脑梗死患者血清胆红素浓度的变化及意义

目的通过脑梗死患者和同期健康体检者血清胆红素水平的测定以探讨其与动脉粥样硬化发病间的关系。方法采用全自动生化仪测定80例脑梗死患者和60例同年龄段健康体检者的血清胆红素、胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDLc)水平,并进行统计学分析。结果脑梗死组患者血清总胆红素、直接胆红素及间接胆红素水平较低,与健康对照组比较差异有统计学意义(均P<0.05)。结论血清胆红素水平偏低是动脉粥样硬化发病的危险因素。     

红花黄色素联合依达拉奉治疗脑梗死的临床观察

目的探讨红花黄色素联合依达拉奉治疗脑梗死的临床疗效。方法将符合标准的200例急性脑梗死患者的临床资料,随机分成观察组和对照组各100例,观察组患者给予红花黄色素联合依达拉奉治疗,对照组给予单纯依达拉奉进行治疗。结果在治疗后,观察组NIHSS与Bathe评分的结果均显著优于对照组（P〈0．05）;观察组痊愈率为44．00％,总有效率为96．00％,对照组痊愈率和总有效率仅为22．00％和86．00％,组问比较差异均有统计学意义（P〈0．05）;观察组患者血常规异常发生率显著低于对照组（P〈0．05）。结论红花黄色素联合依达拉奉治疗急性脑梗死能够抑制血栓形成,保护神经元,有效减少急性脑梗死患者神经功能的缺损,提高患者的生活质量,值得在临床进一步推广。     

僵人综合征11例临床及电生理学特点分析

目的对僵人综合征的临床及电生理学特点进行总结。方法与结果选择2009年8月至2018年11月诊断与治疗的11例僵人综合征(8例经典型僵人综合征、3例僵人叠加综合征)病例,主要表现为刺激或情绪激动诱发的阵发性肌肉僵硬和痛性痉挛,4例以躯体中轴部位肌肉首发,逐渐进展,至就诊时8例病变主要累及躯体中轴部位肌肉;6例血清抗谷氨酸脱羧酶抗体阳性;11例肌电图均可见静息态持续性运动单位电位,6例经苯二氮类药物治疗后运动单位电位明显减少甚至消失。结论僵人综合征是一种临床较罕见的自身免疫性疾病,首发部位多样、症状不典型,早期诊断困难,应注意与家族性过度惊吓症、破伤风、先天性肌强直和多发性硬化等相鉴别。     

急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后不同部位出血转化的影响因素

目的分析急性缺血性脑卒中患者静脉溶栓后不同部位出血转化的影响因素。方法回顾性分析我院于2010-03—2013-09接受静脉溶栓治疗的300例急性缺血性脑卒中患者,按溶栓治疗后2个疗程内行头颅CT检查,根据脑内有无出血性转化分为HT组及无HT组,根据出血部位的不同HT组分为深部位HT组和浅部位HT组。采用单因素和Logistic回归多因素分析静脉溶栓治疗后出血性转化的危险因素。结果经Logistic回归单因素分析可知,发病到治疗时间/既往糖尿病史、梗死面积大小、TOAST分型、入院时GCS评分与入院时NIHSS评分等均是影响急性缺血性脑卒中患者溶栓治疗后出血转化的影响因素;经Logistic回归多因素分析可知,入院时NIHSS评分是影响深部位缺血性脑卒中患者出血转化的最危险因素,其次是既往糖尿病史、心源性栓塞型等,入院时GCS评分影响最小;既往糖尿病史是影响浅部位缺血性脑卒中患着出血转化的最危险因素,其次是入院时NIHSS评分、心源性栓塞型等,入院时GCS评分影响最小。结论既往糖尿病史、入院时NIHSS评分、心源性栓塞型等均是影响深部位和浅部位缺血性脑卒中患着出血转化的独立性因素,为临床诊断治疗提供参考依据。     

依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗老年大面积脑梗死的临床研究

目的探讨依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗老年大面积脑梗死的临床疗效。方法将符合标准的124例老年大面积脑梗死患者随机分成观察组和对照组各62例,对照组在常规治疗基础上给予果糖二磷酸钠注射液及胞二磷胆碱注射液,观察组在常规治疗基础上给予依达拉奉和脑蛋白水解物注射液联合治疗。两组疗程均为14d,观察两组患者的神经功能缺损评分、日常活动能力评分、血清生化指标及临床疗效。结果治疗后两组患者神经功能缺损和日常活动能力评分均较治疗前明显改善（P〈0．05）,观察组临床总有效率明显高于对照组（P〈0．05）;治疗后观察组血清NSE、S-100β以及MMP-9水平较对照组明显降低（P〈0．05）。结论依达拉奉联合脑蛋白水解物治疗老年大面积脑梗死疗效肯定,值得临床推广。     

儿童期难治性癫痫的治疗进展

如何合理应用抗癫痫药物治疗儿童期难治疗癫痫以获得满意的治疗效果,已经引起广大医务工作者的广泛注意。新型抗癫痫药的问世和应用,给儿童癫痫患者的治疗带来了希望和更多的选择。虽然没有证据显示新型抗癫痫药比传统抗癫痫药更有效,但许多研究已经证明它们的抗痫谱广,药物相互作用和不良反应少,耐受性和安全性较传统抗癫痫药好。神经营养因子、抗氧化剂既有脑保护作用,又有抗癫痫作用。迷走神经刺激术、脑电刺激术、冷却法、放射疗法等物理疗法为难治性癫痫的治疗拓宽新的思路。改良后的生酮饮食疗法的临床实用性值得进一步研究。     

奥扎格雷钠联合阿魏酸钠对急性脑梗死患者MDA、SOD、CAT的影响

<正>目前急性期脑梗死干预措施主要有改善循环、降纤、溶栓、抗血小板聚集等〔1〕。研究表明,脑缺血后氧自由基产生过多可导致急性期脑梗死患者脑损伤加重,故清除自由基成为近年来的热点。奥扎格雷钠具有增加血流量、扩张血管、抑制细胞凋亡、减轻神经元损伤的作用〔2〕。阿魏酸钠具有较强的内皮素受体拮抗功效,具有清除自由基、防止血管内皮脂质过氧化损伤等功效〔3,4〕。本研究观察奥扎格雷钠联合阿魏酸钠对急性脑梗     

脑梗死急性期昏迷患者应用通腑开窍汤治疗的效果评价

目的:探讨通腑开窍汤对脑梗死急性期昏迷患者影响性,以期提高疗效。方法:选取2009年5月至2014年5月46例脑梗死急性期昏迷患者为研究对象,分为2组,对照组23例,常规西医治疗;观察组23例,加用通腑开窍汤治疗,观察治疗后在清醒时间和相关指标变化情况。结果:对照组治愈率21.74%、总有效率82.61%,观察组治愈率43.48%、总有效率95.65%,2组比较差异有统计学意义(P0.05);对照组治疗后平均清醒时间为(6.23±1.13)d,观察组平均清醒时间为(4.11±0.88)d,观察组明显短于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05);2组治疗后在GCS评分、ADL评分、t-PA上较治疗前比较显著升高,NIHSS评分、PAI较治疗前比较显著下降,治疗前后2组内比较差异有统计学意义(P0.05),观察组治疗后GCS评分、ADL评分、t-PA较对照组治疗后升高更明显,NIHSS评分、PAI下降下降更明显,2组治疗后比较差异有统计学意义(P0.05)。结论:通腑开窍汤能缩短脑梗死急性期昏迷时间,提高疗效。     

通窍活血汤加味治疗脑外伤后遗症38例疗效观察

目的:观察通窍活血汤加味治疗脑外伤后遗症的临床疗效。方法:对38例患者采用通窍活血汤加味治疗,每天1剂,水煎服,治疗30天为1疗程,1疗程后观察疗效。结果:痊愈21例,显效8例,有效5例,无效4例,痊愈率为55.26%,总有效率为89.47%。结论:通窍活血汤加味治疗脑外伤后遗症疗效肯定。