高压氧联合苯二氮类药物对老年慢性失眠患者PSQI、MOCA评分的影响

目的探究高压氧联合苯二氮类药物(BZD)对老年慢性失眠病患的治疗效果,并分析对匹兹堡睡眠指数(PSQI)、蒙特利尔认知评估量表(MOCA)评分的影响。方法选择2013年1月至2014年3月在该院就诊的老年慢性失眠病患173例,以数字法分为观察组86例和对照组87例。观察组采用高压氧联合BZD治疗,对照组使用单纯BZD药物治疗。记录分析两组病患治疗后各项指标,并比较治疗前后PSQI、MOCA评分。结果观察组治疗后显效率和总有效率均显著大于对照组,且治疗后PSQI、MOCA评分改善更显著。结论应用高压氧联合BZD治疗老年慢性失眠病患效果更佳,而且可显著改善PSQI、MOCA评分。     

呼吸衰竭患者入急诊抢救室时间与疾病预后的关系研究

目的：探讨呼吸衰竭患者入急诊抢救室时机与疾病预后的关系。方法回顾性总结我院2010年因呼吸衰竭入急诊抢救室的83例患者的资料。结果工作时间进行急诊抢救者74.7%（62/83）明显高于休息时间抢救者25.3%（21/83）（P＜0.05）,Ⅰ型呼吸衰竭者60.2%（50/83）明显大于Ⅱ型呼吸衰竭者39.8%（33/83）（ P ＜0.05）。与住院时间延长有关因素包括：年龄（OR=0.97,95%置信区间0.87-1.01）,吸烟史（OR=0.89,95%置信区间0.76-0.97）和血液中乳酸含量（OR=1.01,95%置信区间0.90-1.22）。影响死亡率的因素有pH值（OR=1.22,95%置信区间1.18-1.35）、PaO2值（OR=1.08,95%置信区间0.98-1.20）和PaCO2值（OR=0.97,95%置信区间0.82-1.13）。结论呼吸衰竭患者的死亡率及住院时间与入急诊抢救室的时机无明显相关。     

稳定期慢性阻塞性肺疾病治疗后炎症介质反应及临床病情的研究

目的通过对稳定期阻塞性肺疾病阻塞性肺疾病(COPD)治疗后炎症介质标记物以及COPD分级与气流阻塞程度情况与健康人群对照研究,为临床治疗稳定期COPD提供进一步指导。方法选择2012年1月至2014年1月收治的60例稳定期COPD患者作为观察组,同时募集40例年龄匹配的健康体检者作为对照组。观察组患者进行规律吸入长效支气管舒张剂与吸入肾上腺皮质激素的基础治疗,半年后比较两组患者炎症介质标记物的水平[血清表面活性蛋白D(SPD)、Clara细胞分泌蛋白(CC)-16、血清基质金属蛋白酶(MMP)-9、基质金属蛋白酶组织型抑制剂-1(TIMP-1)]以及COPD分级及气流阻塞程度情况。结果与健康对照组相比,COPD患者血清中SPD显著升高(P<0.05),CC-16水平显著下降(P<0.05),MMP-9水平显著升高(P<0.05),TIMP-1水平显著升高(P<0.01)。观察组、对照组呼吸困难评分分别为(3.4±0.6)分、(3.7±0.7)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组、对照组圣乔治呼吸问卷评分总分分别为(29.7±9.8)分、(54.3±17.9)分,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论通过对稳定期COPD治疗后炎症介质标记物以及COPD分级及气流阻塞程度情况与健康人群对照研究,为临床治疗稳定期COPD提供依据,为药物及康复治疗提供参考。