基层医院救治原发性脑干损伤体会

原发性脑干损伤是一种病情复杂 ,预后差 ,死亡率及致残率均高的颅脑损伤。我院自 1993年 4月到 1999年 12月间 ,共收治颅脑外伤病人共 32 6例 ,其中诊断为原发性脑干损伤的病人共 13例 ,现总结体会如下。1　资料与方法1 1　一般资料　　本组 13例病人中 ,其中男性 8例 ,女性 5例 ;年龄最大的6 1岁 ,最小的 4岁 ;车祸致伤 11例 ,从高处坠落致伤 2例 ;合并颅内血肿 3例 ,弥漫性轴突伤 2例 ,腹部损伤 1例 ,四肢骨折 5例 ,颅骨骨折 7例 ;格拉斯哥评分 3～ 5分的病人 3例 ,6～ 8分 6例 ,9～ 15分 4例。1 2　治疗情况　　本组 13例病人中 ,手术清…     

茵陈蒿汤加味治疗新生儿高胆红素血症30例

60例新生儿高胆红素血症随机分两组进行治疗 ,其中茵陈蒿汤组疗效显著 ,报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料　　选择 1995年 5月 12日～ 1996年 5月 2 0日发病的 60例病例。随机分为茵陈蒿汤组 30例、对照组30例。1 2　临床表现　　全身皮肤粘膜黄染、巩膜黄染 ,经检测血总胆红素均大于 12ｍｇ/ｄｌ。 60例中 ,男 32例、女 2 8例 ,日龄 2～ 2 8天。全部病例发病日龄在 4天以内。治疗组与对照组病情分别为 :血总胆红素在 12～18ｍｇ/ｄｌ的 2 1、 2 3例 ,18ｍｇ/ｄｌ以上的 9、 7例 ,体温均在 36～ 37℃ ,大便无陶土色 ,全部病例均未合并…     

ECOP方案治疗恶性淋巴瘤效果分析

为进一步提高恶性淋巴瘤的缓解率,以延长其生存期,采用ＥＣＯＰ 方案治疗恶性淋巴瘤４８ 例。结果：完全缓解（ＣＲ）３４ 例（７０ ．８ ％ ） ,部分缓解（ＰＲ）８ 例（１６ ．７ ％ ） ,无效６ 例,占１２ ．５ ％ ,总有效率８７ ．５ ％ 。认为此方案治疗恶性淋巴瘤疗效满意,值得临床推广应用。     

“OK”镜矫治近视

近视是屈光不正中最常见的一种,临床表现为远视力低常、近视力正常及视疲劳,高度近视因服轴过度伸长可引起眼底的退行性改变,x至产生玻璃体液化、混浊和后脱离、视网膜脱离等并发症J’。以往除配戴眼镜外无特殊方法治疗近视＿’‘OK”是英文odlokeratology（角膜塑形术）的简称,是近几十年来逐步发展起来的一种非手术治疗近视的方法。通过配戴透氧硬性角膜接触钱（RGP）来增大角膜表现曲率半径,达到减低角膜屈光度的目的。回“OK”镜的发展史早在州年代末,人们便开始研究用角膜接触镜来治疗近视眼,先后出现了第一代与第二代镜片…     

良性前列腺增生症的X线三维适形放射治疗效果分析

目的:报道X线三维适形放射治疗(简称3D CRT)治疗老年良性前列腺增生(BPH)的临床和影像学改变,讨论3D CRT对老年良性前列腺增生治疗效果。方法:利用单光子6MV的Elekta直线加速器的X放射线治疗在2006年2月-2010年2月期间新钢中心医院收治的37例患者。参与治疗的患者首先行热塑膜体位固定,行CT扫描,扫描层厚3 mm或5 mm,扫描所得数字图像信息被传递至治疗计划系统(TPS)进行图像重建,设计放疗计划,单靶区采用多角度照射。放疗分割次数为4~5次,每隔1 d进行1次,总治疗剂量20 Gy,增生的前列腺边缘外1 cm包括在95%的等剂量线范围内。结果:37例患者随访3~5年。治疗完成1个月后,37例出现尿频、尿急、尿痛的症状,程度不一。B超检查残余尿为(30±12)m L,跟治疗前比较有明显减少;3个月后有35例(94.6%)患者尿频、尿急、尿疼痛症状消失,还有2例患者有轻度尿频,占5.4%。B超检查中有少量残余尿液的有10例,全部患者行CT复查前列腺腺体体积较前变小或正常,患者症状依国际前列腺症状评分(IPSS),由治疗前(28.6±3.0)分下降至(8.2±2.0)分。结论:用三维适形放疗给予一定的放疗剂量作用于前列腺腺体细胞,使其变性、坏死,继而腺体缩小,起到消除或缓解前列腺老年良性增生尿路梗阻症状的目的。     

高频彩超与高频彩超引导下穿刺活检联合诊断乳腺癌的应用体会

目的:提高乳腺癌的诊断准确性,为临床医生选择治疗方案及术前选择手术方式提供可靠依据。方法:本组为2013年1月~2014年5月在我院及上级医院门诊及住院的乳腺肿块或疼痛病例,行高频彩超检查,根据边界不清晰,周缘见模糊中高回声、形态不规整、后方回声衰减、内部回声不均匀、可见细砂粒样强回声及血流信号分布等等,选择可疑乳腺恶性肿瘤病例62例,行高频超声引导下穿刺活检术取组织进行病理组织学检查。结果:乳腺病8例,乳腺纤维腺瘤6例,乳腺癌46例(其中男性导管内癌1例),男性乳腺发育1例,肉芽肿性炎1例。结论:乳腺癌与乳腺良性病变影像特征交叉重叠现象存在,高频彩超与高频彩超引导下穿刺活检联合诊断乳腺癌是非常必要的,可以提高乳腺癌的确诊率,大大减少不必要的乳腺切除手术,满足现代女性提高生活质量的要求。     

对社区缺铁性贫血儿童进行合理膳食的健康教育

目的 观察实施健康教育对提高缺铁性贫血患儿的治愈率,控制病情发展所取得的效果.方法 对73例缺铁性贫血患儿及家属实施全程有计划、系统的健康教育.结果 实施健康教育使患儿和家属得到更多的健康信息,从而积极配合治疗,提高了患儿及家属对健康的认知度、依从性,并增进良好的护患关系.结论 健康教育对提高缺铁性贫血的患儿的治愈率,控制病情发展取得良好的效果.     

急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机的疗效观察

目的:观察急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者应用无创呼吸机治疗效果。方法:选取急性心衰合并呼吸衰竭患者76例,分为观察组和对照组,每组各38例。对照组患者给予常规对症治疗;观察组患者在此基础上加用无创呼吸机治疗,治疗6 h后比较两组患者的疗效。结果:两组患者治疗前氧分压、二氧化碳分压、血氧饱和度检测值均无明显差异(P>0.05);观察组患者治疗后氧分压、血氧饱和度检测值高于对照组,二氧化碳分压检测值低于对照组(P<0.05),观察组患者气管插管率与病死率均低于对照组(P<0.05)。结论:无创呼吸机用于急诊ICU中急性心衰合并呼吸衰竭患者疗效显著。     

冠脉造影联合动态心电图监测在老年冠心病患者诊断中的价值

目的探讨冠脉造影联合动态心电图监测在老年冠心病诊断中的临床应用价值。方法选取来我院进行诊治的以胸闷、胸痛症状为主的拟诊为冠心病的老年患者76例,所有患者均采取冠脉造影联合动态心电图监测的方式进行诊断。结果76例患者中,60例患者的冠脉造影结果为阳性,16例患者的冠脉造影结果为阴性;56例患者的动态心电图监测结果为阳性,20例患者的动态心电图监测结果为阴性。以冠脉造影阳性结果来判断患者为冠心病,则动态心电图监测对老年患者冠心病诊断的敏感性为73．7％（56／76）,特异性为26.3％（20／76）。患者的冠状动脉病变程度和动态心电图持续性ST段低压的阳性率不存在显著关系（P〉0．05）。结论单纯采用动态心电图监测对老年冠心病的诊断并没有太高的应用价值,笔者建议,在临床中应用持续性ST段压低进行冠心病诊断时,需格外谨慎,综合多方面的情况进行诊断,必要时给予冠脉造影进行确诊。