四例肝囊腺癌的误诊原因分析

肝囊腺癌为较少见的肝脏恶性肿瘤，文献报道术前几乎均误诊为肝囊肿或肝囊腺瘤。为探讨误诊原因，我们收集本院经手术病理证实的4例患者临床资料，现报告如下。     

胃良恶性病变组织及不同距离癌旁粘膜内癌胚抗原表达的研究

为了研究癌胚抗原（ＣＥＡ）表达与胃癌发生及癌细胞生物学行为的关系，作者采用ＡＢＣ免疫组织化学方法，检测了４１例胃癌及其不同距离癌旁粘膜和６７例胃良性病变组织的ＣＥＡ表达。结果表明：胃癌组织内 ＣＥＡ １００％表达阳性，癌旁 ２ ｃｍ及 ５ ｃｍ处粘膜、胃良性病变组织内 ＣＥＡ表达阳性者分别为４％、２６％和５６％。癌组织内 ＣＥＡ多以胞浆型和间质型分布为主，而良性病变多以腔缘型和膜型分布为主。ＣＥＡ表达的阳性程度与癌细胞生物学行为无关，而分布形式则与之有关。不同距离癌旁粘膜及胃良性病变组织内ＣＥＡ表达与细胞分化程度有关。但在癌变之前，ＣＥＡ尚保持着极性分布状态。作者认为：ＣＥＡ的表达状况与胃癌细胞发生及其生物学行为有关。     

P~(53)在胆管癌中的表达研究

Ｐ５３在胆管癌中的表达研究梁廷波１郑树森１胡娟英２癌分子生物学是近年来研究较热的一门新兴学科。致癌基因的激活和／或抑癌基因的失活均可引起肿瘤的发生或发展。Ｐ５３是目前人们研究较多的一个抑癌基因。其产物Ｐ５３蛋白在人类多种肿瘤中有广泛表达。为了研究其在...     

胰腺癌的辅助治疗

胰腺癌多因早期症状不典型而延误诊治 ,尽管手术是有效的治疗性手段 ,但其可切除率仅２０ % ,局部复发率高 ,淋巴结和后腹膜转移早 ,５年生存率徘徊于１０%左右 ［１］,而且晚期胰腺癌病人的腹腔神经丛常受癌细胞浸润 ,造成顽固性腹痛 ,生存质量低下［２］。为改善胰腺癌预后差的局面 ,各种辅助治疗方法应运而生并不断发展 ,本文对此作一综述。放射线对癌细胞具有电离辐射的杀伤效应 ,能防止肿瘤复发 ,对不能手术切除的肿瘤能抑制其生长 ,使瘤体缩小 ,以获得二次手术的机会 ,并有止痛、消退黄疸、改善食欲的作用［３］。放疗疗效与射线剂量…     

胃良恶性病变组织及不同距离癌旁粘膜内癌胚抗原表达的研究

为了研究癌胚抗原表达与胃癌发生及癌细胞生物学行为的关系，作者采用ＡＢＣ免疫组织化学方法，检测了４１例胃癌及其不同距离癌旁粘膜和６７例胃良性病变组织的ＣＥＡ表达。结果表明：胃癌组织内ＣＥＡ１００％表达阳性，癌旁２ｃｍ及５ｃｍ处粘膜、胃良性病变组织内ＣＥＡ表达阳性４０％、２６％和５６％。     

再次肝移殖的适应证和预后

再次肝移植（liver retransplantation，re—LT）是挽救移植肝失功能受体生命的惟一手段。文献报道的re—LT率为11．5％-19．4％。re—LT受体占用了多个供肝，进一步加重了供肝资源的匮缺。因此，re—LT超越了医疗范畴，在伦理学和经济学上也富有争议。如何合理选择re—LT受体和评估其预后成为当务之急。     

两种不同方法的大鼠小体积肝移植模型建立的比较

目的　探索一种大鼠小体积肝移植模型简单有效的建立方法。方法　选取体重相近的SD大鼠作为供受体 ,采用体外和体外两种方法切除部分肝叶以获取小体积供肝 ,按Kamada两套管法做供肝植入。比较两种方法的技术并发症。结果　体外法在术后肝断面出血、渗血 ,肝后下腔静脉狭窄和继发血栓 ,术中因出血引起的低血压休克 ,相近肝叶静脉误扎引起的回流障碍等并发症发生方面较体内法多。两者总的并发症发生率分别为 35 % (6 / 16 )和 5 % (4 / 78) (P <0 0 5 ) ,而两种方法在无肝期 ,冷缺血时间及总的手术时间上无统计学差异。结论　选取体重相近的供受体进行体内切除减体积是大鼠小体积肝移植模型建立的可行有效方法     

人体原位肝脏移植术后血管并发症

目的：探讨人体原位肝脏移植术后血管并发症的诊断方法与治疗对策。方法：回顾性分析1993年4月至2001年7月连续实施的67例人体原位肝脏移植的临床资料，总结术后血管并发症的诊治经验。结果：肝脏移植术后经彩色多普勒超声并辅以核磁共振血管造影(MRA)及选择性血管造影(SAOG)，证实7例(10．4％)出现血管并发症，其个肝动脉吻合口狭窄2例次，肝动脉血栓形成闭塞2例次，门静脉吻合口狭窄2例次，门静脉主干血栓形成1例次，肝上下腔静脉吻合口狭窄1例次，肝上和肝下下腔静脉扭曲狭窄1例次。7如今3例成功实施放射介入治疗。结论：肝脏移植术后血管并发症的发生率是评估整体移植技术的重要指标；肝脏移植术后应常规应用彩色多普勒超声动态监测，并辅以MRA等检查，及早诊断血管并发症；在妥善防治排斥反应与胆道狭窄等相关并发症的同时，宣积极应用放射介入技术治疗血管并发症，可获得良好疗效。     

Protective effect of albumin on lung injury in traumatic/ hemorrhagic shock rats

Objective. To determine the effect of albumin administration on lung injury in traumatic/hemorrhagic shock （T/HS） rats. Methods： Forty-eight adult Sprague-Dawley rats were divided into three groups randomly （ n = 16 in each group） ： Group A, Group B, Group C. In Group A, rats underwent laparotomy without shock. In Group B, rats undergoing T/HS were resuscitated with their blood plus lactated Ringer＇s （twice the volume of shed blood ）. In Group C, rats undergoing T/HS were resuscitated with their shed blood plus additional 3 ml of 5% human albumin. The expression of polymorphonuclear neutrophils CD18/CD11b in jugular vein blood was evaluated. The main lung injury indexes （the activity of myeloperoxidase and lung injury score） were measured. Results： Significant differences of the expression of CD18/11b and the severity degree of lung injury were found between the three groups. （P〈0.05）. The expression of CD18/CD11b and the main lung injury indexes in Group B and Goup C incresed significantly compared with those in Group A （P 〈0.05）. At the same time, the expression of CD18/CD11b and the main lung injury indexes in Group C decreased dramatically, compared with those in Group B （ P 〈0.05 ）. Conclusions ： The infusion of albumin during resuscitation period can protect lungs from injury and decrease the expression of CD18/CD11b in T/HS rats.     

胰十二指肠及肾一期联合移植三例体会

报告３例Ⅰ型糖尿病并发尿毒症患者接受全胰十二指肠及肾一期联合移植，术后术移植胰及肾功能恢复良好，停用胰岛素后，停用胰岛素后，血肌酐、尿素氮降至正常。本组其中２例胰肾有功能存活分别为３年和２年。例３因移植肾急性排斥，多器官衰竭于术后第２２天死亡。作者认为胰肾一期联合移植可同时纠正糖尿病和尿毒症。