cytokine production. In the past decades, there are emerging evidence that exosomes play pivotal roles in the pathological mechanisms of several autoimmune diseases (ADs), including rheumatoid arthritis (RA), systemic lupus erythematosus (SLE), type 1 diabetes mellitus (T1DM), Sjogren's syndrome (SS), multiple sclerosis (MS), inflammatory bowel disease (IBD). systemic sclerosis (SSc), etc. Several publications have shown that exosomes are involved in the pathogenesis of ADs mainly through intercellular communication and by influencing the response of immune cells. The level of exosomes and the expression of nucleic acids can reflect the degree of disease progression and are excellent biomarkers for ADs. In addition, exosomes have the potential to be used as drug carriers thanks to their biocompatibility and stability. In this review, we briefly summarized the current researches regarding the biological functions of exosomes in ADs, and provided an insight into the potential of exosomes as biomarkers and therapeutic delivery for these diseases.     

Orem自理学说在脑卒中患者临床护理中的应用与探讨

目的:分析护理方式对脑卒中患者自护能力的影响.方法:采用随机分组的方法,观察组以 Orem自理学说为理论框 架,依据马斯洛的需要层次论,针对疾病作用于人体所引起的生理、心理、社会的反应,运用护理程序,围绕护理目 标、实施护理计划;与同期住院按分级护理标准,实施护理计划的对照组比较.结果:两组的并发症有高度显著性差 异( P<0.01)两组的后遗症有显著性差异 (P<0.05).结论:自我护理具有较强的针对性,有利于实现护患双方共同的目标,降低并发症和致残率.     

长效托宁救治有机磷农药中毒临床分析

摘要：通过临床对照了解长效托宁救治有机磷农药中毒的疗效。方法：随机将口服有机磷农药中毒患者分为对照组和实验组，对照组用氯磷定和阿托品救治，实验组应用氯磷定和长效托宁救治。结果：长效托宁用药的次数、用药总量、住院时间均明显减少，副作用少（P〈0．01）。结论：长效托宁治疗有机磷农药中毒优于阿托品,可在临床中推广应用。     

蒙古黄芪和膜荚黄芪水溶性蛋白表达

目的:蒙古黄芪和膜荚黄芪都为药用黄芪,二者亲缘关系近,成分相似,药用价值尚未区分。该研究旨在建立蒙古黄芪和膜荚黄芪的水溶性蛋白表达谱,了解两种黄芪之间存在的差别。方法:样品采用水超声提取和丙酮沉淀的方法得到黄芪水溶性蛋白成分,质谱级胰酶酶解后的肽段经nano ESI-LC-MS/MS分析,采用Proteome Discoverer 1. 4软件比对豆科蛋白数据库鉴定蛋白,再使用非标记定量软件SIEVE分析蒙古黄芪与膜荚黄芪水溶性蛋白质表达的差异。最后运用生物信息学方法分析2种黄芪共有蛋白的分类、分子功能、参与的生物过程和信号通路。结果:蒙古黄芪鉴定特异性蛋白有920个,膜荚黄芪鉴定的特异性蛋白有717个,2种黄芪中共同表达的蛋白有472个,其中二者的差异表达蛋白有21个,如PR-10蛋白,NDK-1蛋白,谷蛋白A2,磷脂酶D等蛋白在两种黄芪中差异表达。蒙古黄芪高表达蛋白14个,膜荚黄芪高表达蛋白7个。结论:蒙古黄芪和膜荚黄芪的水溶性蛋白表达谱存在显著差异,特异性蛋白、差异表达蛋白和共同表达的蛋白可为今后两种黄芪的鉴别、药理作用机制的研究和寻找作用靶点提供参考。     

糖化血红蛋白控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动的关系

目的 动态血糖监测（CGM）评估血糖波动,探讨糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%的2型糖尿病患者视网膜病变（DR）与血糖波动的关系。方法 选择2014年5月至2018年1月在合肥市第二人民医院内分泌科住院的168例HbA1c<7.0%的2型糖尿病患者为研究对象,根据DR病变程度,将108例无DR的患者纳为NDR组,60例DR患者纳为DR组。对受试者进行连续72 h的CGM,计算平均血糖（MBG）、血糖水平标准差（SDBG）、有效波动平均幅度（MAGE）,同时检测HbAlc、血压、体质指数,评估HbA1c控制理想的2型糖尿病视网膜病变与血糖波动之间的相关性。结果 DR组患者病程（8.33±0.82）年、收缩压（138.20±11.84）mmHg、舒张压（86.53±8.57）mmHg、SDBG（2.73±0.54）、MAGE（3.98±0.70）mmol/L,均高于NDR组,差异有统计学意义（P<0.05）。logistic回归分析显示,病程、MAGE是2型糖尿病患者发生DR的危险因素（P<0.05）。结论 HbAlc<7.0%的2型糖尿病患者DR与糖尿病病程、血糖波动及血压有关。     

腔内介入治疗TASC-ⅡC和D级下肢动脉硬化闭塞症的临床疗效分析

目的 分析腔内介入治疗TASC-Ⅱ分级为C、D级下肢动脉硬化闭塞症（ASO）的临床疗效。方法收集2017年1月至2019年8月于安徽医科大学附属合肥医院介入血管疼痛科就诊并接受腔内介入治疗的52例下肢ASO患者（共57条患肢）的临床资料。分析患者手术成功率、并发症发生率、通畅率和保肢率等情况。结果 52例患者（57条患肢）共计行腔内介入治疗62次。其中2条患肢反复尝试后未能成功开通闭塞段,1条患肢因术中患者出现急性左心功能衰竭中止手术。3条患肢转骨科行截肢治疗,手术成功率为94.74%(54/57)。共计出现围术期并发症2例（3.85%）,其中穿刺部位血肿1例,术后患肢出现缺血再灌注损伤1例,无围术期死亡病例。术后1个月足背动脉和胫后动脉踝肱指数（ABI）均较术前显著增加（P<0.05）。术后1、3、6、12、18、24个月,患肢一期通畅率分别为100.00%、97.96%、93.88%、78.72%、77.78%、68.18%。术后12个月和24个月的二期通畅率分别为95.35%和94.44%。术后12个月和24个月的保肢率分别为95.74%、90.90%。结论 对于病变较长且...     

TLR9和NF-κBp65在大鼠溃疡性结肠炎模型结肠组织中的表达

目的观察TLR9(Toll样受体9)、NF-κBp65(核因子-κBp65)在大鼠溃疡性结肠炎(UC)模型结肠组织中的表达。方法应用复合法(2,4-二硝基氯苯+乙酸)制备大鼠UC模型,观察和评估结肠黏膜的大体形态和组织学变化。以免疫组化Elivision法检测TLR9、NF-κBp65的表达。结果造模后可见大鼠肠黏膜有大量炎性细胞浸润,累及黏膜下层和固有层。与正常对照组相比,模型组结肠组织TLR9、NF-κBp65表达显著升高(P0.01)。结论 TLR9、NF-κBp65在UC发病机制中具有重要作用。     

单唾液酸四己糖神经节苷脂钠治疗自发性脑出血恢复期的疗效观察

目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液在治疗自发性脑出血恢复期的疗效和安全性。方法用前瞻、随机、对照的方法选择自发性脑出血恢复期(即发病3周)患者62例,随机分为注射液治疗组32例和对照组30例,治疗组予以单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液40 mg加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次,疗程15 d;对照组予以胞磷胆碱0.75 g加入0.9%氯化钠注射液250 mL静脉滴注,每天1次,疗程15 d。同时于治疗前及治疗5、10、15 d采用CT扫描,计算水肿及血肿大小,并对两组患者进行Barthel Inclex评分,根据两组分值结果进行疗效评判。结果治疗5、10、15 d治疗组水肿及血肿少于对照组(P<0.05),Barthel Inclex评分指数优于对照组(P<0.05)。结论单唾液酸四己糖神经节苷脂钠注射液治疗自发性脑出血恢复期的疗效明显优于现有常规治疗方法。