原发性高血压发病危险因素的探讨

原发性高血压(以下简称高血压)是我国最常见的心血管疾病,其患病率高达10%￣20%[1],它最常见的并发症是冠状动脉事件,脑卒中等心脑血管疾病。由于其发病人数众多,已成为世界性医学难题。建国以来,我国进行的3次全国高血压抽样调查及80年代大规模人群心血管病前瞻性监测表明,国内不仅高血压患病率逐年上升,而且,其它主要危险因素水平也     

32P胶体和大蒜素联合包被支架预防血管内膜损伤后再狭窄的实验研究

目的　探讨32 P、大蒜素 (DT)及两者联合包被支架对犬冠状动脉再狭窄的预防作用。方法　制作蛋白质包被的32 P胶体 (n =6 )、DT(n =5 )及32 P DT联合包被的蛋白质涂层支架 (n=6 )。 10只杂种犬 ,分别置入以上 3种支架 ,同时置入单纯蛋白质涂层支架作为对照组 (n =5 )。术后 6个月重复冠状动脉造影后 ,处死动物 ,取材 ,进行形态学观察和组织图像分析。结果　组织学观察发现 ,3种药物包被支架组的内膜面积 [32 P :(2 6 3± 0 4 8)mm2 ,DT :(2 5 0± 0 4 9)mm2 ,32 P DT :(1 4 2± 0 4 1)mm2 ]小于对照组 [(4 87± 0 80 )mm2 ,P =0 0 0 1],联合包被组的内膜面积小于各自的单一包被支架组(P≤ 0 0 0 5 ) ;3种药物组支架置入段的血管面积狭窄率 [32 P :(32 4 8± 4 79) % ,DT :(30 0 4±5 4 3) % ,32 P DT :(17 2 1± 4 0 5 ) % ]显著低于对照组 [(5 4 6 2± 6 82 ) % ,P <0 0 0 1],联合包被组面积狭窄率显著低于单一包被支架组 (P≤ 0 0 0 1)。血管造影示 ,3种药物包被组直径再狭窄率低于对照组 (P <0 0 0 1) ,联合包被支架组直径再狭窄率低于单一包被支架组 (P≤ 0 0 0 5 )。未发现边缘效应。结论　32 P和DT联合包被支架可预防内膜过度增生 ,其疗效优于单纯32 P或DT包被支架。     

心律平对阵发性室上性心动过速复律及预防复发的作用

报道静脉注射心律平治疗31例阵发性室上性心动过速(PSVT)的复律作用及口服用药预防其复发的临床效果。结果表明心律平的复律疗效为77.4％,心动过速的终止环节主要为旁道逆传和房室结快径逆传。口服心律平300～600mg/d,随访3～24个月,其预防PSVT复发的疗效为64.5％。静脉注射心律平可终止心动过速的24例病人,口服心律早的预防效果(70.8％)明显优于静脉注射不昭终止的7例病人(42.8％)。笔者认为心律平在PSVT的复律和预防复发中具有良好的治疗作用。     

经导管射频消融改良房室结治疗房室结折返性心动过速

报道24例病人经射频消融(RFCA)慢径改良房室结治疗房室结折返性心动过速(AVNRT)的研究结果。RFCA后24例病人均不再诱发AVNRT(100％),其中23例慢径传导消失(95.8％),1例慢径传导明显减慢(4.2％)。认为RFCA改良慢径对房室和室房传导没有明显影响,其消融成功的可能预测指标为:X线影象消融电极位于房室结后下部、消融电极图A/V<0.4,放电出现交界性早搏或并行性交界性心律。     

风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动球囊二尖瓣成形术后复律治疗的临床评价

报道９０例风湿性二尖瓣狭窄伴心房颤动（简称二狭房颤）患者球囊二尖瓣成形术（ＰＢＭＶ）和复律治疗的结果，并与同期行ＰＢＭＶ的１６０例风湿性二尖瓣狭窄无房颤（窦性心律，简称二狭窦律）患者进行比较。结果表明临床上无血管栓塞并发症且经超声心动图检查无心房血栓的二狭房颤患者接受ＰＢＭＶ治疗与二狭窦律者一样具有良好的安全性和临床效果。８９例二狭房颤患者ＰＢＭＶ后经复律治疗转为窦性心律（其中１５例仅服用奎尼丁即可复律）。随访２３．５±１１．７月，２４例（２７％）复发。认为房颤持续时间长和左房明显扩大可能是房颤复发的影响因素；ＰＢ－ＭＶ的效果可能是房颤复律后远期疗效的影响因素     

利用时间RR间期散点图及逆向技术诊断窦性心律合并窦性逸搏和窦性早搏一例

1例男性患者,81岁,作24 h动态心电图检查,时间RR间期散点图发现窦性心律的线条状散点图上下有线段分布,相对应1 hLorenz-RR散点图有互相平行的5条散点条图。逆向心电图发现有3种RR间期分布,其QRS波前均有P波,确定为窦性心律合并窦性逸搏和窦性早搏。     

心电图导联标准化的临床应用体会

随着社会的发展与人们对健康要求的提高,心电图检查越来越多地用于临床实践中,但同时也带来了另一方面的问题,就是检查中没有一个统一、规范化的标准,包括导联系统、操作流程和诊断名词等。随着《心电图标准化和解析的建议与临床应用国际指南2009》的发布,心电图检查正向着规范化的方向发展。笔者通过对该指南的学     

护理干预对糖尿病患者便秘的影响

目的探讨护理干预对糖尿病患者便秘的影响。方法将2009年1—12月收治的糖尿病便秘患者172例随机分成实验组(86例)和对照组(86例)。对实验组在健康教育、饮食指导、体育锻炼、腹部按摩、排便习惯等方面实施护理干预措施。对照组则采用常规护理。2周后进行效果评定。结果实验组接受护理干预后排便情况与对照组比较有显著性差异(P<0.05)。结论护理干预能够有效地解决糖尿病患者便秘,提高生活质量。     

起搏治疗肥厚性心肌病并预激综合征三例

起搏治疗肥厚性心肌病并预激综合征三例张庆华，王晋明，陈元秀（湖北医科大学附属第一医院心内科武汉４３００６０）３例肥厚性心肌病根据１９８０年ＷＨＯ关于心肌病定义和分类标准进行诊断，均合并预激综合征（简称预激）．男性２例，女１例；平均年龄５３岁。反复发作...     

移动电话对ICD的影响

Eraldo测试了移动电话(手机)对30例植入除颤器(implantablecardioverterdefibrillator;ICD)患者的影响。30例患者中男26例,女4例。ICD型号包括Telectronics7例;CPI7例,Medtronic7例,Ventritex5例;Elamedical4例。测试过程中连续监测体表心电图改变。所用移动电话为两种欧州制式:TACS系统(SonyCM-R111,2W)和GSM系统(MotorolaMG1-4A11,2W)。对两种制式的手机,均在呼叫、接收、实时交谈和被动接听状态下测试ICD相关功能。移动电话所处的位置亦有所不同。首先放置在程控头处,然后靠近电极系统,最后放在患者手上。测试最后,调出所…