1例阴道囊性上皮样肉瘤MRI表现

<正>患者女,44岁,下腹痛伴白带增多1个月;既往体健,月经正常,无特殊家族病史。查体:阴道左前壁触及4cm×5cm×5cm质软边界清肿物,触痛(+),活动度欠佳,有鱼腥臭味脓性分泌物流出。肿瘤标志物未见明显异常。盆腔MRI:阴道左前壁5.7cm×5.4cm×5.7cm类圆形囊性肿物大部分边界清晰,内部信号混杂,可见出血(图1A)及液-液平面(图1B),弥散加权成像(diffusionweightedimaging,DWI)呈混杂稍高信号(图1C);囊壁T1WI及T2WI均呈等信号,DWI呈高信号,     

膜联蛋白A2在神经胶质瘤中的表达及调控表型关键基因的生物信息学分析

目的探讨膜联蛋白A2(ANXA2)在胶质瘤中的表达和预后,并对相关基因进行京都基因与基因组百科全书(KEGG)分析,为探索胶质瘤的肿瘤标志物提供依据。方法通过UALCAN、GEPIA和ONCOMINE在线软件分析ANXA2在胶质瘤与癌旁组织的表达;使用UALCAN软件分析与ANXA2差异表达有相关性的基因;使用DAVID 6.8软件对ANXA2相关基因开展KEGG分析;使用Human protein atlas分析ANXA2相关基因的生存期;使用STRING软件进行ANXA2基因蛋白互作(PPI)分析。结果 ANXA2在胶质瘤中表达上调。生存期分析结果显示,ANXA2在胶质瘤中高表达后生存期缩短。KEGG分析结合生存期分析结果显示,胶质瘤中高表达的15个基因的无病生存期缩短,12个基因的总生存期缩短。PPI结合这些基因的预后分析结果显示,TNFRSF1A、TGFB1、ITGB5是参与ANXA2调控表型的关键基因。结论 ANXA2是胶质瘤中潜在的癌基因,并通过肿瘤相关信号通路调控TNFRSF1A、TGFB1、ITGB5参与胶质瘤的发生、发展及预后。     

乳腺癌ER、AR表达与术前MRI征象的相关性分析

目的 探讨乳腺癌ER、AR表达与术前MRI征象的相关性。方法 收集甘肃省妇幼保健院2019年1月至2022年1月乳腺癌患者共计234例,依据术后免疫组化将其分为ER、AR双表达组、共计155例,ER、AR非双表达组、共计79例,采用Sperman及两独立样本t检验对ER、AR双表达与术前MRI征象进行单因素相关性分析,筛选存在统计学意义的MRI征象并进行多因素Logistic相关性分析。结果 乳腺癌AR、ER表达与肿瘤形态之间差异无统计学意义(均P>0.05),与瘤体直径、环形强化及瘤周水肿之间差异具有统计学意义(均P<0.05),乳腺癌AR、ER双表达者肿瘤直径更小,环形强化及瘤周水肿更少见,二元Logistic回归分析表明环形强化(OR=0.421,P=0.041),瘤周水肿(OR=0.505,P=0.025)与乳腺癌AR、ER双表达相关。结论 术前MRI征象与乳腺癌AR、ER双表达有较好的相关性,乳腺癌AR、ER双表达者瘤周水肿、环形强化少见,肿瘤组织学分级低,侵袭性弱。     

2020-2021年甘肃省新冠肺炎疫情临床及影像特征

目的 探讨甘肃省新冠肺炎临床及影像学特征,为疫情防控提供帮助。方法 回顾性分析2020年1月-2021年11月甘肃省新冠肺炎病例的临床、流行病学及胸部计算机断层扫描术（CT）特征。结果 甘肃省2020年确诊新冠肺炎181例,2021年截至11月19日共确诊175例,两次疫情在病毒类型、流行病学史、临床分期及胸部CT影像表现中存在不同特征,2021年10月疫情病毒已由2020年的原型株转变为Delta变异株,疫情持续时间略长于2020年1月疫情,无症状感染者及轻型患者数量增多,双肺胸膜下磨玻璃影仍为典型胸部CT特征。结论 甘肃省新冠肺炎大部分病例具有明确的流行病学特征,以输入性和聚集性发病为主,病毒的进化及变异加剧了疾病的传播及致病性,胸部CT有助于临床诊断及患者康复评估。     

涉及硬脑膜的边缘区原发性B细胞淋巴瘤的MRI表现

目的 探讨涉及硬脑膜的边缘区原发性B细胞淋巴瘤的MRI表现。方法 回顾性分析经手术病理证实的9例起源于硬脑膜的原发性中枢神经系统边缘区B细胞淋巴瘤的MRI平扫、扩散加权成像（DWI）、MRI增强扫描影像资料。结果 9例病灶均为单发,发生于桥小脑角区1例,发生于额部7例（其中1例沟通颅板内外）,发生于颞部1例;形态均为类圆形、团块状;瘤灶长径18.14～68.55 mm; 7例病灶内部可见多发条状、裂隙状坏死,1例信号均匀,1例中心可见斑片状坏死。9例病灶均无出血、无钙化;平扫T₁WI稍低信号4例,等信号5例;T₂WI稍高信号4例,等信号5例;DWI上扩散稍受限呈稍高信号5例,扩散不受限呈等信号3例,扩散受限呈高信号1例;9例均未行波谱检查。轻度瘤周水肿1例,中度瘤周水肿5例,重度瘤周水肿3例;增强扫描9例病灶均为明显强化,7例病灶中央出现条状、裂隙状不强化坏死区,邻近脑膜强化者5例。结论 起源于硬脑膜的原发性中枢神经系统边缘区B细胞淋巴瘤术前准确诊断较难,极易误诊为脑膜瘤或非脑膜上皮肿瘤。对发生于脑膜、T₁WI等或稍低信...     

下腰痛患者针刺治疗脑功能网络的小世界拓扑特性

目的:利用静息态fMRI探讨针刺治疗下腰痛患者脑功能网络的小世界拓扑特性。方法:纳入下腰痛患者20例,针刺委中及大肠俞穴,分别于治疗前及治疗14 d后行静息态fMRI扫描,构建全脑功能网络,分析针刺前后聚类系数(CP)、最短路径长度(LP)、局部信息交换效率(Elocal)和全局信息交换效率(Eglobal)的拓扑特性变化。采用视觉模拟疼痛评分(VAS)、日本骨科协会(JOA)下腰痛疗效表评定针刺的临床疗效。结果:VAS评分提示针刺治疗后疼痛症状缓解。JOA疗效表提示针刺治疗下腰痛有效。脑网络小世界拓扑特性显示,稀疏度在0.2~0.3内,治疗前后的CP、Elocal、Eglobal与阈值呈负相关,LP与阈值呈正相关,且治疗前CP值及Elocal值明显低于治疗后,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:下腰痛患者针刺治疗前CP值及Elocal值均明显低于治疗后,针刺前后全脑功能网络的小世界拓扑特性发生变化,有助于探索针刺的治疗机制。