日托儿童膳食营养与儿童体格发育关系调查

采用膳食调查、生长发育调查的方法,对齐齐哈尔市某幼儿园414名3.5～7岁日托儿童营养状况进行了分析与评价。儿童体格发育的群体评价结果优于哈尔滨市及九市城区1985年标准,达到或稍高于国际参考标准。膳食中供给不足的营养素主要是钙、视黄醇、核黄素、抗坏血酸,分别为平均供给量的52.0％、52.7％,42.5％和47.5％。     

2011—2020年贵州省老年肺结核流行特征及治疗效果分析

目的 分析贵州省老年肺结核流行特征和治疗效果,针对性地优化防治策略。方法 从结核病信息管理系统导出2011—2020年贵州省≥65岁肺结核资料,对其三间分布、发现方式和治疗转归等特征进行回顾性描述分析。结果 2011—2020年贵州省共报告老年肺结核78 731例,年均报告发病率为227.40/10万,总体呈下降趋势。老年病例集中在75～79岁年龄组;男性年均报告发病率290.00/10万高于女性169.95/10万;地区分布以遵义、黔南和铜仁居多,年均发病率分别为304.62/10万、303.21/10万、273.53/10万;绝大多数病人（97.07%）为因症就诊等被动发现;就诊延误率为70.62%;初、复治涂阳患者成功治疗率分别为84.72%和76.05%。结论 老年肺结核是贵州省防控工作的重要挑战,应以男性和高发地区为重点,通过健康教育提升患者主动就医从而加大发现力度和减少就诊延迟情况,并结合基本公共卫生服务促进患者主动发现,规范治疗避免复发、耐药等不良结局发生,整合各部门职能,共同推进老年肺结核防控工作。     

涎腺导管菌群和口腔菌群多样性与涎石病的相关性研究

目的探究涎腺导管结石患者是否存在导管内或口腔菌群失调,探讨细菌与涎石病发生的相关性。方法收集20例涎腺导管结石(1例腮腺结石,19例下颌下腺结石)患者的导管结石样本、导管内唾液及口腔内唾液样本作为实验组,收集20例健康志愿者导管内唾液及口腔内唾液样本作为对照组。提取样品的细菌DNA采用酶链聚合反应进行扩增。采用Roche高通量454焦磷酸测序技术对细菌16S rRNA V1～V3可变区的PCR扩增子进行测序,进一步利用生物信息学分析方法对测序数据进行挖掘,明确样本中细菌组分、群落结构,比较实验组与对照组间差异性。结果成功对唾液及结石样本进行了DNA测序分析,样本稀疏曲线显示测序深度充分,测序覆盖深度(Coverage指数)满足实验要求。实验组与对照组的导管内唾液及口腔内菌群的生物多样性无差异,结石样本与导管内菌群生物多样性无差异(P>0.05)。唾液腺导管内菌群的生物多样性指标香农指数、Chao指数、ACE指数均大于口腔内菌群(P<0.05)。导管内菌群结构比较显示:细菌门水平,梭杆菌门在实验组中显著高于对照组(P<0.05);细菌属水平,普氏菌属、卟啉单胞菌属及奈瑟氏菌属在实验组中均显著减少(P<0.05)。口腔内菌群结构比较显示:在细菌门水平,变形菌门在实验组中显著高于对照组(P<0.05);细菌属水平,普氏菌属、链球菌属及韦永氏球菌属在实验组中均显著低于对照组(P<0.05)。结论结石样本中的微生物菌群结构及多样性与唾液腺导管内相似,唾液腺导管内微生物多样性显著高于口腔内。涎石病患者与健康对照人群的口腔及唾液腺导管微生物群落结构存在显著差异。涎石病患者的口腔及唾液腺导管内存在菌群失调情况。     

腹膜透析对终末期肾病患者心肌损伤、钙磷代谢和免疫功能的影响

目的探讨长期血液透析(HD)和腹膜透析(CAPD)对终末期肾脏疾病(ESRD)患者心肌损伤、钙磷代谢和免疫功能的影响。方法选取2013年3月—2016年3月接受治疗的116例ESRD患者为研究对象,随机分为CAPD组与对照组,各58例。对照组实施常规HD治疗,CAPD组则予以CAPD疗法进行治疗。比较治疗前及治疗1年后两组心肌损伤标志物[心肌肌钙蛋白I(c Tn I)、肌酸激酶杂化型同工酶(CK-MB)]、钙磷代谢[全段甲状旁腺素(i PTH)、血钙、血磷]、免疫功能[CD4/CD8、调节性T细胞(Treg)]水平变化,比较两组治疗1年后生存率差异。计量资料比较采用t检验,计数资料比较采用χ2检验,P0.05为差异有统计学意义。结果治疗1年后,CAPD组生存率高于对照组(P0.05);两组c Tn I、CK-MB水平均较治疗前无明显变化(均P0.05);CAPD组i PTH水平较治疗前下降,且低于对照组(均P0.05);两组血钙、血磷水平均较治疗前下降,且CAPD组低于同期对照组(均P0.05);两组CD4/CD8、Treg水平均较治疗前下降,且CAPD组高于同期对照组(均P0.05)。结论长期HD与CAPD均无法修复ESRD患者心肌损伤,而CAPD能明显纠正其钙磷代谢,且对免疫功能的减弱程度远低于HD,故CAPD治疗预后效果较为理想。     

贵州省涂阳肺结核患者耐药现状分析

目的:通过对贵州省涂阳肺结核患者的耐药特征分析,为全省结核病防控提供科学依据。方法:2014年9月~2015年12月,将贵州省9个市州69个县区的结核病门诊初治和复治涂阳患者列为筛查对象,用比例法对菌株进行6种抗结核药物的敏感性测定,包括异烟肼(H)、利福平(R)、链霉素(S)、乙胺丁醇(E)、氧氟沙星(O)、卡那霉素(K),并对结果进行分析。结果:1071例涂阳肺结核患者中有294例耐药,总耐药率为27.45%,耐多药率为10.92%;复治患者耐药率和耐多药率均高于初治患者,且差异有统计学意义(x2分别37.537和48.251,P值均0.05)。不同性别(x2=1.538,P=0.215)和不同年龄组(x2=3.018,P=0.221)肺结核患者的耐药率差异无统计学意义。294例耐药患者中,耐药谱系有32种,各类抗结核药物的耐药顺位依次为HSREOK。结论:贵州省结核病耐多药率较高,耐药谱呈多样性和复杂性,应通过不断完善耐药结核的防治政策、制定更科学的防治策略,以抑制耐药结核病的流行和传播。     

App在帕金森病脑深部电刺激手术患者延续性护理中的应用研究

目的探讨APP在帕金森病脑深部电刺激手术患者住院、居家护理中的应用效果。方法指导患者安装APP,应用APP中5个功能对患者进行院内、院外延续性护理,并保证患者APP的应用依从性。比较出院3个月后两组患者的焦虑水平、生活质量、服药依从性和复诊频次。结果患者的焦虑水平下降,生活质量和服药依从性提高,复诊频次下降(P0.01)。结论应用APP实施延续性护理,可以满足帕金森病脑深部电刺激手术患者院外持续专业护理指导的需求,有效改善患者康复结局。     

基于行为改变整合理论护理对初产妇母乳喂养率及自我效能的影响

目的探讨基于行为改变整合理论护理对初产妇母乳喂养率及自我效能的影响。方法选取2016年1月~12月我科收治的初产妇92例,按照入院先后顺序分为对照组和观察组,各46例。对照组行常规护理。观察组行基于行为改变整合理论护理干预。比较两组护理后1d、3d母乳喂养率、护理前后自我效能评分和护理总满意度。结果两组护理后3d纯母乳喂养率高于护理后1d,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。两组护理后自我效能评分高于护理前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。观察组护理总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论基于行为改变整合理论护理干预运用于初产妇中,可提高母乳喂养率,增强产妇自我效能,提升护理总满意度。     

幽门螺杆菌γ-谷氨酰转肽酶基因的克隆及序列分析

目的:克隆不同疾病来源的幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, Hp)γ-谷氨酰转肽酶(Gamma-glutamyltranspeptidase,GGT)基因,并进行序列分析.方法:从人胃黏膜组织中分离培养获得Hp,提取其基因组DNA,对GGT基因进行 PCR扩增,克隆进 pMD18-T 载体,进行测序和生物信息学分析,并与基因库中公布的标准株26695和J99的GGT氨基酸序列进行比对分析.结果:成功克隆了分别来源于慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡和胃癌的4种Hp菌株GGT片段,并进行了序列分析.4种病源的Hp GGT序列大小均为1 704 bp,编码 567 个氨基酸,理论分子质量是61 kDa,等电点是9.3,在N端具有信号肽,含有ATP蛋白激酶结合结构域和γ-谷氨酰转肽酶保守结构域.序列比对分析显示,不同来源的Hp菌株GGT具有很高的保守性.结论:GGT在Hp中高度保守,具有分泌作用,可能对宿主细胞产生影响.该基因的成功克隆为进一步研究其功能打下了基础.     

有机磷中毒反跳的预防

目的探讨在有机磷农药中毒早期如何采取措施预防反跳的发生。方法收治护理86例中毒患者,针对发生反跳的原因．抓住治疗、护理的每一个环节。结果86例中毒患者除5例病情较重死亡外,其余无一例发生反跳。结论有机磷中毒早期如果及时采取一系列治疗护理措施,可以有效地减少反跳的发生,提高抢救成功率。急性有机磷中毒症状缓解后和迟发性神经病发病前,多在急性中毒后48-96h突然发生死亡,称为反跳。此症状在中毒早期如果治疗、护理不及时,发生率极高。对我院2006年1月～2008年3月收治的86例有机磷农药中毒患者采取了一系列护理措施,除5例病情较重死亡外。无一例发生反跳。总结报告如下。     

略论从肾辨证论治的时间因素

根据《内经》时间医学理论及针灸子午流注学说,结合案例分析以时间指导从肾辨证的规律和方法。指出肾主冬、夜半属肾、酉时属肾对从肾辨治疾病具有重要参考价值。