中华传统文化视角下疾病终末期患者尊严模型解析

目的:解析加拿大Chochinov疾病终末期患者尊严模型在中华文化情境下的适用性,并基于此对模型进行调适。方法:采用内容分析法,按照选定分析范围、抽取样本、确定分析单位和分析框架、资料分析四步完成。首先检索中、英文数据库中以中华文化背景下临终尊严为主题的文献,然后以尊严模型为框架对文献内容进行编码、归纳和分析。结果:尊严模型包含的多数主题符合我国临终患者的认知,如身体功能、医疗不确定性、死亡焦虑、隐私界限、照护要旨、他人负担、后事担忧等。但也出现了矛盾的主题,如忍受痛苦、自主性等,以及新的主题,包括家庭支持、病耻感和财务担忧。结论:加拿大版疾病终末期患者尊严模型并不完全符合中国文化,调适后的尊严模型更具我国文化特色,但仍需实证研究对模型进行验证。     

胃癌移动医疗应用程序可用性评价的文献研究

目的通过检索国内外胃癌移动医疗应用程序的相关文献,了解该领域的研究现状和发展动态,并对可用性评价进行重点分析,以期为今后相关研究提供参考。方法检索2010年1月至2020年4月发表的胃癌移动医疗应用程序相关的中、英文文献,检索的中文数据库包括中国知网、万方、重庆维普数据库和中国生物医学文献数据库,英文数据库包括Web of Science、Pub Med、Embase、Medline、ScienceDirect、Springer Link及Cochrane Library等。结果经过文献筛选,本研究共纳入15篇英文文献。胃癌移动医疗应用程序的功能以自我监测、疼痛管理、健康教育、营养咨询和监测以及加强体育锻炼为主。应用程序的可用性评价以量性评价为主,评价方法多采用问卷调查的方式进行,评价对象大多针对目标患者用户,评价持续时间差异较大,可用性评价要素以可用性、可行性、有效性和满意度为主。结论胃癌移动医疗应用程序相关研究呈持续性增加趋势,仅适用于胃癌患者的移动医疗应用程序相对不足。应用程序设计时应在尽可能考虑胃癌患者全面需求的同时注重个性化服务,应用程序的可用性评价应贯穿应用程序研发的全过程,且如何规范实施移动医疗应用程序可用性评价应受到相关研究人员的重视。     

按需带教在三甲医院新入职护士教学中的应用

目的　探究按需带教在三甲医院新入职护士教学中的应用。方法　将2017年8月至2018年8月首都医科大学附属北京世纪坛医院新入职的84名护士设为对照组,采用常规带教;将2019年8月至2020年8月新入职的116名护士设为观察组,采用按需带教。比较两组理论与实践操作成绩、综合能力及教学满意度。采用软件SPSS 22.0进行t检验。结果　观察组护士理论[（96.38±2.14）vs.（91.56±3.75）]与实践操作成绩[（95.49±2.23）vs.（90.91±4.02）]均比对照组高;观察组护士准确执行医嘱、应急能力、观察病情能力、操作水平、沟通能力、护士执业形象、与医生配合满意度、与护理人员相处融洽度评分比对照组高（P<0.05）;观察组护士对带教内容、带教方法、带教态度、带教效果满意评分均比对照组高（P<0.05）。结论　在三甲医院新入职护士带教中应用按需带教,可以提升新入职护士理论与实践操作技能,提高其综合能力与教学满意度。     

风险管理联合积极心理护理预防PICC置管患者机械性静脉炎风险的价值

目的研究风险管理联合积极心理护理在预防经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）置管患者机械性静脉炎风险中的价值。 方法选择2020年5月至2020年10月首都医科大学附属北京世纪坛医院收治的116例PICC置管的肿瘤患者作为研究对象,将其随机分为观察组（58例）和对照组（58例）。对照组按照PICC置管的常规护理方法进行护理,观察组在对照组的基础上使用风险管理联合积极心理护理。记录2组PICC置管时间、一次穿刺成功率、一次置管成功率;记录置管后1周两组机械性静脉炎发生情况。 结果与对照组相比,观察组置管操作时间较短（P＜0.05）;与对照组相比,观察组机械性静脉炎发生率较低,（P＜0.05）。 结论采用风险管理联合积极心理护理的方案对PICC患者进行护理能降低机械性静脉炎的发生率,具有推广价值。     

老年心血管疾病患者预防跌倒的方法与效果

目的预防老年住院心血管疾病患者跌倒的发生。方法探讨适用于老年心血管疾病患者预防跌倒的方法,对护士进行系统化培训及预防患者跌倒的安全教育,制订专科特点评估表格。在评估危险因素的基础上制订针对性预防措施,并进行三级质量控制。结果提高了护士预防跌倒知识的掌握,规范了防范态度及预防护理行为(P0.01或P0.05);降低了患者跌倒发生率,提高了患者满意度度(P0.05)。结论实施预防措施可以预防老年心血管疾病患者跌倒发生率、保障患者安全。     

儿童综合医院重症医学科护理人力资源配置现状研究

目的调查儿童综合医院重症医学科护理工作量及护理人力资源配置现状。方法采用护理活动评分量表,于2019年3月1日至31日连续31 d,每天3个时间点,即每班次下班时的1600、0000、800,共93个时点对当班所有患儿进行数据采集,评估住院所有患儿所有班次的护理工作量及护理人力资源配置情况。结果共采集了2703份护理工作量及护理人力资源配置相关数据。儿童综合医院重症医学科患儿护理活动评分量表得分平均为(58.63±10.81)分;儿童综合医院重症医学科护士总体配置上,每例患儿每班次实际配置的护士数小于理论应配置护士数,两者比较差异具有统计学意义(P<0.01)。各班次每例患儿实际配置的护士数与理论应配置护士数相比,差异具有统计学意义(P<0.01)。结论儿童综合医院重症医学科护理人力资源配置应该与成人ICU持平或高于成人ICU。儿童综合医院重症医学科护理人力资源总体配置和各班次配置均不足,夜班护士工作负荷尤其过重。护理管理者应努力提高护理人力资源的总体配置水平和各班次配置水平,并根据白夜班护理工作量的差异,进行护理人力资源的精确配置。     

中专护生人文素质教育的实践与体会

目的探讨人文素质教育在中专护生教育中应用的效果。方法通过人文精神教育与医院文化相结合,采用加强人文教育融入主题班会、社会实践、志愿服务、文体活动、师生网络信息交流平台等课外活动方式。结果护生毕业实习出科考试中人文素质考评成绩实验组明显高于对照组（P〈0．01）;实验组护生对人文素质教育在职业道德情感、社会责任感、文化修养、审美素质、团队合作、沟通能力、环境适应能力、良好的心理状态和健全的人格等方面的作用给予认可。结论在课外活动中加强人文素质教育渗透,可以提高中专护生人文素质。     

高度重视住院患者的睡眠问题

住院患者睡眠不良是一个长期被忽视的重要问题,主要表现为睡眠时间缩短、睡眠质量下降.影响患者睡眠的因素是多方面的,主要为噪音、医疗护理行为及灯光,而疼痛是影响手术后患者睡眠的主要因素.住院患者睡眠不良绝大多数情况下可防可治.解决住院患者睡眠不良问题需要多管齐下,包括提高对睡眠问题的认识、强化睡眠诊断、常规评估睡眠情况、营...     

北京地区肾内科护理质量敏感指标的构建

目的 建立北京地区肾内科护理质量敏感指标,为北京地区肾内科护理质量评价与监测提供参考.方法 通过循证筛选肾内科护理质量敏感性指标,对30名专家进行2轮咨询及面对面讨论.结果 构建了 26项肾内科护理质量敏感性指标.2轮专家咨询积极系数分别为85.71％和100％,权威系数为0.80和0.81,第2轮专家咨询后变异系数为0.02～0.22,协调系数为0.26～0.52.结论 构建的肾内科护理质量敏感性指标科学性与可操作性强,可用于肾内科护理质量评价与监测.     

肠造口患者对“互联网+护理上门服务”真实体验的质性研究

目的 了解肠造口患者接受“互联网+护理上门服务”的真实体验,为进一步完善肠造口护理上门服务体系提供参考。方法 对11例肠造口患者进行半结构式一对一深度访谈,采用Colaizzi 7步法分析资料、提炼主题。结果 提炼出4个主题：患者选择“互联网+护理上门服务”的原因(并发症,高龄,减轻照顾者负担,住院-居家的过渡);“互联网+护理上门服务”对患者的影响(提高造口自我护理能力,帮助患者恢复正常的生活及工作,情绪治疗);“互联网+护理上门服务”与传统的医疗机构就诊的区别(节省时间,享受个体化的服务);建议(完善保险体系,普及和宣传力度有待加强)。结论 肠造口患者对接受“互联网+护理上门服务”具有积极的体验感,该方式的护理服务有利于提高患者自我护理能力、由医院顺利过渡到居家形式。