婴幼儿住院疾病与营养性佝偻病关系的探讨

营养性佝偻病为维生素D缺乏引起的钙磷代谢失常，骨路生长障碍的慢性营养性疾病。为了解其患病率与儿科其它疾病发生及转归的关系，笔者调查了1992～1993年3岁以内住院病儿386例，发现并存营养性佝偻病91人，患病率为23．6％。兹报告如下。临床资料一、91例中，男58例，女33例，男女比为1．76：1。年龄：0～6个月44例（48.3％）、～12个月27例（29．7％），～24个月14例（15．4％），～36个月6例（66％），其中1岁内占78．0％。城市44例（48．4％），农村47例（51．6％），无差异。1～5月份患病率为64．2％。二、91例并存营养性佝偻病的儿…     

苏州市吴中区学校肺结核自动预警功能运行1年情况分析

目的 了解苏州市吴中区学校肺结核自动预警功能实行1年的运行情况,为区域内学校肺结核自动预警功能的优化及学校肺结核疫情的处置提供建议.方法 对苏州市吴中区2018-2019学年学校肺结核自动预警功能产生的预警信号及前3年吴中区学校肺结核疫情处置情况进行分析.结果 1年中预警系统共发出学校肺结核预警253条,删除重复后共239条,响应及时率100.0％,预警信号响应时间中位数1.86 h(P25～P75为0.41～4.97 h).初步判断疑似事件32条,现场调查后确认阳性事件29条,预警信号阳性率12.1％;29起阳性事件中本区调查处置13起,转外地处置16起.1年中,本区处置学校肺结核疫情27起,13起来自本地区预警系统,14起由外地转入.预警功能运行后,对疑似事件发现率13.4％(32/239),而前3年疑似事件发现率分别为2.0％(14/700),3.0％(22/739),2.5％(20/796),差异有统计学意义(x2=77.55,P＜0.01);对疑似事件确诊至首次进校调查处置平均时间间隔(37.92±34.05)h与前3年(78.20±52.26)h相比,差异有统计学意义(t=2.44,P=0.02).在改变阈值年龄组范围、单以"3～24岁"或"教师和学生"为预警条件下均未能发现所有的疑似事件.结论 苏州市吴中区学校肺结核自动预警功能应用良好,预警信号响应及时,可提高疑似事件发现率,减少疑似事件确诊至首次进校调查的时间间隔,大大提高了疾控部门的工作效能.     

临床护理在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血护理中的应用

目的:分析临床护理在病毒性肝炎肝硬化并消化道出血护理中的应用.方法:选取该院2016年5月至2017年5月收治的病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者90例,随机分为实验组和对照组,每组45例.对照组患者辅以基础护理,实验组患者辅以临床护理,对比分析两组患者的治疗费用、住院时阎以及护理满意度.结果:实验组患者治疗费用(1.5±0.4)万、住院时间(8.6±2.3)d,两组数据均少于对照组患者,差异具有统计学意义(P＜0.05).实验组患者护理满意度与对照组患者相比更高,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理能够缩短病毒性肝炎肝硬化并消化道出血患者的住院时间,减少治疗费用,提升患者的护理满意度,值得临床进一步去推广.     

低度恶性纤维黏液样肉瘤2例临床病理分析

目的 探讨低度恶性纤维黏液样肉瘤(low-grade fibromyxoid sarcoma,LGFMS)的临床病理学特征.方法 对2例LGFMS的临床资料、病理学形态、免疫表型进行分析.结果 患者年龄分别为31、47岁,平均39岁.肿瘤均位于腹股沟,最大径分别为3.5、6 cm,境界清晰,临床完整切除.镜下肿瘤组织由纤维胶原样区和黏液样区交替组成,细胞形态比较温和,呈梭形或短梭形.2例肿瘤细胞vimentin、α-SMA(+),Ki-67(+<1%),desmin、S-100、CK、EMA、CD34均(-).2例随访至今均未见复发.结论 LGFMS是一种罕见的软组织肿瘤,具有复发和转移潜能,患者需进行长期随访.     

骨髓增生异常综合征伴单系病态造血 66例临床特征分析

目的对照评价骨髓增生异常综合征伴单系病态造血(myelodysplastic syndromes with single lineage dysplasia,MDS?SLD)和难治性血细胞减少伴单系病态造血( refractory cytopenia with unilineage dysplasia,RCUD)的临床特征。方法收集 2012年至 2017年于苏州弘慈血液病医院及张家港市第一人民医院就诊的 MDS?SLD和 RCUD病人病例资料,分析外周血象、骨髓病态造血、染色体异常、预后分组及随访结果。结果共 66例 MDS?SLD,58例符合 RCUD分型,另 8例无法按照 RCUD分型。所有病人外周血均未见原始细胞。 MDS?SLD和 RCUD外周血单系减少分别为 27例、 25例,两系减少 39例、 33例。分别有 20例、 18例合并染色体异常,以预后良好及中等为主。 IPSS预后分组中, MDS?SLD仅有 1例为较高危组, RCUD均属较低危。国际预后积分系统( IPSS?R)预后分组中,两组病人均仅有 1例为较高危组。 6例病人随访期内出现疾病进展,其中 1例转为急性髓系白血病( AML)。 MDS?SLD与 RCUD间染色体异常比例、 IPSS及 IPSS?R预后分组各组间差异无统计学意义(均 P＞0.05)。结论 MDS?SLD和 RCUD病人外周血表现为单系或两系减少均常见,但部分病例血细胞减少与骨髓病态造血不完全一致,按照 RCUD标准无法分组,但能够符合修订后的 MDS?SLD标准。 MDS?SLD和 RCUD临床特征、预后类似, RCUD和无法按照 RCUD分类的单系病态造血或单系/两系血细胞减少的 MDS可以归为 MDS?SLD。     

PPH术后并发症防治体会(附85例报告)

目的探讨PPH术后并发症的防治。方法对2012年9月至2013年12月间我院收治的85例中重度混合痔行PPH术患者的临床资料进行回顾性分析。结果术后38例出现不同程度并发症,发生率44.71%。其中,术后尿潴留8例(9.41%),术后出血3例(3.53%),术后肛门轻度疼痛15例(17.65%),中度疼痛4例(4.71%),术后肛门坠胀感3例(3.53%),术后肛门狭窄2例(2.35%),术后粪嵌塞3例(3.53%),无感染及直肠阴道瘘,目前未发现复发病例。结论 PPH术创伤小,恢复快,手术效果良好,但若处理不当,仍有可能出现并发症,影响患者术后恢复及术后生活质量。     

15例继发性阑尾炎的诊治体会

目的:探讨继发性阑尾炎临床诊断与治疗的方法,提高基层医院继发性阑尾炎的诊治水平。方法:回顾性分析2005～2011年我院收治的继发性阑尾炎15例临床资料。结果:治愈出院15例,治愈率100%,根据患者临床症状、体征、辅助检查结果以及病史,做好术中探查并密切观察术后病情变化是提高继发性阑尾炎治愈率的关键。     

白细胞/血小板平均体积联合Gensini积分评估急性心肌梗死患者住院期间预后的研究

目的:研究白细胞/血小板平均体积(WMR)联合Gensini评分评估急性心肌梗死(AMI)患者住院期间发生主要心血管不良事件(MACE)的能力。方法:回顾性收集2018-01-01—2019-01-01期间因急性胸痛就诊于苏州大学附属第一医院的708例患者的临床资料,使用SPSS进行统计分析。结果:WMR联合Gensini积分预测AMI患者住院期间发生MACE的ROC曲线下面积为0.831(95%CI:0.795～0.867,P0.001),Gensini评分ROC曲线下面积为0.614(95%CI:0.568～0.660,P0.001),WMR的ROC曲线下面积为0.683(95%CI:0.641～0.725,P0.001)。结论:联合WMR和Gensini积分可以较好地预测急性心肌梗死住院期间MACE。     

体针腹针头针治疗腰椎间盘突出症的比较研究

单纯用体针或腹针或头针与体针腹针头针并用进行比较,结果显示体针腹针头针并用疗效(痊愈率87.5%,总有效率100%)明显优于单用体针(痊愈率33.33%,总有效率88.88%),组间比较差异有非常显著性意义(P＜0.001),说明体针腹针头针并用是针灸治疗本病的最佳方法.     

中老年患者KLOTHO基因G-395A多态性与心力衰竭和心肌纤维化的相关性

目的:观察分析中老年患者KLOTHO基因G-395A多态性与心力衰竭(HF)和心肌纤维化的相关性。方法:随机选择无血缘关系的中老年患者212例, 提取外周血白细胞基因组DNA, 采用单一等位基因特异性引物PCR技术检测KLOTHO基因G-395A位点多态性,分析其在不同年龄组的分布是否有统计学意义;并把中老年患者分为HF组和非HF组,分析KLOTHO基因G-395A多态性与HF的相关性及与HF各严重程度分级的相关性;同时采用ELISA方法检测上述212例患者血液标本血清中Ⅰ型前胶原羧基端肽（PⅠCP）,Ⅲ型前胶原氨基端肽（PⅢNP）的浓度,分析KLOTHO基因G-395A多态性与心肌纤维化的相关性。结果:①G-395A位点存在多态性,出现3种基因型。②该位点基因型在中老年患者中频率分布总体上没有显著差异（χ2=12.159 P=0.121）;进一步分析各年龄组两两之间与基因型频率分布均无显著差异。③中老年患者KLOTHO基因G-395A多态性与HF发病危险性呈显著相关（χ2=23.634 P=0.00）;进一步分析显示AG是GG易患HF的1.991倍;AA是GG易患HF的1.527倍;GG可能对HF是保护因素。而与HF分级差异比较没有统计学意义（P=0.202）。④Ⅰ、Ⅲ型胶原浓度及Ⅰ/Ⅲ比值与中老年患者G-395A的3种基因型比较没有显著差异,与基因型不相关。结论:在中老年患者中, KLOTHO基因启动子区G-395A呈现3种多态性,这3种多态性与HF发病危险性呈显著相关, 携带A等位基因发生HF的危险性明显高于携带G等位基因的患者,GG可能对HF是保护因素;而与HF分级差异比较及与心肌纤维化程度比较没有统计学意义。