8S管理在外科实训室中的应用

目的应用8S管理模式,促进外科实训室的建设管理。方法对外科实训室的现状进行细化分析,并引入8S管理,对于8S管理在外科实训室中的管理应用进行讨论,为外科实训室管理提出建议,并对整理后的实训室进行定期检查和持续整改。结果 8S管理可以提升管理效率和文化素养,消除安全隐患,使实训室管理更加标准化、规范化以及制度化。结论实训室是学生临床技能训练的重要场所,引进8S管理,可以节省材料的损耗,增加仪器设备的使用率,为师生创造一个良好的环境,提高实训室管理和实训教学的质量。     

超声联合Ki67分析Graves病患者131I治疗后甲亢未愈或复发的相关因素

目的 应用超声新技术及Ki67等指标研究与Graves病（GD）患者131I治疗后甲亢未愈或复发的相关因素。方法 研究2020年1月~2021年11月在我院核医学科接受131I治疗的GD患者89例。随访结局分为甲状腺功能亢进（甲亢）未愈或复发、早发甲状腺功能减退（早发甲减）和甲状腺功能正常或失随访。131I治疗后1个月为随访开始,每位患者最长随访时间为1年。治疗前应用三维超声自动测量技术、剪切波弹性成像技术和超声引导下细针穿刺抽吸技术,获取患者甲状腺容积、腺体剪切波弹性值和滤泡上皮细胞Ki67表达情况。并纳入年龄、病程、用药史、131I治疗剂量、TRAb等因素。应用竞争风险模型分析患者发生甲亢未愈或复发的相关因素并计算其调整风险比（HR）和95%置信区间（95% CI）。结果 在89例GD患者中,出现甲亢未愈或复发的患者有27例,早发甲减患者有50例,甲状腺功能恢复正常的患者1例,失随访11例。竞争风险模型分析显示Ki67表达、131I治疗剂量及甲状腺容积与治疗后甲亢未愈或复发存在独立关联,其HR（95% CI）分别为0.36（0.15,0.86）、0.81（0.68,0.96）和1.11（1.07,1.15）。结论 Graves病患者甲状腺滤泡上皮细胞Ki67表达阳性、131I治疗剂量及甲状腺容积与131I治疗后甲亢未愈或复发存在独立关联。超声新技术可以在评估GD患者131I治疗结局中发挥重要作用。     

阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性勃起功能障碍的疗效分析

目的 探讨阴茎背深静脉包埋术治疗静脉性勃起功能障碍(erectile dysfunction,ED)的临床效果.方法 静脉性ED患者25例,其中行阴茎背深静脉结扎术14例,行背深静脉包埋术11例,术后进行临床效果随访,分别于术后3个月、6～12个月行IIEF-5评分,并用统计软件SPSS10.0对结果进行统计学分析,判断其手术后的勃起效果.结果 行阴茎背深静脉结扎术患者中,11例获得随访,术后3个月及术后6～12个月IIEF-5评分各为(18.3±2.2)分,(14.4±2.8)分;背深静脉包埋术患者中,10例获得随访,术后3个月及术后6～12个月IIEF-5评分各为(21.9±2.7)分,(21.6±2.5)分;背深静脉包埋术后效果较稳定.结论 阴茎背深静脉包埋术的中期疗效肯定,是治疗静脉性ED的有效方法.     

外科护士对患者的安全态度现状及其影响因素

目的探讨外科护士对患者的安全态度现状及其影响因素。方法 2016年4-6月采用便利抽样法,选取福州市某三级甲等综合性医院的174名外科护士进行调查。调查工具包括一般资料调查表、心理弹性量表(the Connor Davidson resilience scale,CD-RISC)、中国护士压力源量表、家庭关怀度指数量表(family adaptation,partnership,growth,affection,resolve index,APGAR)及中文版安全态度问卷(Chinese version safety attitude questionnaire,C-SAQ)。结果外科护士的患者安全态度总均分为(3.68±0.63)分,处于中上等水平,其中管理感知得分最高,压力感知得分最低。多元线性回归分析显示,职称、婚姻状况、力量、管理及人际关系、工作量及时间分配和亲密度共可以解释外科护士对患者的安全态度的36.8%。结论外科护士对患者的安全态度处于中等水平,仍有待提高。护理管理者应充分评估外科护士的心理弹性、压力及家庭情况,制定有针对性的干预措施,以期提高外科护士对患者的安全态度,保障患者住院期间安全。     

体外冲击波联合肌肉能量技术对颞下颌关节紊乱疗效的临床研究

目的：探究体外冲击波联合肌肉能量技术对颞下颌关节紊乱的临床效果。方法：选取符合纳入标准的颞下颌关节紊乱（TMD）患者共120例,采用计算机随机分成常规治疗组、体外冲击波（ESWT）组、肌肉能量技术（MET）组和体外冲击波联合肌肉能量技术（ESWT+MET）组4组,每组30例。常规治疗和MET每日1次,每周5次,连续4周;ESWT每周1次,治疗4周。治疗前后记录患者最大张口度（MMO）、压力疼痛阈值（PPT）、疼痛情况（VAS）和下颌功能损害问卷（MFIQ）评分。结果：治疗前4组患者的MMO、PPT、VAS及MFIQ评分差异无统计学意义。治疗4周后,4组患者的MMO及PPT均较治疗前明显增加（P<0.05）,且ESWT组、MET组及ESWT+MET组高于常规组（P<0.05）,ESWT+MET组高于ESWT组和MET组（P<0.05）;MET组的MMO较ESWT组增加（P<0.05）,ESWT组的PPT较MET组增加（P<0.05）。4组VAS及MFIQ评分均较治疗前明显下降（P<0.05）,ESWT组、MET组及ESWT+MET组低于常规组（P<0.05）,ESWT+MET组低于ESWT组和MET组（P<0.05）;ESWT组VAS评分较MET组下降（P<0.05）,MFIQ评分ESWT组与MET组比较差异无统计学意义。结论：体外冲击波和肌肉能量技术均能有效改善TMD患者的最大张口度、疼痛情况及下颌功能,但是体外冲击波和肌肉能量技术的联合效果优于单一的体外冲击波或肌肉能量技术,临床上可以考虑将二者结合用于治疗TMD。     

PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的回顾性分析

目的探讨经皮椎体成形术(Percutaneous vertebroplasty,PVP)与经皮椎体后凸成形术(Percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析自2016-07—2018-06采用PVP与PKP治疗的227例骨质疏松性椎体压缩骨折,比较术前与术后即刻伤椎前缘高度、伤椎高度占比、伤椎Cobb角,比较术前与术后3 d疼痛VAS评分,分析骨水泥量与伤椎前缘高度恢复值、伤椎前缘高度恢复率、伤椎Cobb角变化值、疼痛VAS评分变化值的相关性。结果 227例均顺利完成手术并获得至少6个月的随访。术后共出现43例骨水泥渗漏。术后即刻伤椎前缘高度、伤椎高度占比较术前高,伤椎Cobb角较术前小,术后3 d疼痛VAS评分较术前低,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示伤椎前缘高度恢复值与骨水泥量呈正相关(P<0.05),并发症情况与骨水泥量呈负相关(P<0.05),伤椎前缘高度恢复率与骨水泥量无相关性(P>0.05),伤椎Cobb角变化值与骨水泥量无相关性(P>0.05),疼痛VAS评分变化值与骨水泥量无相关性(P>0.05)。结论 PVP与PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折安全有效,可以恢复椎体高度,改善脊柱曲度,能够早期缓解疼痛,恢复患者行动能力并改善其生活质量。     

真核翻译起始因子4E

在细胞质中,真核起始因子4E(eukaryotic initiation factor 4E,eIF4E)能通过与mRNA5′端帽子结构结合,在蛋白质翻译起始过程中起重要作用。在细胞核中,eIF4E能促进一些mRNAs从细胞核转运到细胞浆。eIF4E是一原癌基因,与细胞的转化、凋亡耐受、创伤的愈合和寿命的延长有关。eIF4E的生物学活性受到eIF4E结合蛋白、自身磷酸化、早幼粒细胞白血病蛋白和同源结构域蛋白等的调节。eIF4E能通过泛素-蛋白酶体途径降解。大量数据显示,eIF4E是肿瘤靶向治疗的一个位点,然而到目前为止还没有一个肿瘤特异的eIF4E靶向治疗药物用于临床。     

中医活血化瘀法治疗子宫肌瘤的临床分析

目的:研究并分析治疗子宫肌瘤患者使用中医活血化瘀法的效果.方法:收集子宫肌瘤患者共78例,按照随机数字表将其分为对照组(39例)和观察组(39例),对照组患者接受常规治疗,观察组患者联合中医活血化瘀法,将两组患者子宫肌瘤体积改善情况、雌激素水平、不良反应发生率进行观察和对比.结果:观察组的子宫肌瘤体积改善情况比对照组更优;观察组雌激素水平均显著低于对照组(P均<0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:在子宫肌瘤患者的治疗过程中,中医活血化瘀法能够显著缩小子宫肌瘤体积,并改善患者机体中的雌激素水平,值得推广应用.     

小鼠多能干细胞诱导的功能性胰岛素分泌细胞对1型糖尿病小鼠的治疗作用研究

目的探讨小鼠多能干细胞(iPSCs)经改良7步法诱导生成胰岛素分泌细胞(ISCs)的可行性及其对T1DM小鼠的治疗作用。方法分离和提取小鼠胚胎成纤维细胞,通过体外诱导构建小鼠i PSCs。小鼠iPSCs经改良的7步诱导法转化为小鼠ISCs。免疫荧光检测小鼠ISCs的胰十二指肠同源盒1(PDX-1)、胰岛素和C-P表达。流式细胞术检测小鼠ISCs的C-P表达以评估小鼠ISCs的分化率。ELISA法检测高浓度(23.3 mmol/L)和正常浓度(5.5 mmol/L)葡萄糖刺激下小鼠ISCs的胰岛素分泌水平。将小鼠ISCs移植到T1DM模型小鼠左肾包膜下,ELISA法检测小鼠血糖和胰岛素分泌水平。结果小鼠iPSCs经7步法诱导生成小鼠ISCs的PDX-1、胰岛素和C-P免疫荧光检测阳性;流式细胞术结果显示,小鼠ISCs的分化率为35.2%。ELISA结果显示,与小鼠iPSCs比较,小鼠ISCs在5.5、23.3 mmol/L葡萄糖浓度下的胰岛素分泌水平均升高[(0.82±0.49)vs(9.45±1.32)mIU/L,(2.38±0.67)vs(27.86±3.45)mIU/L,P<0.05];在小鼠ISCs中,23.3 mmol/L葡萄糖浓度胰岛素分泌水平高于5.5 mmol/L葡萄糖浓度[(27.86±3.45)vs(9.45±1.32)mIU/L,P<0.05]。小鼠ISCs移植后第3~12周,ISCs组血糖水平降低(P<0.05或P<0.01),胰岛素分泌水平升高(P<0.05或P<0.01)。结论小鼠iPSCs经改良的7步诱导法可有效转化为成熟的小鼠ISCs,且小鼠ISCs对T1DM小鼠有降低血糖、提升胰岛素分泌水平的作用。