应用数字骨科技术获取腰椎双皮质椎弓根螺钉的置入参数

背景:对伴发骨质疏松患者,为提高脊柱固定稳定性进行椎体双皮质椎弓根螺钉固定是可行的方法。但双皮质椎弓根螺钉置入不当除了易误伤脊髓、神经根外,还会损伤椎前大血管和脏器,所以术前测量双皮质椎弓根螺钉置入参数很有必要。目的:应用CT和数字骨科技术,术前虚拟腰椎双皮质椎弓根螺钉置入,测量个体化双皮质腰椎椎弓根螺钉置入参数。方法:将骨质疏松患者L1-4CT扫描数据导入Mimics10.0软件和GE工作站,三维重建并虚拟椎弓根螺钉置入双皮质固定L1,3椎体,定位并测量置钉相关数据。结果与结论:通过Mimics10.0软件重建CT三维腰椎影像并虚拟椎弓根螺钉人字嵴顶点置入,测量椎弓根的最小宽径、虚拟置入双皮质椎弓根螺钉的矢状面角、内倾角(水平面角)、水平置入最大限深,推算出平行上终板置入的最大限深。获取个体化腰椎双皮质椎弓根螺钉置入数据,从而提高螺钉固定的安全度和精确性。     

乙肝疫苗母-婴阻断失败者病毒全基因变异分析

Objective To determine the factors responsible for failed postnatal immunoprophylaxis for hepatitis B virus(HBV) in Qidong, China. Methods Eleven children who developed into chronic HBV infection after receiving HBIG and HBV recombinant vaccines were recruited into the study. Eleven paired mothers with chronic hepatitis and other 6 mothers whose children successfully generated anti-HBs after im-munoprophylaxis were included as the control in the study. Full-length HBV DNA was amplified through ser-um sample by PCR method and underwent cloning and sequencing. HBV DNA level was quantified by real-time PCR. Results The mean levels of HBV DNA in mothers who had HBV DNA positive children and healthy children were ( 1.2 ×107± 3.1 × 106 ) copies/ml and ( 1.6× 107±8.8×106 ) copies/ml, respec-tively. There was no significant difference between the groups (P >0.05). Meanwhile, viral load in chil-dren was unrelated to that in their mothers (r2 =0.2429). In 11 HBV DNA positive children, 4(36.4% ) demonstrated amino acid substitutions in HBsAg "a" determinant region with 6 different types, I.e. T125A, I126T, Q129H, M133V, D144V and G145A. All of the mothers showed the wild-type sequence in "a" epitope, indicating surface escape mutants were not acquired from the initial infection, but developed under the immune pressure. The mutation rates after immunoprophylaxis for preS1, preS2, S, X, preC/C and P genes were 0.38%, 0. 22%, 0.27%, 0.17%, 0.11%, and 0.11%, respectively, nt2999-3157 in preS1, nt529-677 in S, nt1955-2016 in C, nt923-1001 and nt2489-2602 in P genes were among the hottest muta-tional spots throughout the HBV genome. Conclusion HBV mutation may occur in all the open readingframes after passive and active immunoprophylaxis. In addition to S gene, HBV preS and P genes could alsoassociate with the escape mutants.     

乙型肝炎病毒感染与肝癌发生的31年随访研究

目的 研究乙型肝炎病毒(HBV)与肝癌发生的关系,评价HBsAg长期携带者发生肝癌的结局.方法 利用1976年建立的启东某社区15岁以上自然人群队列[血清筛检确定HBsAg、抗-HBs及丙氨酸转氨酶(ALT),并进行前瞻随访],该数据库与人群癌症登记资料、居民病伤死因资料链接核实,分析1977年1月至2007年12月12351名人群中肝癌等肿瘤的发生情况.结果 队列观察总人年数为355 305.0.HBsAg携带者中发生肝癌173例,发生率为361.55/10万;HBsAg非携带者发生肝癌95例,发生率为30.90/10万,两组比较RR=11.70(95%CI:9.06～15.19);其中男性和女性HBsAg携带者的RR值分别为12.30和10.46.两性各年龄组HBsAg携带者的肝癌发生率均高于非携带者.若以女性非携带者肝癌的发生率为1,则男性非携带者、女性携带者、男性携带者的RR值分别为3.07、10.46和37.76;该四组人群在31年中肝癌发生的累积率分别为0.86%、2.73%、10.22%和34.19%.非条件logistic回归模型分析显示性别(男性)、年龄、HBsAg、ALT为肝癌发生的显著影响因素,抗-HBs为保护因素.HBsAg携带与其他部位癌的发生未见有联系.结论 证实启东自然人群中HBsAg携带与肝癌发生的因果联系;针对HBV感染而采取干预措施是现场肝癌防治的重点.     

老年股骨颈骨折闭合复位经皮内固定疗效分析

目的:探讨老年股骨颈骨折行闭合复位加压螺钉经皮内固定的疗效。方法:对46例老年股骨颈骨折选择闭合复位3枚中空加压螺钉经皮内固定治疗,评价手术疗效。结果:均经随访,平均18个月(6～24个月),功能优良率80.4%;骨折不愈合率10.8%,股骨头坏死率8.7%,健康相关生活质量满意率88.5%。结论:较年轻老年患者无粉碎性股骨颈骨折尽快闭合复位行中空加压螺钉微创经皮内固定治疗,创伤小,疗效满意。     

总是梦到掉牙齿

说梦人：小安,女,24岁,大学应届毕业生 这个梦不止做过一次,已经持续好多年,一直困扰着我。 念初中的时候有一次梦见自己在操场,具体在做什么我记得了,走着走着,突然我停下脚步,用手去碰我的牙齿,天呀,不碰还好,一碰就掉了一颗牙。于是我又碰了好几颗牙齿,接着那些牙齿全部都掉下来了,奇怪的是,我没有一点疼痛的感觉,也没有流血,就是很好奇自己为什么会一碰就掉。     

孕妇心理特征及心理指导调查结果分析

本调查对正常临产孕妇的心理特征进行了系统的分析 ,旨在为促进临产孕妇的身心健康及优生提供科学依据。１调查对象与方法以正常临产孕妇为调查对象 ,采取随机抽样法抽取３８０例健康孕妇临产者为研究组 ,年龄２２～２７岁。同时在４～８个月的孕妇中随机抽取３８０例作对照组 ,年龄２０～２８岁。１．１调查内容采用个别询问法 ,结合保健资料及检查。被调查对象填写“孕妇调查表” ,内容主要有 :一般情况 (本人及配偶双方的年龄、学历、职业、嗜好、孕妇的妊娠月份数、孕次、育次、早产次 ) ;双次早孕情况 (出血、病毒感染及服药史 ) ;双方…     

乙型肝炎免疫球蛋白的研制和初步应用

乙型肝炎免疫球蛋白(HBIg)的制备和使用,始于1970年。但对其预防乙型肝炎效果的评价,却有争议.最近几年,国内外大量调查资料业已表明,婴幼儿期     

中国肝癌预防与筛检工作实践及防控挑战

全文就中国肝癌的预防、筛检的现状，从肝癌的流行趋势、病因预防、筛检研究、防控效果等方面，总结实践经验，归纳主要进展，分析问题与挑战，并对未来肝癌防控工作的开展提出展望建议。