老年全身麻醉患者血清ADP、S-100β蛋白及HIF-1α水平与术后认知功能障碍的相关性分析

目的探讨老年全身麻醉患者血清脂联素(ADP)、S-100β蛋白及缺氧诱导因子-1α(HIF-1α)水平与术后认知功能障碍(POCD)的相关性。方法选取南阳市中心医院2017年1月至2019年1月收治的159例接受手术治疗的老年患者,根据术后简易精神状态检查表(MMSE)评分分为POCD组(MMSE<27分,n=53)和非POCD组(MMSE≥27分,n=106),比较两组患者手术前后ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平变化,Pearson相关性分析MMSE评分与血清ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平的相关性,受试者操作特征(ROC)曲线分析血清ADP、S-100β蛋白、HIF-1α水平对老年全身麻醉POCD的预测价值。结果术后两组血清ADP水平和MMSE评分均明显降低,S-100β蛋白、HIF-1α水平明显提升,POCD组较非POCD组改变更明显(P<0.05);Pearson相关性分析显示,POCD组术后MMSE评分与血清ADP水平呈正相关,与S-100β蛋白、HIF-1α水平呈负相关(P<0.05);ROC曲线显示,ADP+S-100β蛋白+HIF-1α预测老年全身麻醉患者POCD的曲线下面积(AUC)、敏感度、特异度高于各指标单独预测。结论老年全身麻醉POCD患者血清ADP水平明显降低,S-100β蛋白和HIF-1α水平明显提升,与POCD发生密切相关,联合检测能提升POCD预测价值。     

基于铁死亡探讨褪黑素缓解布比卡因脊髓神经毒性的机制

目的：探讨褪黑素（MT）能否通过抑制铁死亡缓解布比卡因脊髓神经毒性。方法：将36只成年雄性SPF级SD大鼠随机分为3组：生理盐水组（N组）、布比卡因组（B组）、褪黑素与布比卡因共处理组（BM组）,各组于0 d、1 d、2 d、3 d测定最大抗伤害效应百分比（%MPE）、BBB评分进行行为学评估,并于给药后3 d取材,取腰膨大处脊髓组织进行HE、尼氏染色观察各组脊髓组织神经元病理损伤情况和神经元存活数量,透射电镜观察线粒体超微结构改变,多重免疫荧光检测活性氧（ROS）表达水平,ELISA检测谷胱甘肽（GSH）、丙二醛（MDA）、铁含量,western blotting检测脊髓组织GPX4、4HNE的蛋白表达水平。结果：与N组比较,B组%MPE升高,BBB评分降低,脊髓组织空泡增多,存活神经元数量减少,脊髓组织损伤程度较重,线粒体缩小,双层膜密度增加,线粒体嵴消失或断裂,ROS、MDA、铁含量增多,GSH降低,4HNE蛋白表达升高,GPX4蛋白表达降低（均P<0.05）。与B组比较,BM组%MPE降低,BBB评分升高,脊髓组织损伤较轻,脊髓组织空泡减少,存活神经元增多,线粒体损伤改善...     

妊娠间隔对非高龄二胎产妇妊娠结局的影响研究

目的 探讨妊娠间隔对非高龄（<35岁）二胎产妇妊娠结局的影响。方法 选取2019年1至12月在嘉兴市妇幼保健院分娩的非高龄二胎产妇4 114例。收集产妇的临床资料,包括一般资料和妊娠结局。根据妊娠间隔长短,将产妇分为妊娠间隔≤2年、>2～5年、>5～<10年、≥10年。观察并比较不同妊娠间隔产妇母儿妊娠结局、母儿不良妊娠结局发生风险。结果 妊娠间隔>2～5年者最多,占41.9%。随妊娠间隔增加,剖宫产率显著递增、急产率递减,早产率以妊娠间隔>2～5年最低。妊娠期糖尿病（GDM）、高血压疾病（HDP）的发生率及发生风险分别自妊娠间隔10、5年后显著增加。随妊娠间隔增加,巨大儿娩出率递增,而新生儿疾病发生率以妊娠间隔>2～5年最低。胎膜早破、羊水异常发生风险均自妊娠间隔≥10年后显著增加;前置胎盘、胎盘植入的风险自妊娠间隔5年后显著增加。结论 妊娠间隔对非高龄二胎产妇妊娠结局有重要影响,妊娠间隔>2～5年有相对比较理想的妊娠结果。本研究结果或可为二胎产妇孕前咨询及政府公共政策制定提供参考。     

IMMUNOLOGICAL STUDIES ON THROMBOANGIITIS OBLITERANS

Using humoral immunity (gamma-globulin 18 cases, IgG, IgA, IgM each 30 cases, CH50, C3, C4 each 29 cases and CIC 31 cases), cellular immunity (E-RFC 68 cases, As 30 cases, SmIg, SmIgG each 18 cases, IMIT 30 cases) and immunopathological manifestations (light microscope, fluorescence microscope, transmitted electron microscope each 7 cases) as indices, we studied the immunological changes of "progressing", "remittent" and "stabilized" groups of patients with thromboangiitis obliterans (TAO) in different stages. Humoral immunity indicated that gamma-globulin, immune complex and IgG were all increased; cellular immunity indicated that the rate of T cells and suppressor cells was declined, while that of B cells was elevated. Immunopathologically, under light microscope all the layers of involved vessels were infiltrated with neutrophils, lymphocytes and monocytes; under fluorescence and electron microscope, immune complexes were found in the involved vessel walls. Our preliminary results suggest that TAO is an autoimmune disease relevant to antigen-antibody complex.     

TREATMENT OF HYALINEMEMBRANE DISEASE BYHUMAN AMNIOTIC FLUIDSURFACTANT

A case of hyaline membrane disease was treated successfully with pulmonary surfactant (PS) isolated from human amniotic fluid. Dosage was 150 mg phospholipid/kg. The exogenous surfactant was instilled into the airway via a tracheal cannula. Clinical symptoms, PO2 and FiO2 improved evidently 24 hours after administration. L/S ratio and phosphatidylglycerol recovered gradually in aspirates. Lung X-ray film manifested "white lung" before instillation of surfactant and showed a striking improvement 3 days after treatment. The duration of mechanical ventilation was 6 days. During the period of recovery complications of patent ductus arteriosus and bacterial pneumonia developed. However, the patient recovered completely and was discharged 32 days after admission.     

碘缺乏病区儿童智力水平的研究

本文研究了四川省开江县碘缺乏病区儿童智力水平及智商与学业成绩的关系。结果表明碘缺乏对儿童智力发育确实存在一定影响，病区儿童智商明显低于非病区。同时碘缺乏所造成的亚临床损伤是多样的。     

初中生亲社会行为的干预实验

目的: 探讨初中生亲社会行为的干预内容及方法.方法: 用自编量表对实验班和控制班的亲社会价值取向和亲社会行为进行前测,以班级管理为途径,通过心理活动课、主题班会等干预形式,借助榜样示范、移情训练、价值澄清、行为训练等具体方法,对实验班学生的亲社会行为进行干预训练,对控制班学生不施加任何专门的干预.三个月后用自编量表对两班进行实验后测.结果: 干预前实验班学生的价值取向在三种类别上的人数分布与控制班学生存在显著差异(P=0.005),表现为利他取向者少于控制班,而难以判断者多于控制班,但干预后两班差异不显著(P>O.05);干预后实验班组内价值取向人数分布亦发生显著变化(P=O.027),表现为利他取向者人数增加,难以判断者人数减少,而控制班前后测差异不显著(P>0.05);干预前实验班学生的亲社会行为总分及调节、利他、习俗、公正和控制维度得分均低于控制班学生(如,总分:28.8±6.5/34.5±6.3,P0.05).结论: 以班级为单位对初中生的亲社会行为进行综合性的教育干预是可行的和有效的.     

染色体异常46,XX,t(10;13)(q26;q12)世界首报一例

病例:患者,女,36岁,外表及智力正常,结婚10余年,难受孕,曾孕产两胎,均因多发畸形死产,后进行同源IVF-ET一次,植入后因胚胎发育不良而流产.夫妇均健康,无其他妇科疾病,非近亲,父亲已去世,丈夫、母亲及妹妹染色体均正常.