口腔修复科进修医师接诊前培训探析

为了提高进修医师的教学质量和医疗水平,我们在2006届进修医师教学工作中加强和细化了进修医师接诊前的培训,取得了良好的效果.实践证明,实施接诊前培训对于提高进修医师的医疗水平和自信心,实施规范化操作,克服诊疗中的盲目性,减少或避免医疗纠纷,进而提高进修医师的教学质量具有重要意义,值得推广和借签.     

唇切斜导板矫正乳前牙反牙合的临床护理特点

0 引言乳前牙反牙合是儿童常见的错牙合畸形,我们采用唇切斜导板矫治乳前牙反牙合,取得了较好效果.     

一种新的基于全口义齿测量的牙列缺失修复用颌位记录托盘

目的 测量全口义齿的相关特征数据,并以此设计用于牙列缺失患者全口义齿修复的一种新的,可记录各种参数的颌位记录托盘.方法: 对100副在临床应用的全口义齿,测量双侧上颌第一磨牙中央窝间距a1,上颌第一磨牙中央窝连线至义齿前缘距离a2,上颌义齿宽度a3,上颌义齿长度a4,右上颌第一磨牙近中舌尖至基托组织面高度a5₁,右下颌第一磨牙中央窝至基托组织面高度a5₂,上唇系带切迹至上颌中切牙切端连线的高度a6,上中切牙区唇侧基托最薄处厚度a7,并以此设计颌位记录托盘支撑杆孔间距b1,支撑杆孔至托盘前缘距离b2,托盘宽度b3,托盘长度b4,上颌后牙区托台高度b5₁,支撑杆高度b5₂,前部手柄高度b6,前部手柄厚度b7,以制作不同型号的颌位记录托盘.结果: 各组数据的最小值,平均值,最大值(单位:mm)分别如下:a1:37.1,44.5,59.6;a2:22.6,29.0,38.1; a3: 48.5,58.2,76.6; a4: 37.4,50.8,61.0; a5₁: 5.6,9.5,14.7; a5₂: 3.8,9.9,18.8; a6: 8.9,16.6,24.7; a7: 1.2,2.8,5.9.设计大,中,小3种号型的颌位记录托盘.临床应用时,首先在托盘组织面用硅橡胶重衬,托台平面和前部手柄下缘确定牙合平面;继而安装下颌支撑杆,旋转螺丝至合适的垂直距离;然后在支撑杆前后放置硅橡胶,确定水平关系;最后在前部手柄唇侧画线标记面部中线及微笑,静息时上唇下缘位置.结论: 本研究测量的全口义齿数据对分析修复空间提供了参考,本研究设计的托盘为无牙颌患者全口义齿修复时确定颌位关系提供了一种新方法.     

放大镜和显微镜对口腔修复医生体位的人体工程学影响

目的:研究放大镜和显微镜对口腔修复医生贴面牙体预备时体位的影响,从人体工程学角度对放大镜和显微镜的临床应用价值进行评价。方法:从北京大学口腔医院修复科选择20名口腔修复医生进行前瞻性、单盲、自身对照试验。研究过程中不告知受试者研究的试验假设和真实目的,每人依次在常规视野下(空白对照组)、2.5倍头戴式放大镜下(放大镜组)和8倍医用显微镜下(显微镜组)在仿头模内完成右上中切牙开窗型贴面牙体预备,试验过程中拍摄医生的侧面和正面体位照片。贴面牙体预备完成后,由医生本人利用视觉模拟评分法对自身体位进行主观评分,由两名专家利用侧面和正面体位照片按照“改良口腔医生体位评分表”对医生的体位进行专家评分。结果:空白对照组、放大镜组和显微镜组的主观评分分别为4.55±1.96、7.90±1.12、9.00±0.92,三组之间差异有统计学意义(P<0.05);专家评分分别为16.38±1.52、15.15±1.30、13.60±0.88,三组之间差异有统计学意义(P<0.05)。三组的专家评分在躯干前后向位置(1.33±0.41、1.03±0.11、1.00±0.00)、头颈前后向位置(2.75±0.38、2.13±0.36、1.23±0.38)、肘关节位置(1.38±0.43、1.40±0.45、1.13±0.22)和肩部高度(1.43±0.41、1.23±0.34、1.13±0.28)这4项评分上的差异有统计学意义(P<0.05),其中,在头颈前后向位置和肘关节位置方面,放大镜组与显微镜组之间的差异有统计学意义(P<0.05)。结论:放大镜和显微镜均能改善口腔修复医生牙体预备时的体位,其中显微镜的效果更好,从人体工程学的角度二者均具有较高的临床应用价值。     

三种烤瓷贴面牙体预备的临床修复效果评价

:【目的】评价 3种烤瓷贴面 (PLV)牙体预备的近期临床效果。【方法】根据贴面形态和覆盖牙体范围将PLV牙体预备分为I型、L型和U型 3种 ,用于着色牙和前牙间隙、缺损等修复 ,PLV采用长石质PLV瓷系统制作 ,双重固化树脂粘结系统粘结 ,观察 6～ 2 2个月 ,考察 3种牙体预备类型的适应证、最终美学效果、粘接强度及牙本质敏感性等。【结果】 35例 2 0 3个瓷贴面修复后形态、颜色满意 ,美学效果佳 ;无脱落 ,仅局部崩折 2例 ,近期粘接效果满意 ;备牙时牙本质暴露率达 95 16 % ,粘固后牙本质过敏症状不同程度缓解。【结论】合理选择适应证、足够的牙体制备及高强度树脂粘结系统 ,可保证 3种牙体预备类型均能使PLV获得良好的外形、满意的颜色及可靠的临床近期粘接强度 ;但牙本质过敏问题应予重视     

关于高温合金基托铸道的研究──上颌全口义齿基托的铸道

目的：研究上颌全口总义齿基托铸件铸造的完整性、适合性。方法：采用在上颌结节、腭中缝后缘两个位置上安插铸道及四个铸入区角度的方法。结果：铸道的位置和铸入角度直接影响铸件的完整性、适合性。结论：上颌全口总义齿基托的铸道要安插在铸件的“最高点”,铸入角度应与铸腔曲面曲度相符     

粘接桥修复的应用研究

我们自 8 0年代开始进行粘接桥修复 ,经过不断改进和完善 ,现已成为一种操作简便、基牙磨除量少、修复效果满意的一种良好的修复体 ,改良后的粘接桥 ,固位力及美观效果均好 ,远期疗效满意。材料与方法一、材料 :ＶｉｔａＶＭＫ95系列烤瓷粉及相匹配的镍络合金 ,德国Ｂｅｇｏ公司生产 ,Ｓｕｐｅｒ Ｂｏｎｄ＆Ｂ粘接剂 ,日本日进齿科材料有限公司生产。二、适应证选择 :(1) 1～ 2个前牙缺失或单个后牙缺失 ;(2 )牙周组织健康基牙无松动 ,有完好的牙釉质 ;(3 )临症冠的长度 >4ｍｍ ,缺隙不易过大 ,咬合不易过紧。三、基牙制备 :前牙粘接桥基牙…     

硬质树脂贴面粘接强度的实验研究

目的 了解硬质树脂贴面与三种粘结剂的粘结强度。方法 选用21颗中切牙随机分成三组(n=7)，制作硬质树脂贴面，用不同的粘结剂粘固。第1组：EM釉质粘结剂；第2组：京津釉质粘合剂；第3组：光固化树脂，粘结后置入37℃温水中24小时后，用电子多功能测试机进行拉伸试验。结果 三种粘结剂与硬质树脂粘结拉伸强度无差异，光固化树脂与硬质树粘接力大于与釉质的粘接力，京津釉质粘结剂与硬质树脂粘结力小于与釉质的粘接力；EM釉质粘结剂与硬质树脂和釉质的粘结力近似一个水平。结论 三种粘结剂粘接硬质树脂贴面是可行的。     

金属烤瓷牙夹板修复牙周病患牙临床应用

目的 探讨对牙周病松动牙进行烤瓷牙夹板修复治疗的意义、基本原则和设计、制作等问题。方法 对84例有牙周病松动牙及伴有牙体缺损，牙齿缺失的患者进行金属烤瓷牙夹板修复，观察牙周组织的改变和烤瓷牙夹板使用状况。结果 经过3个月～7年的随访，显效23例，有效53例，无效8例，主要原因有烤瓷牙崩裂，基牙牙周炎加重或发生根尖周炎。结论 应认真遵循牙周病患牙进行烤瓷牙夹板修复的适应证，并注意取印模，修复体边缘位于龈上，并保证密合性，避免形成肩台，正确恢复修复体外形和光洁度等问题，才能获得良好的效果。     

盐酸利多卡因中加入盐酸肾上腺素在活髓牙牙体预备中的效果分析

目的:了解活髓牙牙体预备时在2%盐酸利多卡因中加入盐酸肾上腺紊能否增加局部浸润与阻滞麻醉的效果,使病人可以顺利完成手术.方法:在两种麻醉方法中比较加与未加盐酸肾上腺素的局麻效果.选择232例需全冠修复的活髓牙,其中112例行局部浸润麻醉,120例行阻滞麻醉.随机将上述两种麻醉方法各平均分为两组,一组只用2%盐酸利多卡因,另一组用2%盐酸利多卡因加盐酸肾上腺素,然后进行牙体预备比较局麻效果.结果:对于局部浸润麻醉两组的疗效差别显著,加了盐酸肾上腺素一组麻醉效果明显好于未加盐酸肾上腺素一组,可以完成手术的比例为100%;行阻滞麻醉的两组疗效差别不显著.结论:行局部浸润麻醉时使用2%盐酸利多卡因加入盐酸肾上腺素能增强麻醉效果,使绝大部分病人能顺利完成手术.