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为了评价冠状动脉旁路术 (CABG)术前左室射血分数 (LVEF)及左室短缩分数 (LVFS)对术后室性心律失常 (VA)预测的准确性 ,采用术前及术后 2周心脏彩超EF、FS值 (面积长轴法 )、心室晚电位 (VLP)、心肌酶、持续心电监测的方法 ,对我院 1 5 0例行CABG术的患者进行分析。结果 :1 )术前心肌梗死 (MI)、室壁瘤、VA及VLP阳性患者EF、FS值明显减低 ;2 )术前左心功能不全 (LVD)患者术后EF、FS值明显改善 ;3 )术前LVD、VA、VLP阳性及室壁瘤患者术后VA发生率明显高于其他患者。提示 :1 )面积长轴法EF、FS值是反映左心功能的敏感指标 ;2 )术前LVD患者术后短期左心功能明显好转 ,获益最大 ;3 )非LVD患者术后因心肌顿抑导致近期心功能暂时下降 ;4 )EF≤ 4 0 %和(或 )FS≤ 2 4 %是预测术后VA的独立指标 ,FS较EF更能准确地反映心脏收缩功能 ;5 )LVD、VLP、室壁瘤等综合指标分析有助于提高对术后VA预期的敏感性、特异性和准确性 相似文献
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目的:研究依那普利(Ena)对豚鼠乳头状肌电生理特性,哇巴因诱发的延迟后除极(DAD)和触发电活动(TA)的直接作用方法与结果,采用标准玻璃微电极技术记录豚鼠乳头状肌动作电位,Ena呈浓度依赖性增加静息膜电位(RP)和动作电位幅度(APA),而对0期最大除极,超射,和动作电位时程无明显影响Ena10μmol.L^-1则可明显抑制哇巴因0.5μmol.L^-1则可明显抑制哇巴因0.5μmol.L^- 相似文献
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不同浓度的金属硫蛋白对离体豚鼠乳头肌缺氧、复氧电生理特性的影响 总被引:1,自引:0,他引:1
为探讨金属硫蛋白(MT)对豚鼠乳头肌缺血再灌注损伤所致心律失常的影响,利用标准玻璃微电极技术,采用缺氧及复氧豚鼠乳头肌模型,模拟体内缺血再灌注损伤,观察不同浓度MT对豚鼠乳头肌电生理特性的影响。结果显示低浓度的MT(0.002mmol/L)对正常及缺氧和复氧豚鼠乳头肌的动作电位(AP)有关参数及自律性均无影响;中等浓度的MT(0.02mmol/L)仅使正常乳头肌的AP复极达50%时程(APD50)缩短24%(P<0.05),但使缺氧乳头肌的AP复极达20%时程(APD20)、APD50和AP复极达90%时程(APD90)分别缩短68%、56%和43%(P均<0.01),并使静息电位(RP)、AP幅值(APA)和0相最大上升速率(Vmax)分别增加30%、30%和45%(P均<0.01);高浓度的MT(0.1mmol/L)使正常豚鼠乳头肌的APD20、APD50和APD90分别缩短57%、54%和50%(P均<0.01),并且RP、APA及Vmax分别下降22%(P<0.05)、28%(P<0.01)和29%(P<0.05),而使缺氧豚鼠乳头肌的APD20、APD50和APD90分别延长92%、78%和50%(P均<0.01),对RP、APA及Vmax无明显影响。在复氧期间,0.02mmol/L的MT可使自律性的发生率从77.8%降至55.6%(P<0.05);而0.1mmol/L的MT则使自律性的发生率从77.8%降至22.2%(P 相似文献
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射频消融房室结慢径对快径传导功能的影响(摘要) 总被引:1,自引:0,他引:1
射频消融房室结慢径对快径传导功能的影响(摘要)杨新春葛永贵商丽华胡大一房室结慢径(SP)消融对快径(FP)前传功能的影响目前存在争议。有人认为SP消融后FP前传有效不应期缩短,也有人认为对FP前传有效不应期无影响或使房室结前传有效不应期延长。笔者分析... 相似文献
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急性心肌梗塞错误溶栓治疗12例分析 总被引:1,自引:0,他引:1
自1993年12月至1995年8月,对155例急性心肌梗塞(AMI)病人进行溶栓治疗,12例发生误溶(7.7%)。其中早期复极综合征4例,室壁瘤2例,心肌炎1例,心肌病1例,完全性左束支阻滞1例,间歇性左前分支阻滞互例,其它2例。本文分析了误溶病例与AMI的鉴别要点,并提出了减少误溶,提高诊疗水平的措施。 相似文献
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倾斜试验加舌下含化硝酸甘油诊断血管迷走性晕厥 总被引:1,自引:0,他引:1
1 资料和方法1 1 对象 1 999年 8月~ 1 999年 1 2月我院心脏中心完成的舌下含化硝酸甘油的倾斜试验病人 57例 ,临床诊断血管迷走性晕厥 (VVS) 4 3例 ,男性 1 5例 ,女性 2 8例 ,年龄 1 6~ 57岁 ,平均 38± 1 4岁 ,无晕厥病人1 4例 ,男性 9例 ,女性 5例 ,年龄 1 5-59岁 ,平均 38±1 4岁 ,两组平均年龄P >0 0 5。1 2 方法 临床诊断VVS的病人 ,所有病例超声心动图正常 ,部分病例完成 2 4小时动态心电图、心内电生理、运动负荷试验甚或冠脉造影检查 ,除外了器质性心脏病。对照的病例为无晕厥的正常人。检查前 3~ 5天停用影… 相似文献
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不稳定性冠状动脉疾病抗栓治疗新进展——FRISC-Ⅱ试验结果的临床意义 总被引:1,自引:0,他引:1
FRISC -Ⅱ试验是一多中心随机对照试验 ,目的是比较不稳定性冠状动脉疾病低分子肝素抗栓基础上早期积极干预与药物保守治疗的效果 ,以及观察延长使用低分子肝素的效果及其安全性。FRISC -Ⅱ试验入选的多为高危急性冠状动脉疾病病人 ,即恶化性或静息心绞痛 ,或疑为非Q波心肌梗死 ,最后一次胸痛发生在入选的 4 8小时以内 ,有心肌缺血的客观指标 ,即心电图ST段下移 0 1mV或T波倒置 0 1mV ,血生化CK -MB >6mg/L ,TnT >0 1mg/L ,TnT定性阳性或CK、CK -MB的活性大于心肌梗死的诊断上限。所有入选病… 相似文献
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为研究特发性室性心动过速(IVT)患者日常活动中的心室复极状况,对17例左室IVT(ILVT,即ILVT组)、10例右室IVT(IRVT,即IRVT组)、17例正常人(正常对照组)进行24小时动态心电图检查,测量QT间期,计算其与RR间期的关系。三组间平均、最大、最小QT间期及校正QT间期均无显著性差异。IRVT组QT间期与RR间期直线回归方程的斜率值较正常对照组高(0.243±0.043vs0.201±0.039,P<0.05),ILVT组斜率值与正常对照组比较无显著性差异(0.190±0.043vs0.201±0.039,P>0.05)。尽管IRVT的患者经检查心脏未见明显器质性病变,但存在心室复极的心率适应性异常的改变,此可能是该类患者心肌电不稳定的原因之一 相似文献
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恶性室性心律失常药物治疗中的一些问题 总被引:4,自引:0,他引:4
恶性室性心律失常药物治疗中的一些问题胡大一许玉韵1恶性室性心律失常的一级预防恶性室性心律失常〔持续性室性心动过速或(和)心室颤动(VT/VF)〕的一级预防对象即是临床上尚未发生过此类心律失常的病人。心肌梗死(简称心梗)后的病人如无使用β-受体阻断剂的... 相似文献