伴与不伴躯体化症状青少年抑郁障碍病人白细胞介素水平研究

目的：检测青少年抑郁障碍病人血清白细胞介素(IL)水平,并分析其与躯体化症状的相关性。方法：选择2020年12月至2021年12月在合肥市第四人民医院治疗的13～18岁的青少年抑郁障碍病人93例,根据是否伴功能性躯体化症状(functional somatic symptoms, FSS),分为伴FSS组(40例)与不伴FSS组(53例)。同时选取32名正常青少年人群作为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、儿童躯体化量表(CSI)对疾病抑郁障碍现状进行评估。采用酶联免疫吸附试验法检测被试儿童血清IL-13及IL-12/23p40因子水平。结果：伴FSS青少年抑郁组IL-13因子水平显著高于不伴FSS组和对照组(P<0.05),不伴FSS组与对照组间差异无统计学意义(P>0.05);伴FSS组IL-12/23p40因子水平显著高于不伴FSS组(P<0.05),两者与对照组差异均无统计学意义(P>0.05)。IL-13水平与CSI总分及分因子分均呈正相关关系(r=0.360、0.286、0.366、0.310、0.336,P<0.01);IL-12/23...     

父母冲突知觉对青少年焦虑的影响及家庭治疗效果评价

目的 探讨父母冲突知觉对青少年焦虑的影响以及家庭治疗对青少年焦虑的治疗效果,为缓解青少年焦虑情绪提供参考.方法 选取2019年1-8月在合肥市第四人民医院门诊就诊的120例青少年焦虑患者为研究对象,随机分为两组(各60例),对照组仅接受临床一般药物治疗,治疗组在临床一般药物治疗的同时接受家庭治疗.通过收集父母冲突知觉量...     

青少年抑郁障碍患者的注意网络功能特点分析

目的:探究青少年抑郁障碍患者的注意网络功能特点.方法:纳入青少年抑郁障碍患者40例为抑郁障碍组,及正常青少年40例为正常对照组,采用注意网络试验程序检测双侧视野对不同箭头类型和线索类型的反应时和错误率,并通过不同条件下的反应时和错误率评估注意网络的警觉效应、定向效应以及执行控制效应.结果:注意网络测试中,抑郁障碍组与正...     

抑郁症共病阻塞性睡眠呼吸暂停患者的前瞻性记忆损伤特点分析

目的 分析抑郁症共病阻塞性睡眠呼吸暂停（OSA）患者基于事件前瞻性记忆（EBPM）和基于时间前瞻性记忆（TBPM）的损伤特点。方法 选取2018年1月至2019年2月合肥市第四人民医院收治的78例抑郁症住院患者,依据是否合并OSA分为共病组（抑郁症合并OSA）25例,抑郁症组（抑郁症但无OSA）53例。另从社会公开招募33例患有OSA但无抑郁症的患者设为OSA组,将无OSA及抑郁症的健康者34例设为对照组。4组对象均进行多导睡眠呼吸监测及前瞻性记忆测试,比较其EBPM、TBPM评分的差异,分析共病组患者的前瞻性记忆损伤特点。结果 共病组患者EBPM和TBPM评分均低于抑郁症组、OSA组、对照组,差异均有统计学意义（P<0.05）。抑郁症组患者EBPM评分低于对照组,差异有统计学意义（P<0.05）,EBPM评分低于OSA组,但差异无统计学意义（P>0.05）,而TBPM评分低于OSA组和对照组,但差异均无统计学意义（P>0.05）。OSA组EBPM和TBPM评分均低于对照组,差异均无统计学意义（P>0.05）。结论 抑郁症共病OSA患者存在前瞻性记忆损伤,表现为EBPM和TBPM均受损。临床应重视筛查抑郁症共病OSA的患者,从而采取有效的治疗措施。     

电抽搐疗法对老年抑郁症患者低频振幅的影响以及相关脑网络的改变

背景　老年抑郁症是老年常见心理疾病,对老年人群的身心健康危害巨大,其临床表现同成年人抑郁症不同,治疗难度明显增加,而电抽搐疗法（ECT）对其疗效较为确切,但治疗机制尚不明确。国内外已有运用功能磁共振技术探讨ECT治疗抑郁症机制的研究,但涉及老年抑郁症的研究极少,因此,相关的研究探索将对进一步明确治疗机制具有重要意义。目的　初步探讨ECT对老年抑郁症患者低频振幅（ALFF）的影响以及相关脑网络的改变。方法　2013年10月-2017年12月选取在安徽省精神卫生中心住院的老年抑郁症患者12例,其均完成ECT治疗（治疗次数≤12次）。患者于ECT治疗前后进行临床结果评定〔采用24项汉密尔顿抑郁评定量表（24-HAMD）、汉密尔顿焦虑评定量表（HAMA）进行评定〕,接受静息态功能磁共振（rs-fMRI）和结构像扫描,计算分析ECT治疗前后ALFF差异,并提取指标差异脑区作为种子点来计算与全脑的功能连接,随后比较治疗前后全脑功能连接的变化。结果　患者ECT治疗后的HAMD总分、HAMA总分低于ECT治疗前（P<0.05）。患者ECT治疗后ALFF在左侧眶部额下回和右侧眶部额中回高于ECT治疗前,故提取出来2个ROI,其中ROI-1位于左侧眶部额下回（x=-36,y=51,z=-12,半径=6 mm）,ROI-2位于右侧眶部额中回（x=9,y=66,z=-12,半径= 6 mm）。在以ROI-1为种子点的全脑功能连接分析中,相对于ECT治疗前,患者存在一个大的团块（887个体素,峰值坐标为x=18,y=0,z=6,t=8.61,位于苍白球）在ECT治疗后的全脑功能连接有显著改变,在后扣带回、丘脑、苍白球显著增强;在以ROI-2为种子点的全脑功能连接分析中,相对于ECT治疗前,患者ECT治疗后的全脑功能连接在左侧额中回和右侧岛盖部额下回显著提高。结论　老年抑郁症患者ECT治疗后左侧眶部额下回和右侧眶部额中回的ALFF有显著提高,且这些ALFF显著增高的区域和后扣带回、丘脑、苍白球、左侧额中回和右侧岛盖部额下回等脑区之间的功能连接增强,可能同ECT抗抑郁治疗机制有关。     

防抓防自伤保护性约束手套的研制及在精神疾病患者中的应用

目的 研制一种兼具有效约束和保护,又舒适透气、便于观察约束肢体末梢血运等优点的防抓防自伤保护约束手套,降低精神科自伤伤人等不良事件发生率。方法 结合临床工作经验,查阅大量相关资料,据患者手掌大小,设计了大、中、小3种型号,在108例躁动或具有自伤行为的精神疾病患者中进行应用。结果 108例患者约束期间,无1例发生皮肤红肿、破损、神经损伤、血液循环障碍等并发症。75.9%（82/108）认为约束舒适,81.5%（88/108）认为约束接受。结论 自制防抓防自伤保护性约束手套,具有安全、舒适、有效和经济实用性,能够保护患者、医务人员及周围环境,降低了精神科不良事件及保护约束并发症发生率。     

精神分裂症患者梦威胁模拟水平与敌意归因偏向及精神症状的关系

目的 探讨精神分裂症患者梦威胁模拟水平与敌意归因偏向及精神症状的关系。方法 选取2017年6月至2019年5月在安徽医科大学附属心理医院精神科住院治疗的精神分裂症患者68例为患者组,另选取本院及周边社区的70例健康志愿者作为对照组。采用梦威胁事件问卷(DTQ)评估患者组和对照组的梦威胁模拟水平,采用中文版模棱两可、目的和敌意问卷(AIHQ-C)评估患者组和对照组的敌意归因偏向,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)评估精神分裂症患者的精神症状。结果 患者组DTQ分、AIHQ-C的各项评分均高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05)。Spearman相关分析显示,精神分裂症患者DTQ得分与敌意偏向总分(r=0.529,P＜0.05)、责备偏向总分(r=0.398,P＜0.001)、攻击偏向总分(r=0.442,P＜0.05)及阳性症状分(r=0.395,P＜0.05)呈正相关。敌意偏向总分(r=0.507,P＜0.05)、责备偏向总分(r=0.426,P＜0.05)及攻击偏向总分(r=0.481,P＜0.05)与阳性症状分均呈正相关。精神分裂症患者DTQ总分(r=-0.272,P＜0.05)、敌意偏向总分(r=-0.299,P＜0.05)及责备偏向总分(r=-0.397,P＜0.05)与阴性症状分均呈负相关。回归分析显示,精神分裂症患者的敌意偏向与阳性症状均可以预测梦的威胁模拟水平。结论 精神分裂症患者梦的威胁模拟水平过度激活,敌意归因偏向明显,阳性症状及敌意归因偏向均对梦威胁模拟水平有一定影响。     

酒精使用障碍患者认知功能及其影响因素的研究

目的：调查酒精使用障碍（AUD）患者的认知功能损害及相关影响因素。方法：选择AUD患者33例为 AUD组,33例健康人为正常对照组。采用心理旋转任务和MATRICS公认认知成套测验（MCCB）进行认知 功能检测,使用逐步线性回归分析探讨 AUD 患者心理旋转功能损害的影响因素。结果：正常对照组与 AUD组在连线测验（TMT）（t=－3.106,P<0.01)、符号编码（BACS）（t=－4.403,P<0.01）、字母编号 Span （LNS）（t=－6.945,P<0.01）、迷宫测验（NAB）（t=－6.740,P<0.01）、简易视觉空间记忆测验-修订版（BVMT-R） （t=－6.218,P<0.01）和认知总分 Comp（t=－4.665,P<0.01）之间差异均有统计学意义。2 组在心理旋转任 务中正确反应时（t=6.904,P<0.01）、错误反应时（t=4.836,P<0.01）、错误个数（t=2.291,P<0.01）及正确率 （t=－4.350,P<0.01）差异均有统计学意义。Spearman相关分析显示心理旋转与MCCB显著相关。逐步线 性回归分析显示BVMT-R是心理旋转功能损害的重要相关因素（t=－2.387,P=0.024）。结论：AUD患者心 理旋转存在缺陷,这种缺陷与视觉空间记忆功能的损害有关。     

维生素D补充对抑郁症患者快感缺失的影响

目的 探讨维生素D补充对抑郁症患者快感缺失症状的影响。方法 纳入2017年2月至2019年11月我院接诊的抑郁症患者148例,采用随机数字表法分为干预组(n=75)和对照组(n=73)。对照组进行常规抗抑郁药治疗。干预组在常规抗抑郁药治疗的基础上,额外给予维生素D滴剂1600 IU/d干预2个月。干预前后对所有受试者进行血清维生素D水平、社会快感缺失量表(RSAS)、躯体快感缺失量表(RPAS)、24项汉密尔顿抑郁量表(HAMD₂₄)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)的测定与评估。结果 基线时,两组RSAS、RPAS评分差异无统计学意义(均P>0.05)。干预2个月后,干预组的RSAS、RPAS评分显著低于对照组(均P<0.05),在调整混杂变量后,差异仍有统计学意义(均P<0.05)。分层分析显示,与基线时相比,研究结束时干预组基线维生素D缺乏[25(OH)D<50 nmol/L]患者的RSAS评分、RPAS评分显著降低,差异有统计学意义(均P<0.05),而干预组基线维生素D不足[50 nmol/L≤25(OH)D<75 nmo...