人工气道患者鼻饲饮食的特点及护理对策

随着对肠内营养的优越性认识逐渐提高。肠内营养已广泛应用于临床，如机械通气患者、颅脑损伤昏迷患者等，因不能经口进食，常需留置胃管进行鼻饲。留置入工气道患者，由于人工气道的影响，插胃管及其鼻饲过程有其特殊性，现将我院2003年2月-2005年1月对82例留置入工气道患者管饲饮食的特点及护理总结如下。     

中西医结合治疗结节性囊肿性痤疮108例

目的:探讨中西医结合治疗结节性囊肿性痤疮的疗效。方法:对照组、治疗组均口服甲硝唑0.2g,维生素B620mg,外涂本科临时配制的复方氯霉素酊,治疗组在对照组的基础上加口服中成药一清胶囊,1个月为1疗程.共两个疗程。结果:治疗组与对照组有效率有显著性差异(P<0.05)。结论:中西医结合治疗结节性囊肿性痤疮能显著增加疗效,提高治愈率。     

双手指间关节常见病的鉴别诊断附26例病例分析

目的：总结双手指间关节常见病的X线特征及诊断要点。方法：回顾我院近一年来有双手指问关节病的患者进行判断总结。结果：双手退行性骨关节病、双手类风湿性关节炎、痛风、牛皮癣性关节炎，这四者所占比例较大。讨论：对这四种病应从患者职业病史、临床表现、化验检查、X线表现进行综合考虑，才能对病变进行早期诊断、早期治疗。     

柯楠次碱和哌唑嗪对豚鼠心房的作用

本文发现柯楠次碱(Cory)对豚鼠左房有降低收缩力,抑制自律性,延长不应期等作用,不影响兴奋性。哌唑嗪(Pra)不影响收缩力、不应期和兴奋性;但能抑制自律性。二者差别的原因可能是Cory还有抗钙作用。此外实验还提示左心房的α_1受体参与自律性的调节。     

聚磷酸钙纤维和左旋聚乳酸软骨支架复合自体骨髓间充质干细胞构建组织工程化人工关节软骨

目的应用组织工程学技术，体外初步构建组织工程化人工关节软骨。方法制备三维多孔软骨支架材料CPP／PLLA，体外诱导兔MSCs向软骨细胞表型分化，免疫组织化学染色检测软骨特异性Ⅱ型胶原表达，将诱导细胞与软骨支架材料CPP／PLLA复合，体外培养构建人工关节软骨，1周后终止培养，扫描电镜观察组织工程化人工软骨的微观结构；同时将构建人工软骨移植于兔大腿皮下，3周后处死动物，甲苯胺蓝染色观察。结果扫描电镜观察可见该复合材料CPP／PLLA为高孔隙率的网状、连通、微孔结构，微孔分布均匀，孔径大小为300～400Ⅳn之间；兔MSCs经体外软骨表型定向诱导后，Ⅱ型胶原免疫组化染色阳性。诱导后的MSCs可在支架材料内良好贴附生长，细胞被分泌的胶原基质包裹；从体内获取的培养物组织切片观察可见大量的软骨细胞生成，甲苯胺蓝染色阳性。结论经软骨起源诱导后的MSCs与CPP／PLLA复合培养可以构建自体软骨移植的替代物，为应用软骨组织工程方法修复关节软骨缺损和功能重建提供一种新材料，具有较大的潜在应用价值。     

20 例脑卒中患者低血糖症的观察和护理

脑卒中患者脑细胞对低血糖耐受性差,合并低血糖易引致不可逆损害。2006年1月至2007年7月我们对20例脑卒中低血糖症患者进行观察和护理干预,观察和护理体会如下。1临床资料1.1一般资料本组男性15例,女性5例,年龄44～87岁;脑血栓10例,脑出血8例,脑栓塞1例,蛛网膜下腔出血1例。全部病例均经头颅CT和MRI证实,符合1995年全国脑血管病会议诊断标准[1]。均合并2型糖尿病,病程1个月至30年;就诊时或入院后测血糖在2.8～3.8mmol/L9例,2.4～2.8mmol/L11例。1.2临床症状多伴不同程度意识改变,其中昏迷12例,嗜睡6例,躁动、乱语等行为异常2例,伴出汗5例…     

不同实验室生化危急项目检测结果互认的研究

目的为三家三级甲等医院验证不同实验室生化危急项目检测结果的互认提供实验依据。方法依据美国临床实验室标准化研究所（CLSI）的EP9-A2文件，以本院全自动生化分析检测系统为比较方法，另外两家全自动生化分析检测系统为实验方法，用病人新鲜血清对钾（K^＋）、钠（Na^＋）、氯（Cl^-）、钙（Ca^＋＋）、葡萄糖（Glu）、尿素（Bun）等危急项目进行检测，计算实验方法（Y）和比较方法（X）之间的系统误差（SE%），判断不同检测系统测定结果的可比性。结果六项生化危急项目在三种生化分析系统不同医学决定水平处检测结果的预期偏差在允许误差范围内，线性回归方程及相关性良好（r^2﹥0.95），结果具有可比性。结论三家医院实验室提供的生化危急项目检测结果可以实现互认。     

急性爆发性真菌性鼻窦炎

目的 探讨急性爆发性真菌性鼻窦炎(acute fulminant fungal sinusitis，AFFS)的临床特征、诊断标准及治疗原则。方法 回顾收治的6例较典型的AFFS病例诊断和治疗过程。其中结合全身疾病病史，发热伴颜面部、眼部及鼻部症状，影像学，鼻内镜及鼻腔分泌物真菌涂片检查，在患者就诊的24h内做出初步诊断5例。在此基础上鼻内镜下行全组鼻窦开放术，切除全部坏死组织至露出新鲜创面5例。根据临床及影像学表现，进行眶内容物切除1例。术后同时进行原发病治疗以及全身抗真菌治疗5例。结果6例病例经过病理、真菌涂片及培养证实为鼻窦黏膜侵袭性真菌感染，其中毛霉菌1例，根霉菌2例，链隔孢霉菌1例，曲霉菌1例，毛霉菌根霉菌混合1例。1例未在第一时间诊断，且未经抗真菌治疗的患者于住院第7天死亡，1例抗真菌治疗及清创术后88d死亡，2例分别于治疗后32个月和6个月死于白血病，2例经上述治疗后分别随访9个月和11个月无复发，后者为本组唯一进行眶内容物摘除者。结论 根据病史，眼或颜面症状，鼻腔内干痂以及影像学尤其是磁共振成像，分泌物真菌涂片检查，可以在患者到鼻科就诊的24h内做出AFFS的诊断。包括及时彻底的根治性清创，足量静脉内二性霉素B注射，完全控制原发病以及足够的全身支持疗法在内的综合治疗，可以迅速控制AFFS的发展，延长患者生存期，甚至挽救生命。     

教学中应掌握学习理论的迁移

当今的国际经济和科技竞争 ,越来越围绕着人才和知识展开。科技与文化浪潮冲击下的教育取向 ,在向着重视科技和艺术教育中的人文精神、科学意识和正确的价值观教育的方向发展。经济的全球化对中国教育的影响是相当强烈的。要培养具有创新意识的未来人才就必须学习新的教育理论。学习的迁移是指一种学习对另一种学习的影响或习得的经验对完成其他活动的影响。迁移广泛存在于各种知识、技能和行为规范的学习中。有效的学习技能也将促进个体获得更多的知识 ,对一些行为规范的理解将影响着个体行为的形成。因此 ,迁移表明了经验间的相互影响 ,通…     

牙根折断误诊原因临床分析

牙根折断在临床上并不少见,若无明确的外伤史,其早期症状具有多样性,易导致误诊.