唑来膦酸与阿仑膦酸钠治疗骨质疏松性髋部骨折的临床疗效对比

目的回顾性分析唑来膦酸与阿仑膦酸钠对骨质疏松性髋部骨折患者的临床疗效和安全性比较。方法从2016年1月至2017年10月就诊的骨质疏松性髋部骨折患者中筛选出分别接受唑来膦酸和阿仑膦酸钠治疗至少1年的老年患者作为研究对象,分为观察组(唑来膦酸治疗)和对照组(阿仑膦酸钠治疗)。收集所有患者治疗前及治疗1年后视觉模拟评分(VAS)、股骨骨密度和骨代谢标志物变化情况,进行组间比较,观察药物不良反应和再发骨折情况。结果治疗1年后两组患者术后骨密度明显升高,VAS评分、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基端肽(CTX)水平较治疗前均显著下降(P均0. 05)。治疗后观察组VAS评分、CTX水平显著低于同期对照组(P0. 05),两组骨密度、PINP、药物不良反应发生率以及再发骨折差异均无统计学意义(P0. 05)。结论唑来膦酸和阿仑膦酸钠用于骨质疏松性髋部骨折均安全有效。但在缓解骨折术后骨痛症状,改善骨代谢,提高患者依从性方面,唑来膦酸优于阿仑膦酸钠。     

仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的临床研究

目的观察仙灵骨葆胶囊治疗骨质疏松胸腰椎压缩性骨折的临床疗效。方法将92例患者随机均分为对照组和观察组,对照组静滴唑来膦酸并补钙,观察组在此治疗基础上加服仙灵骨葆胶囊。结果与对照组同期及本组治疗23周比,观察组23周和46周时Oswestry功能障碍指数(ODI)、视觉模拟量表(VAS)评分及血清总钙(TCa)均明显降低,血小板衍生生长因子(PDGF)、碱性磷酸酶(ALP)含量和骨密度(BMD)均明显升高(P0.05)。与对照组同期比较,观察组23周时前列腺素E2(PGE2)和前列腺环素(PGI2)明显升高,46周时则明显降低(P0.05)。骨折风险评估量表(FRAX)评估显示低度、中度、高度骨折风险概率及FRAX指数均低于对照组,有效率高于对照组(P0.05)。结论仙灵骨葆胶囊可提高临床疗效。     

基于造口工作坊的回授法用于肠造口患者健康教育的效果

目的探讨基于造口工作坊的回授法用于肠造口患者健康教育的效果。方法将80例肠造口患者按入院时间分为观察组和对照组各40例,对照组采用传统健康教育方法,观察组采用基于造口工作坊的回授法进行健康教育。结果观察组出院时造口自我护理能力评分显著高于对照组(P<0.01),但两组出院后3个月造口周围皮炎、造口狭窄、造口水肿、造口脱垂发生率比较,差异无统计学意义(均P>0.05)。结论基于造口工作坊的回授法用于肠造口患者健康教育有利于提高患者造口自我护理能力。     

球囊扩张术联合表面肌电生物反馈治疗环咽肌失弛缓的研究进展

环咽肌失弛缓会引起吞咽功能障碍,可降低患者生活质量,甚至威胁生命.扩张的治疗球囊可以刺激食管上段外周压力感受器,继而经传入神经刺激吞咽中枢,最终使环咽肌的协调性和顺应性得以改善.表面肌电生物反馈疗法是通过接收吞咽活动相关肌肉的收缩电信号,然后经过信号转换反馈给接受治疗者,通过长期锻炼可完善吞咽反射,提高吞咽中枢兴奋性,重新塑造大脑功能,同时可以反映患者吞咽波形,为康复提供强有力证据.现阶段国内外研究对于环咽肌失弛缓的康复治疗手段多样,但是将球囊扩张术和表面肌电生物反馈治疗联合应用到患者的研究较少,因此深入探究二者联合的康复方案并积极应用于临床,意义重大.本文收集球囊扩张术和表面肌电生物反馈治疗环咽肌失弛缓的国内外研究进展做一综述,以期对环咽肌失弛缓所致吞咽障碍的康复产生一定积极意义.     

关节松动术联合颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的疗效

目的探讨关节松动术联合颈椎旁神经阻滞治疗神经根型颈椎病的临床疗效。方法神经根型颈椎病患者320例,随机分为两组,每组160例,阻滞组给予颈椎旁神经阻滞治疗,联合组在此基础上行关节松动术,隔日1次,连续3周。治疗前、后,对患者行CASCS和VAS评分,并观察其治疗效果和半年复发率。结果治疗后两组CASCS评分明显增高,VAS评分明显下降（P〈0．05）,且联合组CASCS、VAS评分、临床疗效、半年复发率明显优于阻滞组,差异均有统计学意义（P〈0．05）。结论关节松动术联合颈椎旁神经阻滞可有效提高神经根型颈椎病的治疗效果。     

肌内效贴结合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的疗效研究

目的：观察肌内效贴结合玻璃酸钠注射治疗膝骨关节炎的疗效。方法：选取100例在我科诊断为膝骨关节炎的患者，随机分为观察组和对照组，每组各50例患者。2组患者均在指导下进行仰卧位空蹬自行车练习和直腿抬高股四头肌肌力训练及膝关节腔注射玻璃酸钠治疗，观察组加用肌内效贴治疗。观察治疗前、治疗1、2、3及4周后各个时间点2组视觉模拟量表（VAS）评分、美国西部 Ontario和 Mc Master大学骨关节炎指数评分量表(WOMAC)评分和膝关节被动活动度(PROM)的变化情况。结果：治疗1、2、3及4周后，2组患者的VAS及WOMAC评分均较治疗前明显降低（均P<0.05），PROM较治疗前明显提高（P<0.05）；在治疗1周后，观察组VAS评分明显低于对照组（均P<0.05）；治疗4周后，观察组WOMAC评分明显低于对照组，PROM明显高于对照组（均P<0.05）。其余各时间点，2组间比较差异无统计学意义。结论：肌内效贴可以更快地缓解疼痛，同时更好地改善膝关节活动度，从而改善患膝的功能，对膝骨关节炎的治疗具有积极作用。     

球囊扩张术联合表面肌电生物反馈治疗环咽肌失弛缓症的临床观察

目的：探讨在留置鼻胃管的情况下行球囊扩张术联合表面肌电生物反馈治疗环咽肌失弛缓症的临床疗效。方法：选择60例脑部疾病恢复早期环咽肌失弛缓症患者,随机分为基础组、对照组和观察组各20例,3组均进行常规治疗,包括腹式呼吸训练、门德尔松手法训练、吞咽众肌群神经肌肉低频电刺激、营养及对症支持治疗,基础组在常规治疗基础上加用球囊扩张术,对照组在常规治疗上加用球囊扩张术序贯联合表面肌电生物反馈治疗,观察组在常规治疗基础上加用球囊扩张术同时联合表面肌电生物反馈治疗。结果：治疗6周后,3组患者功能性经口进食量表（FOIS）等级,电视荧光吞咽造影检查（VFSS）评分,颏下肌群、舌骨下肌群表面肌电图肌肉均方根值（RMS）,吞咽相关生存质量问卷得分（SWAL-QOL）均较治疗前明显改善（均P＜0.05）,且FOIS等级、VFSS评分、舌骨下肌群RMS值、颏下肌群RMS值方面,观察组优于其他2组（均P＜0.05）,SWAL-QOL得分组间无显著差异。3组患者治疗前后肱三头肌皮褶厚度（TSF）营养分度未见明显差异。结论：留置鼻胃管下球囊扩张术同时联合表面生物肌电反馈对脑部疾病恢复早期环咽肌失弛缓症疗效显著,依从性高,值得临床进一步推广。     

艾灸对特发性面神经麻痹皮温的影响

目的 观察艾灸与针刺对特发性面神经炎患者面部皮温的影响。方法 选取医院2019年11月-2020年12月收治的90例特发性面神经炎患者，按照随机数字表法结合组间年龄、性别、发病时间等均衡可比的原则分为艾灸组和针刺组，各45例。比较两组患者的面部皮温、临床疗效、面神经功能分级量表（HB评分）及治疗方法接受度。结果 艾灸组与针刺组各点位温度变化差值比较，差异无统计学意义（P>0.05）；艾灸组总有效率为95.6%，针刺组总有效率为97.8%，但两组比较差异无统计学意义（P>0.05）；两组HB评分均降低，针刺组低于艾灸组，但差异无统计学意义（P>0.05）；艾灸组患者接受度高于针刺组（100.0%vs88.9%），但差异无统计学意义（P>0.05）。结论 在特发性面神经炎的治疗中，艾灸治疗与针刺治疗均能降低患者面部两侧皮温差值,临床疗效和患者接受度基本一致。     

艾灸关元穴联合盆底生物反馈电刺激治疗初产女性产后性功能障碍的疗效观察

目的:观察艾灸关元穴联合盆底生物反馈电刺激治疗初产女性产后性功能障碍的疗效。方法:将80例诊断为产后性功能障碍初产妇随机分为两组。试验组40例,采用艾灸关元穴联合盆底生物反馈电刺激治疗治疗;对照组40例,采用盆底生物反馈电刺激治疗。记录两组患者治疗前和治疗后第3月阴道肌力和性功能评分。结果:阴道肌力:两组患者治疗前阴道肌力均小于Ⅲ级,治疗3月后,对照组肌力有效率37.5%,试验组肌力有效率95.0%,两组间比较差异具有统计学意义(P0.05);性功能评分:两组患者治疗3月后性功能评分较治疗前均显著升高,差异具有统计学意义(P0.05),治疗3月后两组间性功能评分评分比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:艾灸关元穴联合盆底生物反馈电刺激治疗初产女性产后性功能障碍的疗效显著,值得推广。