尼莫地平在心脏停搏患者心肺复苏后早期应用效果及对脑血流和神经功能的影响

目的探讨尼莫地平在心脏停搏患者心肺复苏后早期治疗中的应用效果,并观察其对脑血流和神经功能的影响。方法选取我院2012-01—2013-12收治的120例心脏停搏患者为研究对象,按随机数字表法分为研究组与对照组各60例。对照组在心肺复苏后给予常规治疗,研究组在心肺复苏后给予尼莫地平治疗,观察2组治疗后的脑血流指标与神经功能缺损评分变化。结果研究组MCAVs和MCA Vm及PI分别为(74.3±3.5)cm/s、(55.3±1.8)cm/s、(0.7±0.1),对照组分别为(70.2±2.7)cm/s、(51.4±1.3)cm/s、(0.8±0.2),研究组MCAVs和MCAVm均明显的高于对照组,而PI低于对照组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。研究组NIHSS评分为(1.3±0.1)分,对照组为(2.5±0.2)分,研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论心脏停搏患者心肺复苏后早期使用尼莫地平,能够较好改善患者脑血液和神经功能状况,减轻脑组织缺血缺氧的损害,值得临床应用与推广。     

基底节区脑出血破入脑室并发脑积水的手术治疗

目的 探讨基底节区脑出血破入脑室并发脑积水病人的手术方式及疗效.方法 107例基底节区脑出血破入脑室并发脑积水病人随机分为A、B2组.A组54例患者行开颅基底节区脑内血肿清除与沟通脑室引流脑脊液,B组53例仅行脑内血肿清除术.结果 A组患者术后复查头颅CT示脑内血肿清除彻底,脑积水缓解.B组患者术后24 h内复查头颅C...     

脑出血患者术后神经功能缺损程度影响因素分析

目的分析脑出血(ICH)患者术后神经功能缺损程度的影响因素。方法选取2017年3月至2021年8月保定市第二中心医院收治的184例ICH患者,所有患者行微创穿刺清除术或小骨窗开颅手术。于术后3个月采用改良爱丁堡-斯堪的纳维亚卒中量表(MESSS)评估患者神经功能缺损程度,将术后3个月MESSS评分≤15分患者纳入轻度组,>15分患者纳入中重度组。比较两组一般资料(性别、年龄)、病情信息〔入院时格拉斯哥昏迷量表(GCS)评分、入院时神经功能缺损程度、出血部位、出血量、出血是否破入脑室〕、治疗情况(手术时机、手术方式、有无二次手术、术后并发症发生情况、术后是否接受早期康复治疗)、生化指标〔入院时白细胞计数、血糖、血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)〕;采用多因素Logistic回归分析探讨ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素。结果术后3个月184例患者中,轻度神经功能缺损103例(56.0%),中重度神经功能缺损81例(44.0%)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院时GCS评分〔9~11分:OR=2.061,95%CI(1.131,3.754);≤8分:OR=2.312,95%CI(1.312,4.074)〕、入院时神经功能缺损程度〔OR=2.427,95%CI(1.492,3.946)〕、出血量〔OR=2.317,95%CI(1.341,4.003)〕、出血破入脑室〔OR=1.860,95%CI(1.031,3.355)〕、手术时机〔早期:OR=1.879,95%CI(1.007,3.504);延期:OR=2.029,95%CI(1.147,3.589)〕、术后并发脑梗死〔OR=1.941,95%CI(1.087,3.467)〕、术后接受早期康复治疗〔OR=1.961,95%CI(1.074,3.579)〕、入院时白细胞计数〔OR=2.160,95%CI(1.209,3.858)〕、入院时血清hs-CRP〔OR=2.097,95%CI(1.160,3.790)〕为ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素(P<0.05)。结论ICH患者术后神经功能缺损程度的影响因素包括入院时GCS评分、入院时神经功能缺损程度、出血量、出血破入脑室、手术时机、术后并发脑梗死、术后接受早期康复治疗、入院时白细胞计数、入院时血清hs-CRP,故应针对上述一些可控因素进行干预,以促进患者神经功能的恢复。     

支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后急性血栓形成的分析及处理

目的 探讨支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后急性血栓形成的原因、干预及预防措施。方法 回顾性分析自2016年9月-2017年6月本院15例接受支架辅助颅内动脉瘤栓塞术的颅内动脉瘤的患者,收集包括病史、体征、辅助检查、手术过程、影像学资料。结果 15例患者中3例发生支架内急性血栓形成,患者术后未苏醒或醒后发生肢体活动障碍或数小时再次昏迷,再次行全脑血管造影证实支架内急性血栓形成,给予动脉内溶栓治疗后均获再通,无溶栓及血栓形成相关致残致死情况发生。结论 支架辅助颅内动脉瘤栓塞术后支架内急性血栓形成原因较多,娴熟的手术技术、积极的干预措施以及准确的术前评估可减少或避免不良后果发生。     

小骨窗微创脑出血清除术在高血压性脑出血治疗中的临床体会

目的：浅析小骨窗经侧裂脑出血清除术治疗高血压脑出血的临床体会，为神经外科高血压脑出血手术治疗提供参考依据。方法：选取2012年3月～2014年12月于我院神经外科收治的120例高血压脑出血手术治疗患者作为研究对象，随机分为实验组和对照组，实验组选用小骨窗经侧裂显微镜下血肿清除术，对照组选用常规大骨瓣开颅血肿清除术，对两组治疗后总有效率、病死率以及并发症发生情况进行统计学比较分析。结果：小骨窗经侧裂显微镜下血肿清除术患者总有效率、病死率以及并发症发生例数等方面均优于对照组，比较差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论：小骨窗经侧裂显微镜下血肿清除术创伤小、病死率低、术后并发症少、疗效肯定，值得临床推广和应用。     

中药治疗糖尿病的实验研究进展

糖尿病是严重危害人类身体健康的一种疾病,中药对于糖尿病的治疗,具有高效、低毒等优势。使用动物模型探讨中药治疗糖尿病的机理对于指导临床用药、糖尿病治疗药物的研发具有重要意义。本文对目前中药治疗糖尿病实验研究所采用的动物模型、中药治疗糖尿病实验研究现状进行综述,为进一步研究中医药治疗糖尿病提供借鉴。但是同时应注意到,实验采用的动物模型均为疾病模型,没有显示出中医证候特征,与中医临床实际有一定差距。     

Arnold-Chiari畸形显微外科治疗98例临床分析

Arnold-Chiari畸形为一组先天性疾病，其发病机理目前尚不十分清楚。对该病的手术治疗方法较多，但效果不一致。我们总结了北京天坛医院1997年1月至2003年12月行显微手术治疗的Arnold-Chiari畸形98例，现将结果报道如下。     

神经内镜下和传统分流术治疗脑积水疗效对比观察

目的:探析神经内镜下和传统分流术治疗脑积水的疗效和价值.方法:选取2015年8月—2016年8月间于我院进行治疗的脑积水患者90例,按照就诊顺序奇偶数,将其分为对照组和观察组各45例.对照组采用传统分流术治疗,观察组采用神经内镜下治疗,对比两种治疗方法的实施效果.结果:观察组患者的住院时间、住院费用均优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗总有效率为97.78%,对照组治疗总有效率为77.78%,两组差异有统计学意义(P<0.05).结论:对脑积水患者采用神经内镜下治疗,所得效果显示出较大的优越性,值得推广.     

以丙泊酚作替代的Wada试验对颞叶癫痫手术患者记忆优势半球判定价值分析

目的 评估以丙泊酚作替代的Wada试验对记忆优势半球的判定价值。方法 选择2012年2月—2016年12月于河北省人民医院功能神经外科顺利完成Wada试验，并进行手术治疗的颞叶癫痫患者64例。应用中国修订版韦氏记忆量表测定颞叶癫痫患者手术前后记忆商（MQ），比较患者手术治疗前1周与手术后6个月记忆功能的差异。结果 所有患者均配合完成测验，MQ 平均（96.06±5.54）分，其中长时记忆平均（29.28±2.92）分，短时记忆平均（57.12±4.25）分，瞬时记忆平均（9.65±1.49）分。颞叶癫痫患者MQ和分测验中短时记忆较正常常模（分别为100和 60）低，差异有统计学意义（P＜0.05）。确定记忆优势半球患者47例，术后6个月再次进行韦氏记忆测验，术前与术后相比较 MQ（95.94±5.83 vs. 95.45±5.78）差异无统计学意义，其中长时记忆（29.04±3.19 vs. 28.45±2.83），短时记忆（57.28±4.26 vs. 57.55±4.10），瞬时记忆（9.62±1.54 vs. 9.45±1.56）比较差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论 应用丙泊酚替代的Wada试验对于颞叶癫痫患者的记忆优势半球具有判定作用，可以作为颞叶癫痫患者术前评估的方法。     

银杏达莫联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中疗效观察

目的观察银杏达莫联合依达拉奉治疗缺血性脑卒中的疗效。方法收集缺血性脑卒中病例130例,按入院顺序随机分为,对照组和观察组各65例。对照组采用依达拉奉治疗,观察组采用银杏达莫联合依达拉奉治疗。比较2组间疗效差异和治疗前后患者血管弹性差异。结果观察组基本治愈率显著高于对照组,而无效率和恶化率则显著低于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。治疗14d后,观察组系统动脉阻力、肱动脉阻力显著低于对照组,系统动脉顺应性、肱动脉扩张性和小动脉弹性指数显著大于对照组(P0.05)。结论银杏达莫联合依达拉奉能有效改善缺血性脑卒中血管弹性,提高治愈率,降低致残率和病死率。