济川煎临证新用举隅

济川煎源自《景岳全书》。笔者近年运用济川煎治疗有肾阳虚表现的癃闭症及女性尿道综合征患者，疗效满意。现介绍如下：     

抑郁症患者心理治疗的临床研究

目的 通过对照的方法,对抑郁症患者使用单纯抗抑郁药物治疗和药物合并心理治疗的疗效进行比较,探讨心理治疗在抑郁症患者治疗中的作用.方法 选取抑郁症患者120例,随机分成两组.对照组60例,男女各半,年龄18～65岁,平均(38.9±2.53)岁;心理治疗组60例,男女各半,年龄19～67岁,平均(39.7±3.12)岁.两组患者均给予帕罗西汀(商品名赛乐特)20mg/d,对照组单纯用药物治疗,心理治疗组药物加心理治疗,疗程8周.分别于第0周(基线)、干预后第2周、第4周、第8周使用汉密顿抑郁量表(HAMD)和抑郁自评量表(SDS)进行评分.结果 药物合并心理治疗组的治疗效果优于对照组(P＜0.05),且治疗时间越长,两组的疗效差异越明显.结论 心理治疗对抑郁症患者的康复有积极的作用,药物治疗合并心理治疗较单纯药物治疗更有利.     

米氮平与多虑平治疗脑卒中后抑郁对照研究

米氮平 (Mirtazapine ,商品名瑞美隆 ,南京欧加农制药有限公司 )作为第一个去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁药 (NaSSA) [1] ,其抗抑郁效果好 ,不良反应少[2 ] 。关于其对脑卒中后抑郁的治疗情况 ,作者尚未见国内有所报道。为此 ,我们进行了米氮平与传统三环类抗抑郁药 (多虑平 )治疗脑卒中后抑郁的对照研究 ,结果报告如下。对象与方法一、对象1.入组标准 :住院患者 ,性别不限 ;符合CCMD 2 R“脑卒中后抑郁”诊断标准 ;Hamilton抑郁量表 (HAMD)评定 17分以上 ;均为脑出血或脑梗死 ,CT结果阳性 ;意识清楚 ,检查合作 ;病期大于…     

α-细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎92例临床观察

目的:观察α-细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎的疗效.方法:对92例支气管肺炎患儿给予α-细辛脑注射液静脉滴注治疗及雾化吸入,并与86例综合治疗患儿作对照.结果:两组治疗的总有效率和各项观察指标虽无显著性差异(P＞0.05),但与对照组比较治疗组的氧分压和二氧化碳分压改善却有显著性差异(P＜0.05),治疗组更有益于达到我们的治疗目的,而且避免了多种药物的不良反应.结论:α-细辛脑注射液治疗小儿支气管肺炎简单有效,不良反应小,值得推广.     

米氮平与多虑平治疗脑卒中后抑郁对照研究

米氮平(Mirtazapine,商品名瑞美隆,南京欧加农制药有限公司)作为第一个去甲肾上腺素能和特异性五羟色胺能抗抑郁药(NaSSA)[1],其抗抑郁效果好,不良反应少[2].关于其对脑卒中后抑郁的治疗情况,作者尚未见国内有所报道.为此,我们进行了米氮平与传统三环类抗抑郁药(多虑平)治疗脑卒中后抑郁的对照研究,结果报告如下.     

双相抑郁患者中医证候临床观察

目的:观察双相抑郁患者的中医证候特点。方法:根据双相抑郁及中医学特点,制订了双相抑郁临床病例观察表,观察了60例双相抑郁患者,对其中医证候进行归纳分析。结果:双相抑郁患者证型中,肝郁脾虚证和痰气郁滞证的出现频数较高,其中肝郁脾虚证尤为突出,几乎占本次研究病例的一半。结论:双相抑郁的中医治疗,在理气的同时不忘健脾,标本同治,才能巩固疗效。     

浅析泻心汤类方

泻心汤类方是张仲景专为痞证而设,五个泻心汤均可治疗寒热错杂之痞证,但是相互之间存在差 异和联系。现通过论述病机,分析方药及结合历代医家经验剖析五个泻心汤,认为大黄黄连泻心汤治疗无形邪 热痞结于心下之痞,附子泻心汤治疗无形邪热互结兼下焦肾阳衰败之痞,半夏泻心汤、生姜泻心汤和甘草泻心 汤均治疗脾胃虚弱所致痞证,在病机上,半夏泻心汤证兼有痰浊,生姜泻心汤证兼有水气,甘草泻心汤证为脾 胃虚盛,三者脾胃虚弱程度逐渐加重。     

老年心肌梗塞后抑郁与5-HT的关系

目的 探讨老年急性心肌梗塞后抑郁与血浆5羟色胺(5-HT)浓度的关系。方法 利用HAMD对抑郁进行评定,同时使用HPLC-EC法检测30例心梗后伴有明显抑郁症状患者的血浆5羟色胺浓度,并与30例不伴明显抑郁症状的患者以及30例健康人进行对照。结果 血浆5-HT含量抑郁组为46.37±24.47(ng/ml),非抑郁组为44.08±13.03(ng/ml),健康对照组为37.01±5.92(ng/ml)。结论　老年急性心肌梗塞患者HAMD与血浆5-HT浓度无相关。     

氯丙嗪、氯氮平和利培酮治疗对精神分裂症认知功能的影响

目的比较氯丙嗪、氯氮平、利培酮三种抗精神病药物对精神分裂症病人认知功能的影响.方法76例精神分裂症患者随机分组,分别用氯丙嗪(26例)、氯氮平(30例)和利培酮(20例)治疗1 2周.治疗前及治疗后2、4、8、1 2周分别进行GAS、BPRS、TESS、RSESE及WAIS,WMS和MIFE量表评定.结果GAS评分、BPRS评分、BPRS减分率在三组之间无显著性差异.治疗第1 2周末时,氯氮平组和利培酮组的韦氏智能语言分和总分明显较氯丙嗪组为高,韦氏记忆评分则利培酮组明显高于氯丙嗪组.氯丙嗪组韦氏智能和记忆分治疗后较治疗前下降.结论非典型抗精神病药,氯氮平和利培酮可改善精神分裂症的认知功能,利培酮的作用优于氯氮平.氯丙嗪则有加重认知功能障碍的可能.     

瑞波西汀与氟西汀治疗抑郁症随机双盲多中心临床研究

目的:评价瑞波西汀治疗抑郁症的疗效和安全性。方法:采用随机、双盲双模拟、氟西汀平行对照、剂量固定的多中心研究。受试者分别口服瑞波西汀胶囊8mg·d-1或氟西汀片20mg·d-1。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)总分减分值作为主要疗效指标,以临床总体印象量表(CGI)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分作为次要疗效指标;采用药物不良反应量表(TESS)、实验室检查、生命体征等观察药物安全性。结果:共收集符合意向治疗抑郁症病人(ITT)222例,瑞波西汀组(试验组)109例,氟西汀组(对照组)113例。符合研究方案病人(PP)213例,瑞波西汀组104例,氟西汀组109例。治疗6wk后,瑞波西汀组HAMD总分减分值为(16±s7)分,氟西汀组为(16±7)分,与治疗基线相比差异均有非常显著意义(P<0.01),但2组相比差异无显著意义(P>0.05);瑞波西汀组有效率(HAMD减分率≥50%)为81.7%,氟西汀组为77.9%,2组相比差异无显著意义(P>0.05);瑞波西汀组临床治愈率(HAMD总分≤8)为62.4%,氟西汀组为58.4%,2组差异无显著意义(P>0.05);在CGI,HAMA评分上,2组差异亦无显著意义。安全性分析显示,2组不良反应的症状和发生率相比差异均无显著意义。结论:瑞波西汀治疗抑郁症安全有效。