穴位揿针联合美托洛尔治疗房性早搏患者33例

目的:观察穴位揿针联合美托洛尔治疗房性早搏的临床疗效。方法:以本院收治的70例房性早搏患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,两组均服用美托洛尔缓释片,实验组在此基础上加用穴位揿针治疗(心俞、厥阴俞、内关、巨阙、膻中穴)。观察2周。结果:两组中医证候积分疗效比较,实验组总有效率为90.91%,高于对照组的82.35%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);动态心电图治疗前后疗效比较,实验组总有效率为87.88%,高于对照组的73.53%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:穴位揿针联合美托洛尔治疗房性早搏疗效更佳,且操作方便,值得临床推广。     

慢性心力衰竭患者血清胱抑素C、尿酸水平变化的临床意义

目的探讨慢性心力衰竭患者血清胱抑素C(Cys-C)、尿酸(UA)水平变化的临床意义。方法选择110例慢性心力衰竭患者为研究组,40例心功能正常者为对照组。测定血清Cys-C、UA指标。结果研究组Cys-C、UA检测结果较对照组水平增高,心力衰竭程度越重,Cys-C、UA水平增高越明显(P<0.01)。结论血清Cys-C、UA水平与慢性心力衰竭的心功能分级相关,是慢性心力衰竭判定预后的预测因子。     

老年甲状腺功能减退性心脏病误诊12例分析

由于甲状腺机能减退发病隐袭、缓慢，可以影响全身器官系统，病情复杂，有些病人特别是老年人往往以心血管系统症状为主，误诊率很高。为了提高对老年甲状腺功能减退性心脏病（甲减心）的认识，对我院自2001年1月至2006年6月，误诊的12例老年甲减心总结分析如下。     

B型脑钠肽在左室舒张功能不全患者中的诊断价值

目的探讨B型脑钠肽（BNP）在左室舒张功能不全患者中的诊断价值。方法选择我院门诊及住院患者中符合标准的左室舒张功能不全患者36例，另选同期健康体检者28例，分别测定并比较其血浆BNP水平。结果两组研究对象BNP间差异有显著性意义（P〈0．05）。结论血浆左室舒张功能不全患者血浆BNP平均水平高于对照组，BNP升高反映出早期心功能的受损，对心衰的早期诊断，心衰疗效的监测有重要意义。     

曲美他嗪对心衰大鼠心脏功能和脂肪酸代谢的影响

目的探讨曲美他嗪对心衰大鼠心功能及心肌能量代谢的影响。方法腹主动脉缩窄法制备SD大鼠心衰模型,心脏超声测定左室舒张期内径(LVD)和收缩期内径(LVS)、左室射血分数(LVEF)和短轴缩短率(FS);Real-Time PCR定量分析脑钠肽(BNP)、心钠肽(ANP)、尿钠肽受体(NPRC)mRNA表达水平。电镜观察心肌线粒体结构变化;放射免疫法检测游离脂肪酸(FFA)乳酸(LD)。结果曲美他嗪治疗组和模型组比较,LVS、LVD明显缩小,LVEF、FS升高;BNP、ANP、NPRC mRNA表达水平下调;线粒体结构明显改善;FFA、LD水平降低。结论曲美他嗪能改善大鼠心衰模型心肌能量代谢,改善心功能。     

高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化和胰岛素抵抗的相关性

目的探讨高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化和胰岛素抵抗的相关性。方法选择高血压患者135例,根据胰岛素抵抗指数≥2.8为胰岛素抵抗(IR)诊断标准,将其分为高血压无胰岛素抵抗组(EH无IR)64例,高血压伴胰岛素抵抗组(EH伴IR)71例,另选50例体检健康者为正常对照组。测定尿微量白蛋白(m ALB)、尿β2-微球蛋白(β2-MG)、血清胱抑素C(Cys-C)、空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FINS),用稳态模式评估法计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),使用彩色多普勒超声测定颈总动脉内径(DCCA)、颈总动脉内-中膜厚度(IMT)、收缩期峰值血流速度(PSV)、血管阻力指数(RI)、Crouse积分。结果 m ALB、β2-MG、Cys-C、FINS、HOMA-IR、IMT、RI和Crouse积分在对照组、EH无IR组及EH伴IR组中逐渐增高(P<0.05);HOMA-IR与m ALB、β2-MG、Cys-C、IMT、RI、Crouse积分呈正相关(P<0.05)。结论 IR与高血压早期肾损害及颈动脉粥样硬化密切相关,IR加重高血压靶器官损害的程度。     

代谢综合征患者血管内皮功能与血栓前状态的相关性研究

目的：探讨代谢综合征（MS）患者血管内皮功能损伤、血栓前状态及两者间的关系。方法：选择46例MS患者及正常对照组20例。MS患者根据有无颈动脉斑块分为两组,Ⅰ组（无斑块）22例,Ⅱ组（有斑块）24例。采用高分辨率超声技术检测肱动脉血管血流介导的血管舒张功能（FMD）和硝酸甘油诱导的血管舒张功能（NMD）．同时记录颈动脉内膜中层厚度（IMT）,并分别测定血浆一氧化氮（NO）、血管性假性血友病因子（vWF）、组织纤溶酶原激活物（t-PA）、Ⅰ型组织纤溶酶原激活物抑制物（PAI-1）、血栓素岛（TXB2）及6-酮前列腺素Fla（6-k—PGFla）水平,并进行相互比较。结果：MS组FMD均显著低于对照组（P〈0．05）。MSⅡ组与对照组之间NMD和IMT有显著性差异（P均〈0．05）。MS组NO、t—PA和6-k—PGFla水平显著低于对照组,vWF、PAI-1和TXB2水平显著高于对照组（P均〈0．01）;MSⅡ组NO和6-k—PGFla水平显著低于MSI组,vWF、PAI—1和TXB2水平显著高于MSI组（P〈0．05～〈0．01）。经直线相关分析显示：NO、FMD与t—PA和6-k—PGFla呈正相关（r=0．32～0．52,P均〈0．05）;NO、FMD与vwF、PAI—1和TXB2呈负相关（r=-0．69～-0．47。P均〈0．05）。结论：MS患者血管内皮功能明显受损,存在血栓前状态,可能是易并发缺血性心脑血管疾病的原因之一。     

肝细胞脂肪变性影响巨噬细胞炎症反应加速动脉粥样硬化形成

目的:基于代谢组学和网络药理学探讨非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)与动脉粥样硬化共病的发病机制。方法:野生型C57BL/6J小鼠和ApoE^-/-小鼠各6只，分别给予普通饮食和高脂饮食16周，构建NAFLD和动脉粥样硬化共病模型，取血清标本进行非靶向代谢组学检测，鉴定差异代谢产物。运用网络药理学探讨差异代谢物对动脉粥样硬化和NAFLD的可能作用机制，并采用小鼠NCTC1469细胞和RAW264.7细胞构建体外共病模型，油红O染色检测细胞脂质积蓄情况，细胞计数试剂盒检测细胞活性，透射电镜和JC-1染色检测线粒体形态和功能，并验证共病模型的可能病理机制。结果:代谢组学分析共鉴定出85种共病差异代谢产物。将前二十种差异代谢物进行网络药理学分析，结果显示差异代谢产物影响动脉粥样硬化和NAFLD的核心靶点为STAT3、EGFR、MAPK14、PPARG、NFKB1、PTGS2、ESR1、PPARA、PTPN1、SCD；基因组百科全书富集分析显示前十位的信号通路为PPAR信号通路、糖尿病并发症中的AGE-RAGE信号通路、酒精性肝病、催乳素信号通路、胰岛素抵抗、TNF信号通路、...     

BNP和D-D单独或联合诊断心源性呼吸困难的价值

呼吸困难是临床工作中常见的症状,对于它的辅助诊断,心脏标志物的应用价值尚在探讨之中,文献报道亦不多.临床应用的心脏标志物大致可分为3类:第1类是主要反映心脏组织损伤的标志物;第2类是了解心脏功能的标志物;第3类是作为心血管炎症疾病的标志物.脑钠尿肽(BNP)是反映心脏功能的一个重要标志物,对于心力衰竭患者的诊断有一定意义.我们对BNP和D-D(D-二聚体)的组合米诊断心源性呼吸困难的价值进行评价.