医院神经内科中成药使用情况调查研究

目的：了解医院神经内科中成药的使用情况,分析临床用药中可能存在的问题,为临床用药提供指导,促进其合理运用。方法：根据医院网络信息数据库中成药管理系统,分类统计郑州市第一人民医院 2018 年度神经内科的中成药数量、金 额、用药频度等,分析中成药在该院神经内科的使用情况。结果：中成药在神经内科使用率较高,占神经内科药物使用总量的35.68%;使用具有一定连续性,各类药品销售金额及用药频度等相对固定。结论：郑州市第一人民医院神经内科的中成药用药选择基本合理,在兼顾患者经济承受能力的情况下,可以一定程度上满足临床需求,保证临床药品用药的经济性、有效性、安全性,有利于提高临床治疗效果。     

颅脑损伤后癫痫发作的航空医学鉴定——附病例报告二例

目的 通过回顾性分析民航飞行员颅脑损伤病例及社区病例相关文献,探讨不同程度的颅脑损伤后不同时间段癫痫的发病率和颅脑损伤后癫痫发作的高危因素,以期指导民用航空人员颅脑损伤的医学鉴定.方法 获取并回顾相关颅脑损伤后癫痫发作的流行病学研究,获得社区颅脑损伤病例共9475例,其中重度605例,中度1955例,轻度6915例;民航飞行员重度颅脑损伤申请特许鉴定病例2例.分析并探讨颅脑损伤后癫痫发作的航空医学鉴定.结果 ①重度颅脑损伤后癫痫发病率高于中度,中度高于轻度.②颅脑损伤后随时间推移癫痫发作可能性逐步降低;轻度颅脑损伤1年后癫痫年发病率小于1%,中度颅脑损伤3年后癫痫年发病率小于1%,重度颅脑损伤8年后癫痫年发病率小于1%.③颅脑损伤后癫痫发作高危因素有:脑挫伤、硬膜下血肿、凹陷性骨折及意识丧失或损伤后遗忘大于24 h.④两名颅脑损伤飞行员经及时有效治疗后恢复良好,各项检查未见异常,密切随访期间未见癫痫发作.其中1名飞行员于伤后第4年特许合格,安全飞行2年(1800 h),未见癫痫发作;另1名于伤后第9年特许合格,安全飞行4年(1600 h),未见癫痫发作.结论 根据1%法则,颅脑损伤治愈后,若各项检查未见异常,轻度颅脑损伤1年后可评定为合格,中度3年后可评定为合格,重度8年后可考虑有或无限制的合格鉴定. Abstract： Objective To investigate the incidence of various grade of posttraumatic epilepsy in different time and risk factors by analyzing cerebral trauma cases of civil pilots and correlative literatures.The conclusion is expected to contribute to the aviation medical assessment for the civil pilot with posttraumatic epilepsy. Methods For analyzing epidemiology studies of posttraumatic epilepsy 9475 cases of civilians' posttraumatic epilepsy (include 605 severe, 1955 moderate and 6915 mild traumatic brain injury cases) were reviewed. Besides, 2 epilepsy cases of civil pilots with severe traumatic brain injury, who were specially applied for assessment, were also analyzed to investigate the application in aeromedical assessment. Results ①The severer traumatic brain injury the higher incidence of posttraumatic epilepsy. ②The possibility of posttraumatic epilepsy seizure was gradully diminished with time. The incidence of posttraumatic epilepsy could reduce to lower than 1% after 1, 3 or 8 years corresponding to the mild,moderate and severe traumatic brain injury. ③ The high risk factors of posttraumatic epilepsy included brain contusion, subdural hematoma, depressed fracture, loss of consciousness or post traumatic amnesia more than 24 h and early seizure. The close follow-up showed that 2 pilots well recovered by timely treatment and no more abnormities and seizure happened. One pilot was permitted for co-piloting at the 4th year of injury and had no epilepsy seizure in his safe flying for 2 years (1800 h). Another pilot returned to his qualified flight at the 9th year and had safely flied as pilot instructor for 4 years ( 1600 h) without seizure.Conclusions By applying 1% rule in aeromedical assessment, the mild traumatic brain injured pilot would be suggested to fit for flying by 1-year recovery and 3-year recovery for the moderate if no more abnormities were diagnosed. For the severe injured pilot, the flying qualification could be considered with or without limitation by 8-year recovery.     

温阳强心汤联合西药对阳虚水泛型慢性心力衰竭 患者心功能及血清相关指标的影响

〔摘 要〕 目的：探究温阳强心汤联合西药在阳虚水泛型慢性心力衰竭（CHF）患者中的治疗效果。方法：选择河 南省省立医院2018年6月至2020年10月期间收治的98例CHF患者,采用随机数字表法分为观察组与对照组,各49例。 对照组采用西药治疗,观察组在对照组的基础上联合温阳强心汤治疗。比较两组患者的临床疗效、治疗前后中医证候 积分、心功能指标及血清相关指标、生活质量评分及不良反应。结果：观察组患者的治疗总有效率为 95.92 %,高于 对照组的 81.63 %,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期 内径（LVEDD）观察组均小于对照组,左心室射血分数（LVEF）观察组高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗后,胸闷胸痛、心悸气短、喘促无力、畏寒肢冷、唇甲青紫、小便短少、下肢水肿症状积分观察组均低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,白细胞介素 –6（IL–6）、氨基末端脑钠肽前体（NT–proBNP）、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）观察组均低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后,明尼苏达心力衰竭生活质 量调查表（MLHFQ）评分观察组低于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者不良反应发生率比较, 差异无统计学意义（P ＞ 0.05）。结论：温阳强心汤联合西药在阳虚水泛型 CHF 患者治疗中可有效提高心功能状态, 改善各临床症状,减轻炎症反应,提高生活质量,无明显不良反应,安全性高。     

加味清眩降压汤结合西药治疗阴虚 阳亢型高血压的疗效观察

〔摘 要〕 目的：探讨阴虚阳亢型高血压（HTN）应用加味清眩降压汤结合西药治疗的临床疗效。方法：选择河南 省省立医院2019年6月至2020年6月期间收治的98例阴虚阳亢型HTN患者,采用随机数字表法分为对照组与观察组, 各 49 例。对照组给予常规西药治疗,观察组在对照组的基础上给予加味清眩降压汤治疗。比较两组临床疗效、血清 学指标〔肿瘤坏死因子 –α（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）和同型半胱氨基酸（Hcy）〕、血压水平〔舒张压（DBP） 和收缩压（SBP）〕、血脂水平〔低密度脂蛋白（LDL–C）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL–C）和三酰甘 油（TG）〕及安全性。结果：观察组患者治疗总有效率为 97.96 %,高于对照组的 79.59 %,差异具有统计学意义 （P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 IL–6、TNF–α、Hcy 均有不同程度下降,且观察组的 IL–6、TNF–α、Hcy 均低于对照组, 差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗后两组患者的DBP、SBP均有不同程度下降,且观察组的DBP、SBP低于对照组, 差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。治疗后两组患者的 LDL–C、TG、TC 均有不同程度下降,HDL–C 有不同程度升高, 且观察组的 LDL–C、TG、TC 均低于对照组,HDL–C 高于对照组,差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。两组患者治 疗过程中未见不良反应。结论：阴虚阳亢型 HTN 患者应用加味清眩降压汤结合西药治疗利于降低血压和血脂,减轻 炎症反应,且安全性高。     

CEACAM5在肺腺癌中的表达及临床意义

目的 通过检测癌胚抗原相关细胞黏附分子5(CEACAM5)在肺腺癌中的表达,探究其临床意义及预后.方法 回顾性分析2016年8月-2017年8月在本院确诊为肺腺癌的患者51例,取肺腺癌患者病变肺部组织作为实验组;从中选取42例取癌旁组织作为对照组.采用免疫组化SP法检测肺部肺腺癌组织和癌旁组织CEACAM5的表达,并利...     

低剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯 治疗小儿支原体肺炎的临床研究

〔摘 要〕 目的：探讨低剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯治疗小儿支原体肺炎的效果。方法：选取 2018 年 5 月至 2019 年 8 月河南省省立医院收治的 60 例支原体肺炎患儿,依据随机数表法分为两组,各 30 例,对照组予以阿奇霉素序贯疗法, 观察组于对照组基础上加用注射用甲泼尼龙琥珀酸钠静脉注射治疗。比较两组患儿治疗前、治疗 15 d 后血清炎症因子水平 〔C 反应蛋白（CRP）、肿瘤坏死因子（TNF–α）、白细胞介素 –6（IL–6）〕以及不良反应发生情况。结果：治疗前,对 比两组患儿 CRP、TNF–α 及 IL-6 水平,差异无统计学意义（P ＞ 0.05）;治疗 15 d 后,两组患儿 CRP、TNF–α 及 IL–6 水 平均明显下降,且观察组下降幅度大于对照组,观察组不良反应发生率低于对照组,差异均具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 结论：低剂量甲泼尼龙联合阿奇霉素序贯对支原体肺炎患儿疗效显著,可有效改善炎症因子水平,减少不良反应发生,利 于患儿改善预后。     

硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效观察

目的:研究硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的疗效。方法:选取2017年12月至2019年12月至郑州市第一人民医院就诊的98例妊娠高血压综合征患者为研究对象,随机分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组单纯给予硫酸镁治疗,观察组则联用硫酸镁与硝苯地平,比较两组患者的临床治疗总有效率、治疗前后血压水平及用药安全性。结果:观察组临床治疗总有效率为97.96%,显著高于对照组的81.63%,差异具有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者的血压水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者舒张压(DBP)、收缩压(SBP)水平均低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组患者不良反应发生率为4.08%,显著低于对照组的18.37%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:与单一硫酸镁用药治疗相比,硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征其取得的疗效更优,可有效控制患者血压,且不良反应发生较少,用药安全性较高。