针对性护理在食管癌手术患者中的应用

目的:探讨针对性护理在食管癌手术患者中的应用方法及效果。方法:将60例行手术治疗的食管癌患者随机分为观察组和对照组各30例,对照组采用常规护理方法,观察组在此基础上给予针对性护理,比较两组护理效果。结果:观察组术后7 d生活质量评分高于对照组(P<0.05),观察组术后汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分低于对照组(P<0.05),两组术后自行排痰时间比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者术后吻合口狭窄、肺部感染发生率低于对照组(P<0.05)。结论:针对性护理可提高食管癌手术患者的生活质量,缓解焦虑、抑郁情绪,减少并发症,促进康复。     

疏血通注射液联合康复训练治疗急性脑梗死73例

目的:观察疏血通注射液联合康复训练治疗急性脑梗死的临床疗效。方法:将急性脑梗死患者146例随机分为观察组和对照组各73例,两组均给予相应的内科治疗处理,观察组在此基础上加用疏血通注射液静脉滴注及早期康复训练。疗程为2周。2周后采用临床神经功能缺损评分(CSS评分)评价神经损害程度,采用Fugl-Meyer运动功能评价量表(FMI)评估肢体运动功能,采用改良Ashworth痉挛评定量表评价肢体痉挛程度;检测治疗前后血清脑源性神经营养因子(BDNF)、S100B蛋白以及血浆纤维蛋白原(FIB)水平。结果:观察组临床疗效有效率为93.15%,对照组为82.19%,观察组优于对照组(P0.05);治疗后观察组CSS评分和改良Ashworth评分均低于对照组(P0.01),FMI评分高于对照组(P0.01);治疗后观察组S100B蛋白和FIB水平低于对照组(P0.01),BDNF水平高于对照组(P0.01)。结论:疏血通注射液联合康复训练促进急性脑梗死神经功能患者神经功能恢复,改善患者运动能力,促进疾病的康复,临床疗效显著。     

梧州地区中老年肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌分布及耐药性分析

目的掌握梧州地区中老年肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌分布及耐药性。方法对2010年4月至2015年5月136例梧州地区三级医院中老年肿瘤患者医院感染革兰阳性球菌的临床资料进行分析,了解病原菌分布和耐药情况。结果革兰阳性球菌中葡萄球菌属64株(47.06%)、链球菌属45株(33.09%)、肠球菌属27株(19.85%);样本类型主要为咽拭子、痰、引流液和血液标本,共占83.83%;科室来源以ICU、介入科、肿瘤内科最常见,共占71.32%,和同组其他项目比较,差异具有统计学意义(P0.05);耐药性方面,葡萄球菌属对呋喃妥因、替加环素、万古霉素敏感率均为100.00%,对其他抗菌药物的耐药率均在55.00%以上;链球菌属对替考拉宁、万古霉素的敏感性均为100.00%,对其他抗菌药物的耐药率均在57.89%以上;肠球菌属对利奈唑胺的敏感率为100.00%,其中粪肠球菌出现1例(7.69%)对万古霉素耐药,对其他抗菌药物耐药率均在54.55%以上。结论中老年肿瘤患者革兰阳性球菌主要来源于呼吸道,ICU、介入科是感染重灾区,耐药情况严重,存在耐万古霉素粪肠球菌,在临床上要加强抗菌药物管理。     

噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病的临床疗效观察

目的探讨噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)的临床疗效。方法选取60例COPD患者,随机分为观察组和对照组,对照组仅给常规治疗,观察组采用常规治疗加噻托溴铵治疗,比较两组患者第1s用力呼气容积(FEV1)、第1s用力呼气容积用力肺活量(FEV1/FVC)、动脉血氧分压(PO2)、二氧化碳分压(PCO2)及临床症状评分。结果采用噻托溴铵治疗COPD患者,可明显提高FEV1、FEV1/FVC、PO2,降低PCO2和临床症状评分,与常规治疗相比差异显著(P0.05)。结论采用噻托溴铵治疗COPD可有效改善患者肺功能和生活质量,值得临床推广应用。     

慢性支气管哮喘的纤支镜介入治疗

目的：探讨长期按GINA规范化治疗而病情控制欠理想的慢性支气管哮喘患者行纤支镜介入治疗的疗效。方法：对30例确诊支气管哮喘并按GINA规范化治疗2～5年病情反复的患者进行纤支镜吸痰及灌洗治疗，根据患者症状改善及肺功能FEV1指标情况进行回顾分析。结果：30例患者临床症状均有不同程度改善；而肺功能FEV1改善率大于30％的有24例，占80％；有4例改善率在20％～30％之间，占13％；有2例改善率小5-20％，占7％。结论：对一些按GINA规范化治疗较长时间的、病情迁延未愈的患者可考虑行纤支镜介入吸痰及灌洗治疗，可改善患者的症状及肺功能，同时也可改善吸入治疗的效果。     

支气管扩张大咯血的纤维支气管镜介入治疗

目的 探讨纤维支镜在支气管扩张大咯血介入治疗的效果.方法 对治疗组30例行纤维支气管镜介入治疗的支气管扩张大咯血患者和对照组30例药物治疗的支气管扩张大咯血患者的治疗效果进行回顾分析.结果 两组患者总有效率相比,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义（P＜0.05）;纤维支气管镜介入治疗的治疗组患者止血时间为1.37 d,对照组止血时间4.17 d（P ＜0.05）,两组比较有显著性差异.结论 纤维支气管镜介入治疗是治疗支气管扩张大咯血最有效方法之一.     

维生素D在COPD治疗中的辅助作用

目的探讨维生素D在慢性阻塞性肺疾病(COPD)治疗过程中可能的作用机制,从而进一步论证维生素D在COPD治疗中的辅助作用。方法对在本院治疗的146名COPD患者的治疗状况与临床效果的调查研究基础上,分析维生素D在对COPD治疗过程中所产生的辅助治疗作用,尤其是其在缩短急性加重期病程方面的作用。结果对照组肺功能检查结果与痰量测定结果在治疗前、后均无显著性变化(P>0.05);治疗组COPD患者肺功能检查与痰量测定结果在治疗前、后得到显著性地改善,治疗病程明显缩短(P<0.05)。结论维生素D可以对COPD患者起到辅助治疗作用,极大地减少了急性加重期的病程。     

妊娠合并梅毒患者产前超声的监测研究

目的:探讨产前超声对妊娠合并梅毒临床价值。方法:随机选取2012年3月至2015年3月62例妊娠合并梅毒患者为研究对象,均予超声检查,在入院前超声检查前已规范抗梅治疗作为治疗组,共51例,余11例为未治疗组,将治疗组根据孕周不同分成孕早期组(≤12周)、孕中期组(12~28周)、孕晚期组(≥28周),分别为18例、21例、12例,比较各组相关指标变化。结果:妊娠合并梅毒超声以胎盘水肿、胎儿各类畸形、胎儿水肿、胎儿宫内窘迫为主要表现,其中孕期越晚治疗则超声异常发生率越高,未治疗组流产、死胎、胎儿宫内窘迫、胎儿各类畸形、胎盘异常发生率显著高于其他组别,和其他三组比较有统计学意义(P0.05);未治疗者以流产和死胎为主,共10例,先天性梅毒1例,占9.09%,早期规范治疗梅毒则正常新生儿出生率越高,孕早期、孕中期、孕晚期、未治疗脐动脉血流收缩期峰值/舒张末期谷值(S/D值)分别为(1.56±0.14)、(1.71±0.16)、(2.51±0.19)、(4.43±0.23),未治疗组和其他三组比较差异显著(P0.05)。结论:产前超声能显示妊娠合并梅毒胎儿异常情况,且能预测胎儿预后临床价值高。