我国居民对执业药师立法支持度现状及其影响因素:一项全国范围大样本横断面研究

目的:了解中国居民对执业药师立法的支持度及其影响因素。方法:通过问卷对抽取的120个城市的居民进行横断面研究,采用多重线性回归分析居民对执业药师立法意愿得分的相关因素。结果:中国居民对于执业药师立法支持度平均得分为69.04分。本科及以上学历(β＝0.04)、轻度焦虑(β＝0.03)、重度压力(β＝0.05)居民对执业药师立法支持度较高,P均＜0.01;中重度抑郁(β＝－0.02,P＜0.01)居民对执业药师立法支持度较低。家庭健康状况(β＝0.30)、自我健康感觉(β＝0.25)、自我管理能力(β＝0.13)、健康素养(β＝0.12)和领悟社会支持(β＝0.09)均对居民执业药师立法支持度得分产生显著的正向影响(P＜0.01)。结论:文化程度、焦虑、压力、抑郁、家庭健康状况、自我健康感觉、自我管理能力、健康素养和社会支持均是影响居民对执业药师立法态度的主要因素。     

唇腭裂序列治疗与关键技术的应用

建立具有中国特色的唇腭裂多学科序列治疗专家共识,对提高我国的唇腭裂治疗水平具有较为现实的指导意义。本文将21家医疗单位唇腭裂序列治疗中唇腭裂的外科前治疗,唇、腭裂的外科修复,正畸治疗,牙槽突裂的植骨修复,唇裂鼻畸形的整复,唇裂术后继发畸形的二期整复,腭裂术后穿孔的处置,腭裂术后腭咽闭合不全的诊断与治疗,语音治疗,腭裂分泌性中耳炎的处置,颌骨畸形的外科矫治,心理评估和咨询及围手术期的护理等治疗经验进行了归纳总结并达成一致意见。其中对唇裂、腭裂、牙槽突裂和腭咽闭合不全的外科关键技术的应用和对语音治疗、正畸治疗和颌骨畸形牵张成骨等主要方法的应用也形成了共识。笔者希望通过这一努力,能够引导更多医护人员参与唇腭裂序列治疗和关键技术的创新工作,最终形成中国唇腭裂治疗指南。     

外胚层发育不全症1例种植义齿修复颌骨植骨期护理

<正>先天性外胚层发育不全症是一种因外胚层发育缺陷导致皮肤及附件发育不良的先天性疾病,临床较为少见,口腔内表现为牙齿发育不良、牙槽骨严重吸收等。外置法植骨术是口腔颌面外科常用的骨增量技术,可以有效增加种植义齿区域牙槽骨的水平和垂直向骨量[1],从而实现种植义齿修复。2012年8月,本院口腔颌面外科联合种植科对1例先天性外胚层发育不全症的成年患者行自体髂骨取骨颌骨植骨术及二期种植体植入治疗,完成种植义齿修复,现将颌骨植骨护理报告如下。1病例简介患者,男性,21岁。自小无汗,眉毛稀少,全身皮肤干燥,掌趾过度角化,出生后直到6岁时才萌     

不同根管封闭糊剂在一次性根管治疗中的临床疗效研究

目的评价3种不同的根管封闭剂在一次性根管治疗中的术后反应和疗效。方法 163例共179颗患牙随机分组分成3组。A组为iRoot SP糊剂组(60颗),B组为AH Plus糊剂组(60颗),C组为碘仿糊剂组(59颗)。常规根管预备后即刻根充。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行分析。结果统计分析结果显示3组根管糊剂根管充填术后7 d疼痛发生率:i Root SP糊剂组低于AH Plus糊剂组和碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1年和2年的临床疗效进行比较,结果显示iRoot SP糊剂组和AH Plus糊剂组的成功率均高于碘仿糊剂组,差异有统计学意义(P<0.05)。iRoot SP糊剂组成功率略高于AH Plus糊剂组,差异无统计学意义(P>0.05)。结论在一次性根管治疗中iRoot SP糊剂疗效略优于AH Plus糊剂和碘仿糊剂,是理想的根管充填材料。     

微创技术在腮腺肿瘤切除术中的应用

目的:按照微创理念对现行腮腺手术方法加以改进,以期减少创伤、提高手术的安全性和质量.方法:对49例腮腺肿瘤患者行解剖保留面神经的腮腺部分切除术,对切口、翻瓣、面神经及耳大神经的分离保留,以及术后处理等方面作了微创化改良.结果:本组患者肿瘤被完整切除,时间1.5～2.5 h,手术切口5.5～7.5 cm,创口均Ⅰ期愈合,术后平均住院天数4 d.无永久性面神经损伤,局部疤痕隐蔽,凹陷畸形不明显.随访6个月～5年,无1例肿瘤复发.结论:微创腮腺手术克服了传统术式的缺陷,提高了手术的整体质量,值得进一步完善、提高.     

乳牙期正常(牙合)儿童牙弓两侧的肌肉压力

目的:测量正常乳牙肌肉压力值,探讨牙弓两侧的肌动力平衡及其与颌面形态的关系.方法:利用建立的乳牙肌肉压力微机实时测量系统,测量30名正常乳牙儿童NHP的静息及吞咽状态时的肌肉压力并进行统计学分析.结果:静息状态时,肌肉压力在0～1.47 g/cm2之间,唇颊侧大于舌侧,男性大于女性,但无明显统计学差异.吞咽状态时,肌肉压力在9.60～20.13 g/cm2之间,舌侧明显大于唇侧,男性上前牙唇侧肌肉压力明显大于女性,其间差异有显著性.从静息状态到吞咽状态,唇、舌侧的肌肉压力均显著升高,舌侧尤为明显.结论:牙弓两侧的肌肉压力是一种动态的平衡,这种动态平衡是产生特定颌面形态的内在原因之一.     

牙龈卟啉单胞菌Hgp44基因的克隆表达与纯化

目的 克隆表达牙龈卟啉单胞菌(Porphyromonas gingivalis,Pg)牙龈素中黏附素区域的Hgp44基因,并纯化目的蛋白.方法 通过聚合酶链反应(PCR)和基因重组技术,克隆得到PgATCC33277的Hgp4基因,插入到克隆载体pMD18-T中并测序鉴定.经过酶切后将目的基因片段与表达载体pET22b相连,构建出表达质粒pET22b-Hgp44.将重组质粒转化到感受态细胞BL21(DE3)中,用异丙基-β-D-硫代半乳糖苷(isopropyl-β-D-thiogalactoside,IPTG)诱导表达融合蛋白,通过SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳及蛋白质印迹法进行分析.用固定化金属亲和层析法对重组蛋白进行分离纯化.结果 目的基因片段约为1100 bp,与预期大小相符,测序结果与GenBank中ATCC33277国际标准菌株的RgpA的等位基因序列U15282一致.IPTG诱导后的菌体经SDS聚丙烯酰胺凝胶电泳后形成一个以包涵体形式存在的44 000的融合蛋白.蛋白质印迹法检测证实其具有免疫原性.用镍离子金属螯合层析柱纯化出了目的蛋白,最后得到约3.5 mg/L的目的蛋白.结论 成功克隆表达了PgHgp44基因,并纯化出了目的蛋白.     

下颌骨孤立性浆细胞瘤一例

患者,女,37岁,首次出现症状为左下唇麻木不适,约4个月后,发现左下颌部位出现无痛肿块。体检:左下颌骨体部膨隆,并可扪及大小约3.5 cm×2.5 cm肿物,质硬、边界不清、压痛     

数码摄影在口腔科比色中的运用

目的:研究运用数码摄影进行口腔科比色,为口腔科牙齿比色提供一种新的方法.方法:在相同的条件下,用数码相机对Vitapan3 D-Master比色板和天然牙进行拍摄,使用PhotoshopCS4对拍摄的照片进行测量,并记录Lab值.结果:Vitapan 3 D-Master比色板按明度可分为5组,各组内的L值相近,组间L值依次减小,各组内的a值L1.5和L2.5最小,R1.5和R2.5最大,M1～M3则居中;天然牙的Lab值较Vitapan 3D-Master比色板大.结论:数码摄影可以基本反映Vitapan 3D -Master比色板的颜色,可为口腔科牙齿比色提供参考.     

上颌窦外提升加骨挤压同期种植体植入术的手术配合

上颌后牙区因骨质疏松、上颌窦气室化常致上颌后牙区牙槽骨高度和骨量不足,为种植牙带来较大的困难。采用上颌窦外提升加骨挤压同期种植体植人术,拓展了牙槽骨垂直和水平向的空间,增加了种植体周围牙槽骨的密度,扩大了种植牙的适应证。上颌窦外提升加骨挤压同期种植体