肥胖伴OSAHS患者计算机辅助设计的手术治疗

目的对肥胖伴OSAHS患者,手术可能造成颅颌面形态异常,为获得理想双颌前移后颅颌面形态,进行计算机辅助设计、模拟的定量手术研究。方法(1)采用自行建立的上呼吸道测量、分析系统,进行阻塞部位和程度检查;同时摄发/i/音时的头颅定位侧位片,测量腭咽闭合点,按一定比例切除多余的软腭。(2)采用计算机手术模拟系统,对肥胖伴严重OSAHS患者进行手术模拟,以在双颌足够前移的前提下保证患者有一个美观的颅颌面外形。34例患者接受术前和术后PSG监测和头影测量分析及语音评价。结果手术成功率为85.29%,29例患者术后睡眠呼吸暂停-低通气指数降低50%以上或降至20%以下,睡眠质量和睡眠低氧状态得到显著改善。头影测量分析显示:34例患者腭咽闭合功能良好;语音检测显示:患者手术前后语音功能无显著差异(P>0.05)。结论不同阻塞部位、程度的患者,需要不同的手术方式或组合。UPPP手术成功的关键在于:严格掌握手术适应证,精确计算软腭切除量。计算机辅助的定量UPPP显著提高了手术成功率。对于肥胖伴严重OSAHS患者进行双颌前移手术治疗时,在保证颌骨足够前移的同时,需注意颅面形态的变化。     

芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变三期效果观察

目的：研究芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变三期的效果。方法选取住院接受治疗的83例糖尿病性视网膜病变三期患者。患者分组方法：简单随机化法。83例患者分为单一用药组（ n ＝41）和联合用药组（ n ＝42）。单一用药组给予羟苯磺酸钙;联合用药组给予芪明颗粒＋羟苯磺酸钙。观察指标：（1）眼底改善情况;（2）血肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇的差异;（3）治疗前和治疗后患者视力水平、空腹血糖、糖化血红蛋白的差异。结果（1）联合用药组相比于单一用药组眼底改善情况更佳（ P＜0．05）。2组患者治疗前后血肌酐、尿素氮、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇无明显变化（ P ＞0．05）。治疗前2组视力水平、空腹血糖、糖化血红蛋白相近（ P ＞0．05）,治疗后联合用药组相比于单一用药组视力水平改善更显著（ P ＜0．05）。而2组治疗后空腹血糖、糖化血红蛋白与治疗前比较差异无统计学意义（ P ＞0．05）。结论芪明颗粒联合羟苯磺酸钙治疗糖尿病性视网膜病变三期的效果确切,可有效改善患者视力,更好改善眼底病变情况,值得在临床推广应用。     

IFCC促甲状腺激素国际溯源和检测一致性系列研究(二)

目的通过参与国际临床化学联合会(IFCC)甲状腺功能检测标准化委员会(C-STFT)一致性研究方案,初步实现迈瑞检测系统促甲状腺激素(TSH)检测结果的一致性。方法使用不同批次试剂和校准品搭配构成的3种组合,分别检测发放的20例健康者标本,评估检测结果的批内不精密度和批间差异。与C-STFT提供的所有测量程序修剪均值(APTM)比对,评估一致性,并修正校准曲线进行重校准。结果检测结果的批内不精密度为1.95%,批间差异范围为0.47%~1.15%;与APTM存在正偏差,修正校准曲线重校准后,检测结果 PassingBablok回归线斜率为1.0,相关系数大于0.975。结论通过检测IFCC统一发放的血清盘和参考提供的APTM值,修正校准曲线重校准,实现了该检测系统与其他厂家检测系统TSH检测结果的一致性。     

补气通络方治疗60例慢性疲劳综合征的临床观察

通过整理、归纳相关文献,并经逻辑推理,认为"CFS与气络相关".针对气络"虚、滞"的病机特点,自拟补气通络方应用于临床,并对慢性疲劳患者治疗前后及正常人进行了疲劳评定量表、焦虑量表、抑郁量表、生活事件量表等量表的观测.结果 显示:慢性疲劳综合征患者较之正常人存在明显的抑郁、焦虑状态,生活事件量表的积分也明显高于正常人;补气通络方能明显改善慢性疲劳综合征患者的临床症状、精神抑郁和焦虑状态.     

女性盆腔器官脱垂患者尿动力学特征的初步研究

<正>盆腔器官脱垂是指各种原因造成盆底支持力量薄弱,导致子宫及其相邻的膀胱和直肠下移,是常见的女性疾病,因严重影响患者生活质量而倍受关注。本研究分析了北京大学人民医院妇科门诊2010年     

头颈癌研究现状与展望

１临床病理学特征［１，２］最近对美国国家癌症数据库（ＮＣＤＢ）中头颈癌资料进行的分析，显示了近１０年来美国头颈癌的构成情况、临床病理特征、治疗及结局。这些资料对于进一步研究头颈癌的病因、发病、诊断和治疗，具有重要的参考价值。１９８５～１９９５年，登记的头颈癌病例共２９５０２２例，在ＮＣＤＢ病例中占６．６％。为了进行比较，分为早期（１９８５～１９８９）和近期（１９９０～１９９４）两个时段。早期病例１１８２９２例，近期病例１７６７３０例。年龄、性别分布基本稳定，高发年龄为６０～６９岁（２７％），男女…     

停经29^＋4周,头晕、头痛伴眼花4d

病历摘要 患者女，34岁，主因“停经29＋4周，发现血压升高17周，头晕、头疼伴眼花4d”于2010年4月27日17：00收住我科。患者平素月经规律，4～5／30d，末次月经2009年10月2日，预产期2010年7月9日。停经30d时自测尿HCG早孕测试阳性，12周时首次孕检，B超核对孕周无误，测BP120／90mmHg，尿蛋白（-）。     

甲状腺功能亢进性肌病145例临床分析

甲状腺功能亢进性肌病（甲亢性肌病）临床表现多变，部分以肌病为首发症状，有的患者肌病在甲亢症状出现一段时间后才出现，容易误诊和漏诊。为降低误诊率，我们对本院2001年1月至2009年1月收治的145例甲亢性肌病的临床资料进行了回顾性分析。现报道如下：     

肝脏滤泡树突细胞肉瘤

肝脏滤泡树突细胞肉瘤(follicular dendritic cell sarcoma, FDCS)是甚为罕见的肝脏恶性肿瘤.本文报告1例肝脏巨大FDCS,并结合相关文献资料,讨论其临床特点、诊断及治疗方法,为临床医师正确认识该肿瘤提供参考.