糖尿病与高血压对老年性聋患者听觉功能影响

目的探讨高血压、糖尿病对老年性聋患者听觉功能的影响。方法在2015年4月至2016年4月于南京市第一医院就诊的老年性聋患者中随抽取60例作为研究对象。其中,伴糖尿病者、伴高血压者、同时伴糖尿病及高血压者以及不伴任何慢性性疾病者各15例,分别组成糖尿病组(DM组)、高血压组(HA组)、高血压及糖尿病组(HA+DM组)及对照组(GC组)。对全部研究对象进行耳部检查、声导抗检测及纯音听阈测试,采用ANOVA检验对各组患者250~8 000 Hz频率的听力阈值进行统计分析。结果 DM组及HA组患者的高频(频率>2 000 Hz)听阈较GC组高,差异均有统计学意义(P<0.05);HA+DM组全频听阈均明显高于GC组,且高频(频率>2 000 Hz)听阈比DM组及HA组高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高血压和糖尿病可能是加重老年性聋的重要因素,积极治疗高血压和糖尿病是防治老年性聋的重要手段。     

气管切开术在临床抢救中的应用体会（附373例报告）

报告近６年进行的３７３例气管切开术，手术原因有喉梗阻３３例，预防性气管切开５２例，下呼吸道分泌物阻塞２１５例，为呼吸机应用建立人工气道的７３例。发生各种并发症３９例。通过讨论认为：近年来气管切开适应症有所变化，原因为喉梗阻的逐渐减少，而因下呼吸道分泌物阻塞和为呼吸机应用的相对增多。手术医师应注意手术时机的把握，并注意手术操作的熟练准确，以减少并发症的发生。     

舌下含服粉尘螨滴剂对不同年龄段过敏性鼻炎患者的临床疗效评估

目的:比较不同年龄段过敏性鼻炎患者使用粉尘螨滴剂舌下含服的临床疗效。方法:选取南京医科大学附属南京医院(南京市第一医院)耳鼻喉科2017年6月至2019年3月收治的264例过敏性鼻炎患者作为研究对象,依照就诊年龄,将患者分为5组:A组(5~7岁,24例)、B组(8~13岁,79例)、C组(14~17岁,40例)、D组(18~39岁,84例)、E组(≥40岁,37例),均给予舌下含服粉尘螨滴剂,分别比较治疗前后各组的症状评分、药物评分、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及疗效评价。同时,将所有患者分为疗程少于1年组(T1)及疗程超过1年组(T2),对2组患者治疗前后症状评分、药物评分、VAS评分及疗效评价进行对比。结果:不同年龄段患者治疗后的症状评分、VAS评分及药物评分均较治疗前有改善,差异具有统计学意义(P<0.05),但各组间症状改善程度的差异无统计学意义;T2组症状改善程度的症状评分差值[(5.06±2.54)vs(3.90±3.41),P=0.002],VAS评分差值[(3.65±2.23)vs(2.46±2.55),P<0.001]及显效率(66.1%vs 37.9%,P<0.001)均较T1组高。结论:舌下含服粉尘螨滴剂对各年龄段过敏性鼻炎患者均有疗效,且疗效相近;舌下含服粉尘螨滴剂治疗过敏性鼻炎,疗程超过1年的患者疗效较疗程少于1年的患者疗效更好。     

延续护理对喉癌患者术后生存质量及心理状态的价值评估

目的探讨延续护理对喉癌患者手术后的生存质量、心理状态产生的影响。方法选取我科因喉癌行全喉或部分喉切除术治疗的患者47例;按照其住院号末尾数字奇偶性分组,将奇数组21例患者设置为对照组,将偶数组26例患者设置为观察组。患者手术成功并出院后,对照组按照常规方法进行出院指导,观察组患者则接受延续护理干预。出院6月后,通过生命质量测定量表(QLICP-HN)测量两组患者的术后生存质量,同时应用社会适应能力诊断表、抑郁自评量表及焦虑自评量评估患者的心理状态。结果观察组总生存质量评分为(163.31±16.91)分,高于对照组的生存质量评分(134.00±13.74)分(P0.001);观察组心理状态评分(11.73±7.20)分,显著低于对照组的心理状态评分(25.47±7.40)分(P0.001)。结论通过延续护理干预,可以有效改善喉癌切除术后患者的生存质量,明显减轻其负性心理状态,值得推广。     

喉外伤的处理体会（附25例报告）

喉位于颈前浅表位置，虽受到前方之下颌骨和后方之颈椎的保护，受伤机会较少，但仍可受到意外撞击和故意割伤以及其他损伤，而喉部外伤又常伴有颈部的损伤。喉为呼吸之要道，而颈部则有大量的大血管，所以喉外伤时常发生呼吸困难和大量出血，病情危重，须引起重视。我科目1992年以来共收治各类喉外伤患者25例，绝大多数得以成功救治，现处理体会报告如下。1临床资料11一般情况25例中，男18例，女7例，男女之比为26：1，年龄22～72岁，平均423岁。12分类及治疗情况闭合性喉外伤9例，其中撞伤7例，扼伤2例。8例病情较轻，仅表现为咽喉疼捕，声…