颅底三维CT在颅颌外科中的应用价值

目的　评价三维CT在颅颌外科中的应用价值。方法　口腔颌面部肿瘤可疑侵及颅底患者54例,治疗前行CT检查,用表面阴影成像法进行重建,后与术中所见对照分析,总结其应用的经验及局限性。结果　证实有颅底破坏者24例,颅底三维CT能很好地反映口腔颌面部肿瘤是否侵及颅底,已及颅底受侵的细节,但也存在着一定的局限性。结论　颅底三维CT可常规应用于可疑口腔颌面部肿瘤侵入颅底的检查。     

肾细胞癌的细胞起源:肾脏特异性单克隆抗体的免疫组化研究

近年公认肾细胞癌起源于近曲小管,作者应用4种肾小管抗原的单克隆抗体(mAb)对38例成人肾及32例肾细胞癌进行免疫组化研究;发现这些mAb在肾脏有稳定的染色类型,肾细胞癌多数表达近曲小管抗原,少数表达远曲小管、集合管抗原。经肿瘤细胞类型分析,透明细胞癌主要起源于近曲小管,颗粒细胞癌可能起源于远曲小管。     

生存质量与功能性外科—现在和未来

随着医学的进步和发展,不少疫病可以得到根治;人们在疾病获得治疗的同时,不但要求治愈或延长生命,还强烈要求能有较高的生存质量(lifequality),从而能重返工作岗位并相应正常地参加社会生活。为了解决这一问题,近年来功能性外科与功能     

改进密切值法在急诊护士能力评价中的应用

[目的]通过对急诊护士进行能力评价,提高护士综合素质和急诊护理工作质量。[方法]对全体急诊护士从资历、学历、急救技术水平、应急能力、责任心、病人满意度等方面进行量化评分,在密切值法中引进目标差值率和权重系数,计算每位急诊护士密切值,按密切值大小评价各位护士的能力。[结果]采用改进的密切值法进行评价,客观地反映了急诊护士的急救能力。[结论]利用改进密切值法进行急诊护士能力评价,能够提高护士综合素质和急诊护理工作质量。     

镇静唤醒结合早期活动指导在ICU机械通气患者中的效果及对机体免疫功能的影响

目的分析镇静唤醒结合早期活动指导在ICU机械通气患者中的效果及对免疫功能的影响。方法选取我院2018年5月至2019年5月收治的ICU机械通气患者74例为研究对象,随机将其等分为对照组和观察组,对照组采用常规护理干预,观察组在对照组基础上采用镇静唤醒结合早期活动指导,对比两组治疗情况、免疫功能、日常生活能力评分(ADL)和并发症发生情况。结果观察组治疗及免疫功能各指标优于对照组(P<0.05);观察组ADL评分高于对照组(P<0.05);观察组并发症发生少于对照组(P<0.05)。结论镇静唤醒结合早期活动指导在ICU机械通气治疗中应用效果良好,可改善患者的免疫功能,增强日常生活能力,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

交通事故伤与气象条件关系分析

[目的]分析交通事故伤与气象条件的关系,便于医疗、交通等部门制定相应对策。[方法]分析2000年1月1日—2006年12月31日浙江省新昌县急救中心救治的4723起交通事故伤的病案资料和气象资料,对交通事故伤和气象资料进行对比分析。[结果]交通事故伤发生存在季节性,冬季最高,其次为春季、夏季,秋季最少;夏季高温、大雨等天气下容易发生交通事故伤;春、秋、冬季节,低温、雨雪、结冰和雾、霾、浮尘等低能见度天气下容易发生交通事故伤;降雨天比无雨天容易发生交通事故伤,连续降雨的前期比后期容易发生交通事故伤。[结论]医疗部门应根据天气预报做好交通事故伤的急救准备,以提高交通事故伤抢救的成功率;交通部门在不同天气下,采取相应预防措施,降低伤害的发生。     

异菸肼急性中毒的抢救

《实用护理杂志》1986年第4期,刊载“3例雷米封中毒抢救体会”,我们认为对临床具有较大的实用意义。根据我们临床实践的体会,提出下列看法,以供交流。雷米封系英文商品译名,国内法定药名为异烟肼。对此药急性中毒者及时确诊和立即应用大剂量维生素B_6,尽快制止抽搐、彻底洗胃为抢救能否成功的关键。同时配合输氧、快速滴注甘露醇。大量输液,利尿以促进药物排泄,并注意纠酸,保肝、水电解质平衡,可酌情应用抗生素和呼吸兴奋剂。我们认为,即使中毒超过6小时,也应积极进行彻底的洗胃。但应避免在抽搐发作时进行,以免     

弥漫大 B 细胞性淋巴瘤中 bc1-6基因异常及其临床应用价值

目的:观察中国人弥漫大 B 细胞性淋巴瘤(DLBCL)中 bcl-6基因突变、基因重排及蛋白表达的特征,探讨其存 DLBCL 发生中的作用及其临床应用价值。方法:应用聚合酶链反应(PCR)、直接测序和免疫组织化学法分析51例淋巴结内外 DLBCL 和10例淋巴结反应性增生(RLH)石蜡切片组织中 bcl-6基因5’非编码区突变高频区段E1.7、E1.8、E1.10、E1.11、E1.12的突变和蛋白表达;应用荧光原位杂交(FISH)技术检测32例淋巴结内 DLBCL 和5例 RLH 中 bcl-6基因的重排。结果:①12/51(23.5%)DLBCL 存在 bcl-6基因5’非编码区突变.主要集中于 E1.11、E1.12和 E1.10,2/10(20.0%)RLH 的生发中心细胞亦可见有 bcl-6突变;②9/32(28.1%)DLBCL 有 bcl-6基因重排,而 RLH 中均未检测到 bcl-6基因重排;③38/51 (74.5%)DLBCL 中可见 bcl-6蛋白细胞核表达,表达形式有滤泡样型、中间型、散在型,RLH 中可见生发中心细胞均呈 bcl-6阳性表达;④bcl-6基因5’非编码区突变、重排和蛋白表达之间均无显著性相关(P>0.05)。结论:①bcl-6基因突变和蛋白表达均可同时发生于 DLBCL 和 RLH 的生发中心,表明两者是生发中心和生发中心细胞起源 DLBCL 的标志,可用于诊断和鉴别诊断:②bcl-6蛋白在不同病例中的不同表达形式不仅反映了 DLBCL 的异质性,还可能与 DLBCL 的分子亚型和预后有关:③bcl-6基因重排仅发生于 DLBCL而不发生于 RLH,表明其可能参与了部分 DLBCL 的发生,并可作为 DLBCL 诊断的参考指标。     

阿-斯综合征发作200例临床发析

我们自1986年1月～1995年11月共收治典型阿－斯综合征发作病人200例，分析报告如下。资料与方法200例中男性109例，女性91例，年龄2天～81岁，其中60岁以上患者142例占71％。原发于冠心病92例，病窦综合征29例，急性病毒性心肌炎25例，风湿性心脏病29例，扩张型心肌病15例，预激综合征（B型）8例，先心病2例。发作时心电图表现为Ⅲ°房室传导阻滞者95例，Ⅱ°型房室传导组滞14例，室速45例（包括尖端扭转型室速17例），室颤16例，室扑17例，缓慢室自身节律8例，心搏停顿5例。6例室速经心前区叩击转为窦性心律外余均作胸外心脏按压，电复律4…