老年哮喘用药与管理

通过对老年哮喘的药物治疗进展的归纳总结,提出由药师主导的哮喘管理模式,以期能够使老年哮喘用药更加合理,提高老年哮喘的控制水平。     

应用哮喘管理软件对哮喘患儿进行管理的研究

目的验证和比较采用儿科哮喘、诊断、治疗、管理、教育软件管理哮喘患儿与采用传统的病历管理哮喘患儿所产生的结果和效益。方法选择2006年1～8月来我院儿科哮喘门诊就诊的患儿,将其进行编号,按单双号分组,各100人,分别采用电脑管理和传统管理的方法进行管理和指导,并将哮喘治疗中经常遇到的12个问题编写成1张答卷,由两组患儿同时答题,观察其结果。结果两组比较:采用电脑软件进行管理的患儿对哮喘知识的了解明显好于传统组。12个问题回答正确率均高于传统组。P<～0·05。结论采用电脑软件对患儿进行管理,由于其直观明了,可信性、可依性较强,可使患儿对哮喘知识有一个全面的了解,有利于儿科哮喘的治疗。     

哮喘控制测试在支气管哮喘管理中的应用价值

目的:探讨哮喘控制测试(ACT)在支气管哮喘管理中的应用价值。方法:选择2013年3月—2013年12月收治的60例支气管哮喘患者,根据ACT评分分为观察组(>20分)和对照组(≤20分),每组30例。每月随诊患者进行ACT测试,对比两组患者病情,并对患者就诊前和治疗9个月后的肺功能进行测定。结果:治疗前后患者ACT评分和肺功能指标比较,差异有统计学意义。9个月哮喘再发作率观察组为13.33%,对照组为46.67%。结论:ACT是评估监测支气管哮喘病情的重要依据,可以评估未来急性发作风险,改善患者治疗的效果和依从性。     

支气管哮喘患者的自我管理与监测

<正>支气管哮喘(哮喘)是一种慢性气道炎症性疾病,需要长期渐进治疗。许多患者在治疗中存在误区,缺乏对疾病的认识,久而久之病情不能得到很好的控制和预防,最终发展成肺气肿、肺心病,从而加重了患者的痛苦。因此,支气管哮喘患者的自我管理和日常监测显得尤为重要。     

支气管哮喘患者的长期气道管理

我科于1997年年初，集中医护人员学习了支气管哮喘新的定义、诊断、治疗、疗效判断及教育和管理方案，并配合推广联合国世界卫生组织《全球哮喘防治战略》，实行哮喘群防群治，建立哮喘之家及新型的医患关系，使患者的发病率、住院率显著降低。现将1997年起患本病密切接受教育和管理的资料完整的58例与其接受管理前进行对照，分析如下：     

我国支气管哮喘防治指南解读

本文依据我国2008年再次修订的支气管哮喘防治指南,强调了应根据哮喘的控制水平进行疾病分级、调整治疗方案和长期管理。同时介绍了常用哮喘治疗药物的使用方法和注意事项,对指导哮喘的药物治疗有重要意义。     

哮喘片治疗哮喘的临床疗效分析

目的观察哮喘片治疗哮喘的临床疗效。方法回顾性分析我院自2008年10月至2011年10月收治的76例哮喘患者,随机分成对照组和治疗组各38例。治疗组给予西医常规治疗加用哮喘片,哮喘片1次2片,1日3次,对照组给予西医常规治疗组,以1个月为1疗程,比较两组的症状改善情况及总体疗效。结果哮喘片组与对照组比较,在哮鸣音、咳嗽、喘憋、湿罗音消失时间方面比较,均显著减少,P<0.05。哮喘片组总有效率为84.2%,显著高于对照组的63.6%,χ2=8.69,P<0.05。结论中药哮喘片治疗哮喘能够显著改善患者临床症状,提高临床有效率,值得临床推广。     

晒太阳 防哮喘

澳大利亚科学家的一项新发现，为哮喘患者带来福音：阳光能有效预防和缓解哮喘症状。     

脆性哮喘

自1977年Turner一Warwick首次提出脆性哮喘(brit-the asthma)的概念以来,近 20年对脆性哮喘的本质及其临床意义仍存在争议。本文仅就脆性哮喘的若干问题作一简单介绍。 脆性哮喘的概念 早在70年代初期 Hetzle等[2]就根据哮喘患者呼气峰流速(PEF)的差异,指出哮喘可能存在不同类型。尤其PEF清晨下降或昼间变化波动很大的哮喘病人,常表现病情恶化,甚或发生猝死,提示PEF特征与哮喘患者的病情变化及预后有密切关系。由此 Turner-Warwick提出了脆性哮喘的概念。其表现特征为“虽频繁吸入大量类固醇激素和支气管扩张剂,但患者的PEF仍波动…     

长期管理治疗哮喘的护理体会

近年来，哮喘患病率呈上升趋势，尤其在儿童中。虽然哮喘发作是突发性的，但是气管炎症是长期存在的，因此哮喘是一种需要长期管理的慢性疾患，需要每天用药，特别是缓解期病人的管理和防治尤其重要。我院门诊1998年1月至2002年1月共收治哮喘患者287例，并对其实施长期管理，深入贯彻“哮喘全球防治战略”，使哮喘的诊断、治疗和护理有了一个知识更新的过程，形成了一个全新的概念、具体管理护理体会如下。     

支气管哮喘患者妊娠期护理与安全用药

哮喘是妊娠合并症中最常见的一种，研究显示，妊娠期的哮喘妇女，与哮喘完全控制的妊娠妇女相比，患严重哮喘或哮喘未控制的妊娠妇女其围生期不良后果的危险性增高，更容易出现妊娠并发症，胎儿的预后也较差，而控制哮喘则危险性下降。因此加强支气管哮喘患者妊娠期的管理，无论对于母体还是胎儿都是非常重要的，本文就支气管哮喘与妊娠的关系、妊娠哮喘期间管理及哮喘患者孕期可以选用的药物及其用法作一浅析。     

支气管哮喘门诊的实施与管理

支气管哮喘是严重危害人们身心健康的慢性反复发作性疾病,给家庭、个人、社会造成严重的负担.近10年来,哮喘患病率及病死率有上升趋势.因此,对哮喘患者实行全面、完整、连续的哮喘知识健康教育势在必行,而先期在门诊对哮喘患者实施健康教育是其重中之重,影响其后的"哮喘之家"组织工作的开展和实施.     

个人哮喘行动计划书在哮喘控制中的作用

目的:观察个人哮喘行动计划书对提高哮喘控制率的作用。方法:将61例患者依数字随机法分为治疗组和对照组。对照组31例使用丙酸倍氯米松和沙丁胺醇定量气雾剂;治疗组30例在此基础上加用个人哮喘行动计划书,疗程3个月。结果:有效率治疗组为50.0%,对照组为9.4%,两组比较差异有显著性(P<0.05)。结论:个人哮喘行动计划书在提高哮喘控制率中有较好的作用。     

哮喘控制测试指导支气管哮喘治疗50例

目的 观察并评估哮喘控制测试（ACT）指导支气管哮喘治疗的效果.方法 选取 支气管哮喘患者50例,每2～4周进行ACT评分,据评分结果进行病情评估和指导治疗,观察哮喘患者的控制情况,并于治疗初期、治疗后6个月时测定第1秒用力呼气容积FEV1、FEV1占预计值百分比（FEV1 pred）和用力肺活量（FVC）、FVC占预计值百分比（FVC pred）.结果 入选50例患者,入选时完全控制的2例（4%）,部分控制的8例（16%）,未控制的40例（80%）.治疗6个月后,完全控制的26例（50%）,部分控制的14例（28%）,与入选时比较差异有显著性（P＜0.05）.应用ACT前,ACT评分为（16.20±3.42）分,FEV1 pred为（53.52±18.33）分,FVC pred为（78.74±15.19）;应用ACT 6个月后,ACT前ACT评分为（22.42±2.99）分,FEV1 pred为（77.45±15.01）分,FVC pred为（88.94±11.61）;治疗前与治疗后差异有极显著性（P＜0.01）.FEV1与ACT评分呈正相关（r=0.83）.结论 ACT指导支气管哮喘治疗效果显著,能提高患者哮喘控制率,使用方便、快捷、值得在基层医院中广泛推广应用.     

哮喘患儿运动诱发哮喘试验的研究

运动诱发哮喘 (ＥＩＡ)是哮喘的特征之一 ,这一现象的研究对哮喘的防治和哮喘患儿的保健 ,提高其生活质量有重要意义。现将运动诱发哮喘试验的结果报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　哮喘组 :3 0例随机选自本院儿科门诊长期随诊的哮喘缓解期患儿。其中男 16例 ,女 14例 ,年龄 5～ 14岁。诊断标准参照儿童哮喘防治常规[1] 。对照组 3 0例均为健康儿 ,年龄、性别与哮喘组无差异。两组 1周内均未使用糖皮质激素、茶碱类及 β2 受体激动剂。1 2　方法　全部研究对象通过体检除外心、肝、肾疾病。①运动试验 :采用ｓｉｌｖｅｒｍａｎ’ｓ标…     

儿童支气管哮喘的社区治疗体会

目的:探讨儿童支气管哮喘社区治疗的效果及对儿童支气管哮喘防治的有效途径,提高儿童支气管哮喘的缓解率。方法:对58例支气管哮喘儿童建立个人管理档案,针对儿童支气管哮喘特点,制定个性化的书面防治计划,定期家访以督促治疗计划的落实,周期性评估疗效,并及时调整治疗计划。结果:58例病人经过二年的规范治疗与管理,年哮喘急性发作1.4次/人,年住院0.24次/人。结论:做好支气管哮喘儿童的社区治疗管理可以达到提高疗效,使患者长期处于缓解期,提高病人生活质量的目的。     

哮喘宁颗粒治疗轻、中度支气管哮喘的临床研究

目的 研究哮喘宁颗粒联合西药治疗支气管哮喘的临床疗效.方法 将58例确诊的轻中度支气管哮喘患者分为西药组和联合用药组,西药组给予西药治疗,联合用药组给予哮喘宁颗粒和西药联合治疗.通过临床症状评分、肺功能检测、总体有效率的计算,比较联合用药组和西药组临床疗效的差异.结果 给药7天后,联合用药组患者的临床症状评分、肺功能检测、总体有效率的计算等结果 都明显好于西药组.结论 哮喘宁颗粒联合西药治疗轻中度支气管哮喘的疗效明显优西药常规治疗.     

哮喘高危儿脐血哮喘基因和IgE检测的意义

目的探讨哮喘高危儿脐血哮喘基因以及IgE水平及其对于儿童哮喘预测及治疗的意义。方法选择2011年1月~2012年1月在本院住院并接受治疗的哮喘高危患儿80例作为观察组,同时选择80例健康同龄儿童作为对照组,采用免疫荧光法检测小儿脐血中的IgE、IL-13以及IL-18水平,并进行病原学检查。结果哮喘患儿脐血中的IgE、IL-13以及IL-18水平均显著高于对照组（P〈0.05）。结论儿童哮喘的发病机制与IgE、IL-13以及IL-18水平密切相关。     

新疆地区支气管哮喘控制现状及对疾病认知程度的调查

目的 了解新疆地区支气管哮喘（简称哮喘）控制现状以及各级医院医生及患者对哮喘的认知程度,为新疆持续的哮喘规范化诊治推广工作提供理论依据.方法 对新疆地区56家不同级别医院共485名呼吸内科或内科医师及参加当日哮喘病友会与义诊活动的622例哮喘患者进行哮喘相关知识问卷调查.56家医院中三级医院5家,内科医师37名;二级医院14家,内科医师185名;一级医院19家,内科医师263名.问题涉及哮喘本质、一线控制药物、急性发作首选药物、吸入装置使用方法、哮喘的监测方法及长期管理与教育等.结果 达到控制水平的哮喘患者比例为2.9％ （18/622）,未控制的哮喘患者中合并过敏性鼻炎者占70.3％ （303/431）;认识到哮喘的本质为气道慢性炎症的医师占79.6％（386/485）,患者占32.8％ （204/622）;认识持续期哮喘每日规律使用的一线治疗药物为吸入激素的医师占54.7％（266/485）,患者占26.5％（165/622）;哮喘急性发作首选短效β2受体激动剂急救的医师占47.2％（229/485）,患者占27.7％（172/622）;了解并会使用几种常用吸入装置的医师占42.5％（206/485）,患者占17.8％（111/622）;了解监测方法的医师占37.9％（184/485）,患者占6.3％（39/622）;有16.7％（104/622）的哮喘患者在过去1年中进行过肺功能测定;了解峰流速仪的医师占27.4％（133/485）,拥有峰流速仪的患者占3.5％（22/622）,每日规律使用峰流速仪患者占0.3％（2/622）;为患者制定长期治疗计划的医师占54.6％（265/485）;参加过哮喘教育或培训的医师占52.0％（252/485）,患者仅占19.3％（120/622）.上述问题在一、二级及三级医院间差异均有统计学意义（均P＜0.05）.结论 新疆哮喘控制水平仍较低,应加强基层医师与患者教育的广度与深度,持续大力推广新疆哮喘规范化诊治工作.