硬膜外吗啡术后镇痛更优模式的探讨

目的观察比较硬膜外不同浓度布比卡因、氟哌利多、新斯的明和小剂量吗啡协同用药以减少吗啡传统用药引起的副作用。方法80例患者随机分成4组并使用不同剂量吗啡和不同浓度布比卡因进行对比观察。结果协同用药各组副作用发生率远较吗啡传统用药低，差异有显著性；0．2％布比卡因协同组与0．375％布比卡因协同组镇痛与副作用相似，组问比较差异无显著性。结论低浓度(0．2％)布比卡因与氟哌利多、新斯的明协同小剂量吗啡(1.0mg)用于术后镇痛为更优良的方法。     

肺动脉栓塞32例的临床特征及诊断思路

目的　提高肺动脉栓塞的诊断意识和诊断技术。方法　回顾性分析 32例肺动脉栓塞患者的基础疾病、诱因、临床表现和辅助检查以及诊疗及预后情况。结果　 32例肺动脉栓塞中下肢深静脉血栓形成是主要病因 ,病死率 34 .4 % ;误诊率 75% ;误诊与肺动脉栓塞的临床表现特异性不高。结论　医生的诊断意识不强和诊断水平不高有关 ,提高对肺动脉栓塞的诊断意识和诊断水平是减少误诊的关键     

易善复加丹参治疗病毒性肝炎合并脂肪肝疗效观察

目的　评价易善复加丹参在病毒性肝炎合并脂肪肝的临床疗效。方法　选择病毒性肝炎合并脂肪肝 98例 ,随机分成治疗组和对照组 ,治疗组 68例 ,应用易善复加丹参治疗 ,疗程 3个月。结果　治疗组血脂 (TC、TG)、肝功能 (ALT、γ -GT)、B超脂肪肝图象及临床症状等项目的改善均明显优于对照组 (P <0 .0 1～ 0 .0 5) ,且无明显副作用。结论　易善复加丹参治疗病毒性肝炎合并脂肪肝对促进肝脏脂肪代谢、降低血脂、修复损伤的肝细胞 ,且阻止或改善肝纤维化均有明显的功效     

牙髓治疗中髓腔侧穿孔的临床治疗体会

目的：了解碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效。方法：用碘仿丁氧糊剂对13例髓腔侧穿孔的患者进行治疗。结果：经1～3年临床随访，成功12例，占92．3％；失败1例，占7．7％。结论：碘仿丁氧糊剂对牙髓治疗中髓腔侧穿孔的疗效确切，可作为髓腔侧穿孔的补救措施。     

替硝唑氯化钠注射液与头孢噻肟钠及氧氟沙星配伍的稳定性研究

目的 了解替硝唑(Tinidazole)氯化钠注射液与头孢噻肟钠及氧氟沙星在静脉输液中稳定性的影响因素,以提高药物在临床的合理应用。方法 通过观察替硝唑在相同温度、不同配伍液体、不同保存时间下的药物紫外吸收度、含量、pH、外观进行稳定性比较。结果 替硝唑25℃时,与头孢噻肟钠及氧氟沙星配伍4h内,在UV233nm、311nm、295nm三组波长间无显著性差异(P>0.05),相对百分含量均保持在允许值范围内(C:95%～105%),pH也在允许值范围内(pH值3.5～5.5),外观质量仍然是无色透明澄清,稳定性好。结论 在临床应用上,室温条件下(25℃),替硝唑与头孢噻肟钠及氧氟沙星可配伍使用,应即配即滴,并可在4h内滴完。     

逐渐加紧外固定力治疗肩锁关节脱位26例疗效观察

目的:观察逐渐加紧外固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法:将44例肩锁关节脱位患者分为治疗组与对照组。正骨手法复位成功后,治疗组26例用8cm宽的绷带将肩腋肘做连环“8”字型加压缠绕固定,并在固定不变的基础上以逐渐加紧外固定力的方法治疗;对照组18例仅用肩肘带固定法治疗。观察治疗4周、6周、8周、25周4个阶段患侧肩峰端外观表现、关节稳定状态、关节功能活动恢复的幅度。结果:治疗组优17例,良7例,差1例,无效1倒,优良率92.3％;对照组优4例,良6例,差3例,无效5例,优良率55.6％。2组优良率比较,差异有显著性意义(P<0.05)。结论:以逐渐加紧外固定力的方法治疗肩锁关节脱位,效果显著。     

屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折疗效观察

目的:观察屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折的疗效。方法:将48例股骨干骨折患儿随机分为治疗组与对照组。治疗组32例经手法闭合复位满意后采用屈膝超膝关节小夹板固定治疗,对照组16例同样经手法闭合复位满意后采用传统四小夹板固定屈髋屈膝治疗。结果:治疗组优24例,良7例,尚可1例,无效0例,优良率97%;对照组优6例,良5例,尚可5例,无效0例,优良率69%。两组优良率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:屈膝超膝关节小夹板固定治疗小儿股骨干骨折效果显著。     

医学生健商缺失与健康教育模式研究

通过医学生的健商缺失，探讨医学生健康教育的重要性与实施健康教育的模式。提出制定健康教育的程序，调查学生对健康知识的掌握情况。了解他们对健康教育的需求；根据其对健康教育需求和其健康需求确定健康教育的目标。     

国产重组人粒细胞集落刺激因子在妇科恶性肿瘤化疗中的应用

目的:探讨不同剂量国产重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)在妇科恶性肿瘤化疗中的疗效,并与进口rhG-CSF比较。方法:98例卵巢癌、宫体癌和宫颈癌患者随机分成3组,分别按75μg·d-1和150μg·d-1剂量皮下注射国产rhG-CSF和进口75μg·d-1 rhG-CSF,直到白细胞或中性粒细胞绝对数升至正常水平以上。结果:不同剂量国产或进口rhG-CSF均能使3组患者血WBC和ANC水平在用药d 4后升至正常水平以上;在初次化疗时,用不同剂量(75μg和150μ)国产和进口(75μg)rhG-CSF升WBC至正常水平的天数无显著差异(P>0.05),但重复化疗期间150μg国产,rhG-CSF升白细胞的疗效显著优于75μg国产或进口rhG-CSF;同等剂量国产rhG-CSF与进口rhG-CSF升WBC效果一致。结论:75μg小剂量国产rhG-CSF在妇科恶性肿瘤初期化疗中升WBC的疗效肯定,重复化疗时较大剂量(150μg)rhG-CSF升WBC的效果优于小剂量rhG-CSF。同等剂量国产rhG-CSF与进口rhG-CSF的疗效无明显差异。     

氯吡格雷与丹参粉针治疗慢性脑供血不足的临床效果比较

目的比较氯吡格雷与丹参粉针治疗慢性脑供血不足的临床疗效,为临床治疗提供实践依据。方法选取我院2009-05—2012-12收治的120例慢性脑供血不足患者,按照随机数字表法随机分为A组与B组各60例,A组给予氯吡格雷治疗,B组给予丹参粉针剂治疗,连续治疗2周为1个疗程,比较临床疗效及血液流变学水平变化。结果治疗1个疗程后,A组总有效率91.7%,B组68.6%,A组明显高于B组,差异有统计学意义(χ2=12.063,P<0.01)。2组治疗前各项血液流变学指标比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后A组患者各项指标均较治疗前、B组明显改善,差异有统计学意义(P<0.05)。A组出现轻微牙龈出血3例,给予减量后消失;B组无明显不良反应发生。结论氯吡格雷治疗慢性脑供血不足效果更加理想,值得推广应用。