放射性125I粒子植入针芯对CT图像质量的影响

目的 研究CT引导放射性125I粒子植入治疗实体肿瘤时,针芯对CT图像质量的影响.方法 选取CT引导下125I粒子植入患者术中42个圆形感兴趣区(ROI),分别测量每个ROI对应的无植入针、有植入针拔针芯、有植入针未拔针芯的CT值和CT值噪声标准差(SD).得到3组CT值、SD,其中无植入针组为A组、有植入针拔针芯组为B组、有植入针未拔针芯组为C组,以A组数据为基准,分别计算B组与A组、C组与A组CT值、SD的差值百分比.结果 A、B、C3组CT值的平均数分别为(17.09±39.40)、(106.86±52.28)、(120.05±73.47)HU,组间差异有统计学意义(F =40.19,P＜0.05);A、B、C3组SD的平均数分别为(41.42±38.71)、(106.86±52.28)、(239.88±112.08) HU,组间差异有统计学意义(F =75.26,P＜0.05);B组与A组、C组与A组CT值的差值百分比分别为(121.34±160.35)％、(438.00±441.30)％,组间差异有统计学意义(Z=-5.63,P＜0.05);B组与A组、C组与A组SD差值百分比分别为(251.53±240.25)％、(785.67±766.91)％,组间差异有统计学意义(Z=-5.66,P＜0.05).结论 CT成像参数条件相同的情况下,粒子植入针明显影响图像质量,拔出一定距离的针芯可明显减少该影响,提高图像质量,有利于粒子的准确布源.     

治疗计划系统模拟125I粒子周边与中心分布剂量对比研究

目的：探讨同活度、同数量125I粒子周边分布与中心分布的剂量学差异。方法采用计算机三维放射治疗计划系统（3D-TPS）勾画出2、2.5、3、3.5、4、4.5、5 cm等7种边长的正方体,模拟不同大小肿瘤,分别载入0.5 mCi 125I粒子,处方剂量145 Gy,粒子周边分布（周边组）,得出剂量体积直方图（DVH）及90%靶体积吸收剂量（D90）、90%处方剂量覆盖的体积占靶体积百分比（V90）、最高剂量点、平均剂量等参数;同样方法将以上各肿瘤中载入粒子作中心分布（中心组）,得出上述参数。结果周边组和中心组D90均数分别为（147.29±0.58）Gy和（106.08±9.40）Gy,差异有统计学意义（t=-4.292,P=0.005）;V90均数分别为（95.46±0.44）%和（9.07±4.19）%,差异有统计学意义（t=-3.831,P=0.009）;最高剂量均数分别为（1224.65±12.7）Gy和（1532.48±48.54）Gy,差异有统计学意义（t=6.823,P=0.000）;平均剂量均数分别为（192.14±2.89）Gy和（179.81±5.40）Gy,差异有统计学意义（t=-2.847,P=0.029）。结论125I粒子不同分布模式直接影响剂量分布,粒子数目和活度相同时周边布源有较好的剂量分布。     

不同间距125I粒子放射性食管支架的剂量学对比

目的研究不同间距125I粒子放射性食管支架在肿瘤靶区的剂量学分布。方法按粒子纵横垂直间距0.5、1和1.5 cm将实验分成 A、B、C 3组,用激光扫描仪扫描一张画有直径2 cm的圆形并标记有5 cm刻度的白纸,以JPEG格式存储于计算机桌面。利用图像转换程序,创建17层图片,每层图片层距为5 mm,将图片传输到计算机治疗计划系统（TPS）中,模拟直径2 cm,长度8 cm食管支架,利用TPS勾画肿瘤靶区（gross tumour volume,GTV）,以模拟食管支架边界为肿瘤靶区内界,外扩0.5 cm为外界,勾画环形且长度为6 cm的靶区,设定相同处方剂量,每组分别于模拟食管支架上先后7次载入0.3、0.4、0.5、0.6、0.7、0.8、0.9 mCi 125I粒子,应用TPS得出DVH图,记录A、B、C 3组D90、V90。结果 A、B、C 3组D90算数平均数分别为（217.15±19.92）、（89.16±32.44）和（31.68±11.52）Gy（F=159.18,P<0.05）;V90算术平均数分别为（100.00±0.00）%、（86.47±21.36）%、（29.33±21.54）%（F=32.11,P<0.05）。结论直径2 cm 125I粒子放射性食管支架布源推荐粒子纵横垂直间距为1.0 cm,活度为0.6 mci。     

放射性125I粒子植入治疗复发性脊索瘤一例

目前,国内125I粒子植入治疗脊索瘤报道较少.本科在临床工作中遇到1例经手术后病理证实为骶骨脊索瘤患者,因其手术后局部复发多次外放疗未能控制,遂来本科行125I粒子植入治疗,随访59个月余未见局部复发.现报道如下.     

沃森肿瘤智能系统与多学科团队在50例肝癌治疗方案的一致性研究

摘 要：［目的］ 比较沃森肿瘤系统（WfO）和多学科团队（MDT）在原发性肝细胞癌临床决策方案中的一致性，探讨WfO在原发性肝细胞癌中的临床应用价值。［方法］ 收集2018年4月至2020年10月河北省人民医院50例进行MDT讨论的原发性肝细胞癌患者，当WfO生成的“推荐”和“供考虑”方案中包含MDT方案，即判定为决策一致，并比较两方案的诊疗决策时间。［结果］ WfO与MDT方案总一致率为78%（39/50）（Kappa=0.731，P<0.01）。MDT平均时间（37.4±7.4） min，WfO平均时间（8.5±3.9） min，WfO时间明显低于MDT，差异具有统计学意义（P<0.05）。［结论］ WfO与MDT在原发性肝细胞癌临床决策中具有较高的一致性，WfO具有耗时短、智能化程度高、信息贮存量大、数据更新快等诸多优势，在肿瘤临床决策方面具有巨大应用潜力。     

美罗培南治疗恶性肿瘤合并感染28例分析

目的:评价美罗培南在治疗恶性肿瘤合并感染时的疗效和安全性。方法:回顾性分析28例肺癌等肿瘤合并感染患者应用美罗培南的疗效及不良反应,美罗培南的用量和用法为:1.5～3.0g/d,q8h静脉滴注,疗程5～14d。根据卫生部新药临床研究指导原则标准判定疗效。结果:美罗培南治疗本组恶性肿瘤合并感染的有效率为76.7%。结论:美罗培南治疗恶性肿瘤合并感染疗效明显,安全性好。     

不同活度125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响

放射性125I粒子植入的疗效与粒子活度、分布、剂量等有关,其中粒子活度是关键因素之一.临床常用的活度为0.4～0.7mCi[1].目前关于不同活度125I粒子植入对胃癌裸鼠移植瘤疗效的影响报道尚少.我们将粒子种植在胃癌裸鼠移植瘤内,周边剂量相同时,观察不同活度125I粒子植入治疗的疗效和并发症.