限制性液体复苏对急诊创伤失血性休克患者凝血功能的影响

目的：探讨限制性液体复苏对急诊创伤失血性休克患者凝血功能的影响。方法：回顾性分析2019年8月~2021年5月收治的80例创伤失血性休克患者的临床资料,将采用常规液体复苏治疗的40例患者归为对照组,采用限制性液体复苏治疗的40例患者归为观察组。对比两组复苏前后血气分析指标、凝血功能指标的变化情况。结果：复苏后2 h,观察组动脉血氧分压较对照组高,动脉血二氧化碳分压、血乳酸均较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）;复苏后2 h,观察组凝血酶原时间、活化部分凝血活酶时间、凝血酶时间较对照组低,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：与常规液体复苏治疗比较,限制性液体复苏能够改善创伤失血性休克患者的血气分析指标、凝血功能指标。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病并急性呼吸衰竭

慢性阻塞性肺病 (chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)并发急性呼吸衰竭 (actuerespirationfailure ,ARF)是临床危重症之一。我院ICU于 1998年 1月～ 2 0 0 2年 1月收治 32例机械通气治疗的COPD并ARF患者 ,报告如下。一、资料与方法1.一般资料 :本组 32例均为ICU患者 ,男 2 3例 ,女 9例 ,年龄 6 4～ 93岁 ,平均 72岁 ,其中 70岁以上 2 5例。COPD病史 10～ 5 0年 ,平均 2 7年。患者入院时均有明显的低氧血症和二氧化碳潴留 ,其中 18例处于昏米状态。2 .人工气道种类 :经鼻插管 2 2例 ,插管加气管切开 10例 ,人工气道留置时间…     

急诊护士心理压力的剖析

目的：减轻急诊护士心理压力。方法：分析压力来源,寻找自我调节方法。结论：正确对待工作压力,选择适合自己的放松方法,在工作中不断总结经验,增强自控能力和适应能力。     

1例血管扩张剂致变态反应的抢救护理

我科在1997年1月收治1例诊断为脉管炎、因静脉滴注低分子右旋糖酐(简称低右)加复方丹参而致严重变态反应的患者,经抢救及护理脱离危险,治疗9天后病情稳定出院。现将抢救经过及护理体会介绍如下。1　病例报告患者,男,61岁。缘于2年前开始出现脚掌呈阵发性搏动样痛,伴脚掌麻...     

66例服毒患者在急救时的心态及分析

<正> 服毒患者在急救时最棘手的难题是治疗不配合,如何在最短的时间内让病人合作使之脱离危险期,医务人员首先要了解病人中毒的原因及心理特点,以便采取相应的护理措施具有重要的临床意义。我科1996年共抢救了急性中毒84例,现将其中自服毒物引起中毒的66例总结如下。     

314例昏迷患者的院前急救

目的探讨内科昏迷患者的病因构成、诊断要点及院前抢救措施。方法对本科2003年9月到2004年9月接诊的314例昏迷患者进行回顾性分析,并对其进行院内跟踪。结果 314例昏迷患者中, 脑卒中119例,各类中毒91例,代谢性疾病42例,心血管疾病37例,其他25例。院前急救好转68例,稳定199例,恶化31例,死亡16例。结论昏迷患者中颅脑疾病和各类中毒占大多数,院前急救中若给予稳定生命征、对症、对因等抢救措施,并与院内积极配合开通脑卒中绿色通道,可显著提高院内的抢救成功率。     

吡喃阿霉素为主联合化疗治疗老年急性白血病23例

目的：观察吡喃阿霉素(THP)联合化疗治疗老年急性白血病的疗效及其毒副作用。方法：对23例老年急性白血病患者进行THP为主联合化疗，年龄为l60岁-81岁(平均67岁)，ALL用VTP方案，AML用TA方案。ALL5例，AML17例。CML急淋变1例。结果：CR9例，PR5例，有效率60．9％。主要毒副作用为骨髓抑制及消化道反应。2倒脱发，1例EKG有一过性ST改变。未发现肝肾毒性。结论：THP为主的化疗方案应用于老年急性白血病，有效率高。毒副作用小，是安全、有效的诱导方案。     

机械通气治疗慢性阻塞性肺病并急性呼吸衰竭32例分析

目的:探讨慢性阻塞性肺病(COPD)并急性呼吸衰竭(ARF)患者机械通气治疗的选择、临床效果及其并发症。方法:回顾性分析两院近年来收治的32例COPD并ARF患者机械通气治疗的临床资料。结果:本组32例中,存活出院24例(75%),死亡8例(25%),抢救成功率为75%。动脉血气分析监测结果显示:机械通气后较上机前动脉血pH值及PaO2均有提高,PaCO2明显下降,两者比较,差异显著(P<0.01),而撤机前后的pH值、PaO2、PaCO2的改变不明显(P>0.05),说明机械通气可显著提高患者动脉血氧分压并降低二氧化碳分压。结论:对COPD并ARF患者,正确掌握机械通气的指征,及时建立人工气道,选择合理的呼吸模式能明显改善患者的缺氧及二氧化碳潴留,可有效地提高患者的抢救成功率并减少并发症。     

静注头孢唑啉钠致过敏性休克1例

1病例报告患者，女，56岁。于1998年5月20日因上呼吸道感染在我院驻市机关医务室就诊，并静注生理盐水2OmL十头抱吐批销2.0og（福州抗生素集团有限公司生产，05／支，批号980116），约5min，推入量约smL时，病人突然头晕、恶心、呕吐、面色潮红，继而烦操，意识丧失，小便失禁。即停用该药，由于情况危急求作其它详细检查，立即平卧，皮下注射0．1％肾上腺素lmg，静注地塞米松10mg及静滴5％萄葡糖盐水250mL后转送我院。入院后患者神志清楚，面色及四肢皮肤潮红、湿冷，四肢末梢紫组，便意，脉搏及血压均测不到，诊断为过敏性休克。即给氧…     

加速性交界性心动过速致短阵双向性心动过速1例分析

患者,女,47岁。临床诊断：心肌病心电图分析：在长Ⅱ导上（上下两行为连续描记的心电图,走纸速度为12．5mm／s）可见2种不同形态的P波,一种逆形P’波,P’-P’匀齐为0．68s;另一种为直立的P波,如第1、3、4、5个P波,与P’波相互重叠,为心室夺获伴房性融合波。第2个P波为窦性P波,正好落在其前的T波中使T波变形且P—R延长,其后QRS呈完全性左束支阻滞（CLBBB）图形（为隐匿性传导及心室夺获伴差传）。