社区老年人预防骨折的知识行为调查分析

目的：了解社区居民预防骨折的知识态度行为的状况，为社区开展预防骨折的健康教育提供理论依据。方法：参考健康教育的“K-A-B”模型，自行设计问卷对131例调查对象进行面对面调查。结果：预防骨折知晓率以防跌安全意识及健康体检知识为最高（89％、80．9％）；69．4％的人能够在日常生活中采取正确的活动方式；多数人愿意通过各种方式获得预防骨折的相关知识。结论：在社区内研究建立一种适应不同人群的健康管理模式势在必行。     

创伤性截肢患者自我接纳、抑郁情绪与社会支持的相关

目的:了解创伤性截肢患者自我接纳、抑郁情绪现状,并分析患者自我接纳、抑郁情绪与社会支持的相关性。方法:采用方便抽样,选取2015年7月-2017年6月在本科室进行治疗的94例创伤性截肢患者作为研究对象,采用自我接纳量表(SAQ)、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)及社会支持量表(SSRS)对患者进行评定。结果:创伤性截肢患者自我接纳与社会支持总和(r=0.355,P0.01)、主观支持维度(r=0.331,P0.01)、客观支持维度(r=0.326,P0.01)、对支持的利用度维度(r=0.392,P0.01)得分呈正相关,患者抑郁情绪与社会支持总和(r=-0.349,P0.01)、主观支持维度(r=-0.329,P0.01)、对支持的利用度(r=-0.384,P0.01)维度得分呈负相关。结论:创伤性截肢患者社会支持水平越高,其自我接纳程度越高,抑郁情绪越低。     

妊娠期高血压疾病患者患病体验的质性研究

目的探索妊娠期高血压疾病患者患病体验,为制定个性化针对性医疗护理提供依据。方法采用质性研究中的解释现象学研究方法,运用半结构式访谈法对曾患过妊娠期高血压疾病的妇女进行面对面深入访谈来收集资料,将收集到的资料用NVivo11软件和Colaizzi的资料分析法进行整理和主题分析。结果 19例曾患妊娠期高血压疾病的妇女接受了访谈,共提炼出3个主题:易与正常妊娠反应或其他原因混淆、患者心理历程复杂、寻求多方面帮助与支持。结论医务工作者应加大产前疾病宣传力度,预防妊娠期高血压疾病。同时需关注孕产妇心理健康,完善血压监测系统,提升延续性护理服务并做好远期心血管疾病的防控,从而不断改善孕产妇的患病体验。     

骨科新入院患者的心理需求调查分析与护理

2005年6月~2005年7月,我科对40例新入院患者进行了心理需求情况调查,并针对调查结果,找出护理中的薄弱环节,采取相应的护理措施,效果满意。现报告如下。1对象与方法本组40例,男21例,女19例,17~80岁,平均42.5岁。高等学历9例,中等17例,初中以下14例,采用自行设计的问卷进行调查,内容包括患者一般情况、新入院心理需求、对医护的希望,采用3分制模式,患者均自行填写问卷,回收率100%。调查结果进行统计学分析。2结果患者入院后心理需求调查结果,见表1。表1患者入院后心理需求调查结果(%)是否担心病情担心(67.5)不担心(17.5)无所谓(15.0)是否担心…     

噻托溴胺对慢性阻塞性肺疾病稳定期患者生存质量的评价

目的观察中度慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期吸入噻托溴胺的临床疗效。方法将40例中度COPD(Ⅱ～Ⅲ级)稳定期患者随机分为2组,治疗组(噻托溴铵组)(n=20,思力华,Boehinger Ingelheim,18ug,1次/d,早晨给药)和对照组(n=20,按需使用短效抗胆碱能支气管扩张剂),整个观察期为1年,观察2组用药3个月、6个月和1年后肺功能的变化以及StGeorge′s呼吸问卷(SGRQ)等情况,通过6min步行试验(6MWT)观察运动耐力的变化以及随访3～12个月急性加重的例次及住院例次。结果用药3个月后治疗组FEV1、FVC、FEV1/FVC及FEV1占预计值(%)比对照组明显改善,2组比较差异有显著性(P0.05),治疗组运动耐力(6MWT)增加,SGRQ评分比较治疗组明显下降,随访3～12个月治疗组急性加重例次明显减少,与对照组比较差异有显著性(P0.05);治疗组用药后3个月、6个月和1年后肺功能比较无显著差异(P0.05)。结论吸入噻托溴胺可以改善稳定期(Ⅱ～Ⅲ级)COPD患者肺功能与运动耐力,减少急性加重的发作,改善生活质量,不良反应少,使用方便,值得临床广泛推广。     

头孢哌酮-舒巴坦联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎的临床观察

目的观察头孢哌酮-舒巴坦联合阿奇霉素治疗社区获得性肺炎(community-acquired pneumonia,CAP)的临床疗效和不良反应。方法将48例CAP患者,随机分为两组,治疗组为头孢哌酮-舒巴坦联合阿奇霉素组(n=24),对照组为单纯用头孢哌酮-舒巴坦(n=24),疗程均为7～14d,观察两组患者的临床疗效和不良反应。结果治疗组总有效率为95.83%,对照组的总有效率为83.33%,两组的临床疗效比较差异有统计学意义(P0.05)。治疗组不良反应发生率12.50%,对照组不良反应发生率8.33%,两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论头孢哌酮-舒巴坦联合阿奇霉素治疗CAP可提高疗效,缩短病程,且耐受性良好。     

新疆地区维吾尔族35岁以上人群肾功能与动脉僵硬度的相关性

目的 研究新疆地区维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬程度的相关性.方法 应用四阶段分层整群随机抽样方法,于2007年10月至2010年3月,在乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州、阿勒泰地区抽取了35岁以上,资料完整的维吾尔族城乡居民4312人,进行研究分析.用简化MDRD公式计算估计肾小球滤过率(eGFR).测量双侧臂-踝脉搏波速度(b-aPWV),取双侧的平均值与eGFR做线性相关性分析,并对b-aPWV的影响因素进行校正.结果 eGFR与平均b-aPWV值呈负相关(R=0.174,P＜0.01).运用Stepwise多重线性回归校正年龄、性别、体质量指数、收缩压、舒张压、腰围、臀围、尿酸、空腹血糖、总胆同醇、三酰甘油、低密度脂蛋白后,eGFR仍与b-aPWV呈负相关(P=0.012).结论 新疆地区35岁以上维吾尔族人群的肾功能与动脉僵硬度存在负相关.     

新疆汉、维吾尔、哈萨克族慢性心力衰竭流行病学调查及其患病率研究

目的 了解新疆成年人慢性心力衰竭(心衰)的患病率和分布特征.方法 应用四阶段整群随机抽样法,在全疆23个市、7个地区、5个自治州抽取乌鲁木齐市、克拉玛依市、阜康市、吐鲁番地区、和田地区、伊犁哈萨克自治州等6个地区年龄在35岁以上样本,男女均衡.统计不同民族组、不同年龄组、不同性别组人群的心衰患病率,并对心衰患者合并心血管基础疾病进行分析.结果 共抽样35岁以上城市及农村游牧居民8459例,心衰患病率为1.26%;其中汉族为0.89%,维吾尔族为1.11%,哈萨克族为2.14%.男性为1.61%,女性为0.93%,男性患病率高于女性(u=2.79,P<0.05).35～44岁、45～54岁、55～64岁、65～74岁、75岁以上各年龄组的心衰患病率分别为0.29%、0.60%、1.32%、2.55%、4.10%,随着年龄增高,心衰发生的风险显著上升.107例心衰患者中合并高血压病者占63.55%,冠心病者占42.99%,糖尿病者占18.69%,心瓣膜病者占5.61%,心房颤动者占4.67%.结论 新疆心衰患病率较高,随年龄增加呈增多趋势,且存在民族差异.高血压病、冠心病、糖尿病为新疆各民族心衰患者共同合并心血管基础疾病.通过对新疆不同人群心衰的流行病学监测和调查,寻找适合新疆人文地域特点的心衰早期诊断方法和干预模式具有重大现实意义.     

血清淀粉样蛋白A1基因多态性对汉族人群颈动脉内中膜厚度的影响

Objective To explore the association between genetic polymorphism of serum amyloid protein A1 (SAA1) with carotid intima media thickness in a healthy Han Chinese population of Xinjiang. Methods A total of 449 healthy Han Chinese participating the cardiovascular risk survey between June 2007 and September 2009 were included, the genotypes of the SAA1 were detected by polymerase chain reaction and restriction fragment length polymorphism (PCR-RFLP). The mean IMT of the right and left common carotid arteries were measured by B-mode ultrasonography. Results (1) There was strong linkage disequilibrium between rs12218 and rs2229338 (D'=0. 89). (2) The carotid common IMT (CC-IMT) and the carotid bulb IMT (CB-IMT) were similar between the AA genotype (wild genotype) and the GGFAG genotype (mutational genotype) in rs2229338 of SAA1 gene. (3) CC-IMT[(0.081 ±0.071)cm vs (0.068 ±0. 019 ) cm, P = 0. 01] was significantly thicker in CC + CT genotype ( mutational genotype) group than in TT genotype (wild genotype) of rs12218 group and the difference remains significant after adjustment for age,gender,blood pressure, waist circumference, creatinine and high density lipoprotein cholesferoL CB-IMT [(0.085±0. 038)cm vs. (0.081 ± 0. 052) cm,P =0. 36] was similar between CC +CT genotype and TT genotype of rs12218 groups. Conclusion Our results suggested that the genetic polymorphism of SAA1 might be linked with IMT and rs12218 mutation could serve as a promoting factor for IMT in Han Chinese people.     

全蝎纯化液对凝血酶诱导血管内皮细胞纤溶活性的影响

目的观察不同浓度全蝎纯化液对凝血酶诱导血管内皮细胞(VEC)释放组织型纤溶酶原激活物(t-PA)、纤溶酶原激活物抑制物(PAI)活性的影响。方法以凝血酶和不同剂量的全蝎纯化液同时作用于培养的人脐静脉内皮细胞(VEC-340),12h后收集细胞液测定t-PA和PAI活性。结果与空白组比较,凝血酶组t-PA活性降低,PAI活性增高,差异有统计学意义(P0.01),与凝血酶组比较,全蝎大剂量、中剂量、小剂量组t-PA活性均增高,PAI活性降低,差异均有统计学意义(P0.01)。结论凝血酶对VEC-340细胞具有损伤作用,可诱导内皮细胞抗血栓性发生变化。全蝎纯化液可促进血管内皮细胞释放t-PA,抑制PAI分泌,对纤溶平衡具有调节作用。提示这可能与全蝎纯化液增加血管内皮细胞抗血栓能力有关。