腹腔镜胆囊切除术胆管损伤的原因及诊治

据文献报道，腹腔镜胆囊切除术（laparoscopic cholecystectomy．LC）代替开腹胆囊切除术治疗有症状的胆囊结石已超过80％，基本上取代了开腹胆囊切除术川。同时，随着外科医生腹腔镜手术经验的逐渐积累．LC的手术指征也得到迅速扩展，比如急性胆囊炎、胆源性胰腺炎、胆总管结石和既往有上腹部手术史等这些从前认为的腹腔镜手术禁忌证已经不再是限制因素了。但随之而来的手术并发症不断发生，包括穿刺针或鞘管刺人引起的损伤，腹腔镜器械引起的机械性和热量损伤．以及气腹引起的并发症．其中最主要的是胆管损伤，据报道其发生率为0．06％～0．5％，为开腹胆囊切除术的2～3倍。由于其损伤类型极其复杂，损伤原因多种多样．诊断和治疗颇为棘手。因此．分析LC胆管损伤的原因，了解胆管损伤的症状．并将胆管损伤分型，对明确诊断和处理LC胆管损伤有着重要意义。     

1987～2002年上海市国有企业尘肺新发病例分析

目的对1987年1月至2002年12月上海市确诊的国有企业尘肺病例进行分析,为防治尘肺提供依据。方法收集自1987年1月至2002年12月上海市尘肺病例的资料。资料按年份、工业系统分类。统计16年尘肺病例数,各工业系统尘肺病例数及其构成比(%);各类尘肺病例数和尘肺平均发病年龄及工龄和尘肺检出率。结果在16年期间上海国有企业尘肺新发病例数1 218例(占全市的81.85%),其中冶金业26.85%、机械业27.18%、轻工业9.52%、建材业9.11%、造船业7.22%和化工业6.81%。各类尘肺新发病例数以矽肺为首,石棉肺、铸工尘肺和电焊工尘肺次之。结论上海市国有企业尘肺新发病例仍不断发生,国有企业防尘不可松懈。     

化学性肺炎

化学性肺炎是指接触化学刺激性气体和有机粉尘所引起的化学中毒性肺炎、吸入性肺炎和过敏性肺炎。1　病　因1.1　化学中毒性肺炎　因化学刺激性气体、烟雾、粉尘等吸入后引起呼吸道及肺部炎症性损伤。常见的化学物如氯、氨、二氧化硫、氮氧化物、光气、硫酸二甲酯、八氟异丁烯、氟光气、金属汞、镉、锰、铍的氧化物等。在短时间内吸入高浓度上述化学物所致 ,通常是由于设备故障、跑、冒、滴、漏等意外事故造成。其所致肺炎 ,称化学中毒性肺炎。1 2　吸入性肺炎　因吞吸液体性化学物 ,如汽油、煤油、润滑油等类脂质化合物所致肺炎 ,如司机口…     

乳腺癌C-erbB-2nm23 BRCAl TopoⅡ的表达及其临床意义

目的探讨乳腺癌患者C-erbB-2、nm23、BRCAl、TopoⅡ的表达及其临床意义.方法采用免疫组化S-P法检测73例乳腺癌组织中C-erbB-2、nm23、BRCAl、TopoⅡ的表达.结果1、C-erbB-2在乳腺癌腋淋巴结转移组中阳性表达率为68.27%,非腋淋巴结转移组中阳性率36.42%,两组间C-erbB-2阳性表达率有显著差异(P＜0.05).在腋淋巴结转移阳性和阴性组中nm23阳性率表达分别是52.87%和74.62%,经统计学处理有显著差异(P＜0.05).并经统计学处理,二者之间有显著差异(P＜0.05).在淋巴结阳性组中,BRCAl低表达率达34.51%,淋巴结阴性组中,BRCAl高表达率达64.28%,两者经统计学处理差异显著(P＜0.05).而TopoⅡ阳性表达在两组中,差异无明显相关性(P＜0.05)结论联合检测C-erbB-2、nm23和BRCAl是衡量乳腺癌预后的重要指标,对于乳腺癌患者术后选择个性化化疗方案具有指导意义.     

颅脑损伤后血糖变化与预后的关系

目的探讨重度颅脑损伤患者伤后血糖变化与预后的关系.方法测定58例无糖尿病史的重度颅脑损伤患者伤后血糖及7日内血糖变化,分为三组:A组血糖控制于＜7.0mmol,B组血糖控制于7.0～11.4mmol/L,C组血糖不进行控制.结果A组及B组预后优于C组,但A组与B组间无统计学差异.结论高血糖是重型颅脑损伤常见的应激反应,血糖水平可反映伤情严重程度并可预示预后.     

咬合导板在治疗儿童颌骨骨折中的应用

目的探讨应用咬合导板的正颌外科技术在治疗儿童颌骨骨折中的应用价值.方法1995年6月～2004年3月期间应用保守性治疗方法治疗儿童颌骨骨折23例,其中单纯颅颌弹力固定4例、单颌固定+颅颌弹力固定8例、颌间牵引固定8例、咬合导板+颅颌弹性固定3例.结果所有病例骨折愈合经X线检查均示良好,术后短期内有7例出现轻度咬合紊乱,1例张口轻度受限,随访至1年后恢复正常;咬合导板+颅颌弹性固定方法治疗的3例相对较复杂的颌骨骨折获得了理想的效果.结论儿童颌骨骨折应用保守性治疗方法可以获得较好的治疗效果,对于相对较为复杂的儿童颌骨骨折,应用咬合导板的正颌外科技术可以获得理想的治疗效果.     

落新妇苷的药理活性及植物来源研究进展

目的:为进一步研发落新妇苷提供参考。方法:以"落新妇苷""药理学""药理活性""植物来源""Astilbin""Pharmacology""Pharmacological activity""Botanical origin""Plant sources"等为关键词,组合查询1995-2016年在Pub Med、中国知网、维普等数据库中的相关文献,对落新妇苷的药理活性及植物来源进行综述。结果与结论:共检索到相关文献139篇,其中有效文献55篇。落新妇苷系二氢黄酮醇苷,是黄酮类化合物中的一大子类,具有抗炎、免疫抑制、抑制排异反应、保肝护肾、抗氧化、镇痛、抗水肿、抗菌、抗糖尿病等多种药理活性。世界范围内有12科15属26种植物中均可分离出落新妇苷。基于植物资源分布情况、蕴藏量、落新妇苷含量以及开发的可持续性考虑,国内可用于开发的植物种类首选黄杞,次选土茯苓,两者主要分布于粤、桂、湘、云、贵、川等省区。