多频听觉稳态反应和短纯音听觉脑干诱发电位在测听中的应用

目的研究多频听觉稳态反应(ASSR)和短纯音听觉脑干诱发电位反应阈(Tb-ABR)与纯音测听(PTA)阈值的差别和相关性。方法选择正常听力耳50例(正常听力组)和听力障碍耳36例(又分为轻、中、重度听力障碍组),分别进行ASSR、Tb-ABR和PTA测听检查,比较两组的ASSR、Tb-ABR反应阈及PTA阈值,同时就ASSR、Tb-ABR反应阈与PTA阈值进行相关性分析。结果ASSR和Tb-ABR反应阈与PTA阈值均有良好的相关性。在听力障碍组中,Tb-ABR的反应阈与PTA阈值接近,而ASSR反应阈与PTA阈值间差值较大。ASSR反应阈与PTA阈值间的相关性要普遍优于Tb-ABR反应阈与PTA阈值间的相关性。结论ASSR和Tb-ABR均为较好的评估行为听阈的客观测听方法。     

儿童先天性感音神经性聋中内耳畸形的影像学分析

目的 分析先天性感音神经性聋(SNHL)患儿中内耳畸形的颞骨影像学表现.方法 对行听力学检查后确诊的先天性SNHL儿童进行颞骨CT和MRI检查,其中188例资料完整,总结影像学所见,按Sennaroglu分类法进行分析讨论.结果 CT和MRI显示其中35例(54耳)存在内耳发育畸形,3例(5耳)同时合并中耳及外耳畸形.35例中共同腔畸形2例(4耳);耳蜗发育不全1例(1耳);耳蜗不完全分隔II型(IP-II)即Mondini畸形13例(26耳);前庭扩大4例(7耳);半规管畸形13例(19耳);内听道狭窄7例(10耳);内听道扩大1例(2耳);前庭导水管扩大19例(34耳).结论 对先天性SNHL患儿行CT及MRI检查非常重要,可发现其中存在的内耳发育畸形.CT及MRI对诊断内耳畸形优势互补,为临床治疗,尤其是人工耳蜗植入适应证的选择提供了重要依据.     

听觉监护在桥小脑角手术中的应用

目的 探讨桥小脑角(CPA)手术中应用听觉监测(IAM)的意义.方法 在26例桥小脑角手术中,采用听性脑干反应(ABR)和蜗神经动作电位(CNAP)进行听觉监护,患者术前均有听力且ABR能引出.6例(23.1%)行保留听力的听神经瘤摘除术,14例(53.8%)行三叉神经感觉根部分切断术,3例(11.5%)行前庭神经切断术,3例(11.5%)行桥小脑角占位摘除术.结果 ABR监护26例,2例(7.7%)监护失败,3例(11.5%)听神经瘤患者出现永久性潜伏期消失,21例(80.8%)成功全程监护并保留术后听力,15例(57.7%)联合ABR和CNAP进行监护.10例(38.5%)患者由于术中听觉潜伏期延长,采用罂粟碱干预,其中7例(70.0%)波形恢复.结论 术中听觉监护能有效协助手术,了解听觉通路的状况,CNAP更能定位蜗神经;使用罂粟碱进行干预,能部分恢复术中延长的ABR V波潜伏期,减少术中听觉损伤,降低术后听力下降的发生率;术中应联合应用ABR和CNAP.     

异丙嗪治疗氯氮平流涎副反应观察

为了解安坦与异丙嗪对氯氮平所致流诞的疗效,作者将100例服用氯氮平出现流涎的患者随机分成两组,其中安坦治疗组48例,异丙嗪治疗组52例。结果安坦组有效率为72％,异丙嗪组有效率98％,两组比较有显著性差异(P<0.05)。提示。有必要对异丙嗪治疗氯氮平流涎的作用机理作进一步研究。     

黄芪建中汤治验举隅

<正> 黄芪建中汤出自《金匮要略》,由黄芪、桂枝、甘草、大枣、芍药、生姜、饴糖组成,具有温中补虚的作用。笔者用于治疗病毒性心肌炎、胃溃疡、低血压病、呃逆收效良好,现介绍如下。 1 病毒性心肌炎 王某,男,32岁。1995年5月6日诊。患者1周前感冒后自觉胸闷、心悸。听诊:心尖区第一音减轻并听到收缩期吹风样杂     

“十聋九哑”的悲剧可以避免

先天性耳聋的原因可分为遗传因素和非遗传因素。 遗传因素 遗传性耳聋是遗传物质即基因和染色体异常所致的耳聋，约占所有耳聋的50％。引起耳聋的常见基因现在已经能进行常规检查。     

肠溶型产气剂结合肛管注气在小肠造影及腹部CT中的应用

小肠疾病的诊断目前主要依赖口服或插管钡剂造影，但都存在一定的缺陷。笔者尝试利用肠溶型产气剂结合肛管注气的方法行小肠双对比造影和CT检查，取得满意效果，现介绍如下。     

慢性乙型肝炎患者血清IL-8测定及其意义

通过检测７１例慢性乙型肝炎、肝硬化患者血清ＩＬ－８水平，观察其与肝功能及肝内炎症反应程度的关系。资料与方法：１．检测对象观察组为慢性乙型肝炎３６例，肝硬化３５例，ＨＢＶ血清标志物均为阳性，甲、丙、丁、戊型肝炎病毒学指标均阴性，无台并其它感染。诊断符合１９９５年北京第五次全国传染病寄生虫病会议修订的病毒性肝炎防治方案（试行）。对照组为３０例健康献血员，其性别构成和平均年龄与观察比较差异无显著性（Ｐ＞０．０５）。２．方法为双杭体夹心法，试剂盒购自第四军医大学免疫室，操作按说明书进行。统计学方祛：ＩＬ…     

卡那霉素再次耳中毒后听功能变化的实验研究

背景鸡卡那霉素初次耳中毒后其内耳的功能及形态变化已有较多研究,有关再次耳中毒后听功能的变化目前报道尚少.目的探讨鸡卡那霉素再次耳中毒后听功能的损伤及恢复.设计完全随机设计.地点和材料本实验完成于上海第二医科大学新华医院.所用动物为新生罗曼鸡.干预将雏鸡于初次耳中毒后16 d开始再次每天肌注卡那霉素(200mg/kg),共10 d.主要观察指标于再次药毕后1,7,10,15 d进行听脑干反应(auditorybrain-stem response,ABR)检测,观察其阈值、阈值时Ⅰ波潜伏期和振幅变化.结果首次耳中毒时,小鸡听功能损失于药毕时达到极限.停药后即迅速开始恢复,药毕7 d时,鸡ABR阈值有明显下降,药毕10 d时,ABR阈值恢复稳定.再次施药10 d完毕时,小鸡ABR阈值再次明显升高,但其程度较初次损伤时为轻(107.14 vs 116.32),药毕后鸡听功能恢复更快,再次药毕7 d时鸡ABR阈值已恢复稳定,与再次药毕1 d时相比,差异有非常显著性意义(P＜0.01),此后鸡ABR阈值未见明显变化.结论鸡卡那霉素再次耳中毒时,其听功能损失程度较初次损伤时为轻,恢复速度亦较初次损伤时为快.结果提示鸡卡那霉素初次耳中毒后,其基底乳头对卡那霉素的再次损伤具有一定程度的抵抗力.     

后巩膜葡萄肿超声显像

后巩膜葡萄肿超声显像河南省眼科研究所李舒茵，李蕴随本文对５５例双眼变性近视伴后巩膜葡萄肿（１１０眼）患者，用美国产ＯＰＨＴＨＡＳＯＮＩＣＡ／ＢⅢ＋眼科专用扫描仪进行探查。直接接触法。Ａ超自动测量眼轴长度１０次，取平均值；Ｂ超观察后巩膜葡萄肿形态、位置...