反义核酸对人肺腺癌细胞多药耐药逆转的实验研究

目的　探讨反义核酸对人肺腺癌细胞多药耐药的逆转效果。方法　以mdr1cDNA -9— 6为靶位点 ,合成反义核酸 (ATCCATCCCGACCTC)并用正义链作为对照 (GAGGTCGGGATGGAT) ,通过脂质体将其导入肺腺癌细胞A5 49/R ,分别采用逆转录聚合酶链反应、流式细胞仪、罗丹明试验及药敏试验观察两组细胞的mdr1mRNA、P糖蛋白 (Pgp)表达、罗丹明的聚集和对阿霉素的敏感性。结果　反义核酸处理的细胞mdr1mRNA下降 5 1 2 % ,正义组细胞和对照组细胞无明显变化、反义组细胞Pgp含量明显降低 ,细胞内罗丹明聚集 ,反义组 ,正义组和对照组的阿霉素IC50 分别为 0 0 0 9μg/ml、0 17μg/ml和 0 18μg/ml。 结论　反义核酸具有逆转人肺腺癌多药耐药的作用 ,其作用水平在mRNA或DNA水平 ,使Pgp的表达受到明显抑制 ,对阿霉素的敏感性明显提高。     

耐药突变选择窗与细菌耐药的动物体内研究

目的探讨耐药突变选择窗(MSW)与体内细菌耐药发生的相关性。方法建立兔组织笼金黄色葡萄球菌感染模型,给予不同剂量的左氧氟沙星灌胃治疗。抽取组织笼内组织液进行药物浓度测定,同时监测组织笼内细菌药物敏感性变化。结果当左氧氟沙星浓度位于MSW内时,导致金黄色葡萄球菌耐药突变体的选择富集,引起耐药。当药物浓度低于抑制菌群中99%细胞生长的最低药浓度或高于防耐药变异浓度时,无耐药出现。当左氧氟沙星浓度在MSW内的下部时,最容易选择出耐药突变体,且耐药出现最快。结论MSW在体内存在,保持抗菌药物浓度在MSW以上可以限制耐药突变体的选择富集。     

人肺癌转移相关基因片段的克隆

目的：克隆人肺癌转移相关基因片段。方法：采用mRNA差异显示技术对两株来源相同，转移能力不同的肺癌细胞株进行筛选和克隆与转移有关的基因片段，并采用通过GenBank对所获得基因片段，进行检索和序列分析及同源比较。结果：两株细胞的基因表达存在明显差异，共获得三个基因片段，其中片断l(P1)的序列与AND-34基因高度同源，片断2(P2)的序列与ARHA基因高度同源，片断3与目前已知基因均没有同源性，可能来自—个新基因的片段。结论：上述三个基因可能与人肺癌的转移有一定的关系。     

肺淋巴管平滑肌瘤病8例

目的 探讨肺淋巴管平滑肌瘤病的临床特征、治疗和预后.方法 回顾性分析8例肺淋巴管平滑肌瘤病病人的临床症状、肺功能、胸部CT及病理学检查结果.结果 胸部CT检查均显示两肺弥漫性薄壁囊状阴影,肺功能检查表现为阻塞性通气功能障碍及弥散功能下降.8例中3例通过肺活检、2例通过肺外组织活检发现淋巴管平滑肌瘤病的典型病理表现.8例均给予孕激素治疗,仅有2例症状稍有缓解.其中2例分别在确诊后1年及3年死亡.结论 育龄期女性,若有进行性呼吸困难、咯血,并反复出现气胸、乳糜胸等表现,胸片呈双肺呈弥漫性病变,应考虑到有肺淋巴管平滑肌瘤病的可能.     

韦格纳肉芽肿34例肺损害的临床分析

目的分析韦格纳肉芽肿的临床资料,提高对本病肺损害的认识。方法对34例确诊有肺损害的韦格纳肉芽肿患者的临床资料进行回顾性分析。结果男18例,女16例,从初发到确诊的时间为20天-9年,平均11.1个月。肺部症状：咳嗽、咳痰发生率55.9%,咯血为23.5%,胸痛为14.7%,气短、呼吸困难为14.7%,无症状者为29.4%。肺外可累及多个系统或器官,主要累及上呼吸道和肾脏。胸部影像学表现为：双肺单发或多发结节肿块阴影发生率61.8%,结节性空洞发生率57%,双肺单发或多发磨玻璃阴影发生率14.7%,肺实变阴影发生率14.7%,胸腔积液发生率8.8%。最常见的病理学表现为坏死性肉芽肿性炎和血管炎。抗中性粒细胞胞质自身抗体（ANCA）检查,阳性率91.7%,其中cANCA86.4%,pANCA13.6%。结论肺是韦格纳肉芽肿最易侵犯的器官之一,肺外表现复杂多样,可累及多系统、多器官,胸部影像表现为多发、多形态病灶,容易误诊。组织活检是确诊的金标准,ANCA检查可辅助诊断。     

新型冠状病毒血清学和病原学的临床相关研究

目的探讨SARS患者和康复者的血清学和病原学变化;筛选SARS康复者淋巴细胞中差异表达的基因. 方法 ELISA、冠状病毒全基因组芯片、抑制消减杂交(SSH). 结果 80.4%的SARS康复者和2%的密切接触者SARS-CoV的IgG抗体为阳性,康复后8个月内康复者抗体平均水平呈下降趋势;芯片能检测出血、便、痰和尿标本中的冠状病毒核酸,发现编码S1蛋白的核酸在大部分标本中是连续的;SSH获得了SARS康复者淋巴细胞中差异表达的77个cDNA克隆,其中4个为未知的新序列. 结论大多数SARS康复者产生了冠状病毒特异的IgG抗体;密切接触者中可能存在隐性感染者;冠状病毒全基因组芯片能检测出各标本中的病毒核酸并建立相应的基因谱;SSH文库为筛选新型冠状病毒特异的抗体基因奠定了分子基础.     

机械通气的并发症及其防治

陈良安，３８岁，医学博士。解放军总医院呼吸科副教授，《武警医学杂志》编委。从事机械通气的临床应用及其临床研究１５年。获军队科技进步二等奖。并与刘又宁教授共同主编《机械通气的基础与临床》一书，发表论文３０余篇，编写和主编专著５本。机械通气在产生积极治疗...     

呼吸机相关气管支气管炎研究进展

机械通气是呼吸衰竭的重要支持手段,但其应用也会导致呼吸机相关感染的发生.有报道,机械通气患者肺炎的发生风险较非机械通气者可增加6～20倍[1].机械通气进入临床40余年来,医务工作者对呼吸机相关肺炎(VAP)的防治进行了大量的研究,但当前VAP的治疗仍非常困难,其病死率目前仍高达20％ ～ 50％,甚至更高[2-3].呼吸机相关气管支气管炎(VAT)是近年来提出的呼吸机相关感染新概念,为呼吸机相关感染的防治提供了新方向,但目前与VAT有关的许多问题还需要更深入的研究.现就VAT的流行病学、诊断标准、发病机制以及抗感染治疗新进展综述如下,以提高对VAT的认识.     

干细胞与呼吸系统疾病

干细胞（stem cell）是组织器官的起源细胞，近年来对于细胞的研究结果显示，干细胞在组织器官修复、发育生物学、遗传性疾病、药物学等多个生命学科有着广泛的应用前景，但由于呼吸系统解剖以及功能的复杂性，呼吸系统干细胞的研究相对滞后。对呼吸系统干细胞的研究，不仅可以对肺的发育、肺损伤修复机制有一个新的认识，而且对肺损伤修复治疗的设计也有重要意义。现将呼吸系统干细胞相关研究进展综述如下。