单孔胸腔镜肺癌术后引流管口留置方式的改进及效果评价

目的 探讨单孔胸腔镜肺癌术后引流管口改进留置方式的可行性及引流效果。方法 2021年1～12月中国科学院大学宁波华美医院收治的行单孔胸腔镜肺癌根治术病人80例，根据引流管留置方法的不同分为观察组(双管引流)和对照组，比较两组病人术后引流管留置时间、术后住院时间、术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口感染、术后疼痛评分、引流口愈合情况。结果 观察组术后发生切口渗液、切口愈合不良、切口感染、引流管留置时间、术后住院时间均优于对照组，差异有统计学意义(P<0.05),而术后总引流量、术中出血量、手术时间、切口二次缝合率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论 单孔胸腔镜术后引流管跨肋中间留置是有利于降低病人术后切口感染、切口渗液的发生率，缩短引流管留置时间，提高拔管安全性，缩短住院时间。     

可雇佣性技能和感知可雇佣性在本科护生生涯控制点与职业成熟度关系中的中介作用

目的：探讨本科护生生涯控制点、可雇佣性技能、感知可雇佣性与职业成熟度之间的关系。方法：采用生涯控制点问卷、大学生可雇用性技能量表、感知可雇用性问卷和大学生职业成熟度量表对865名本科护理学生进行调查。结果：本科护生生涯控制点、可雇佣性技能、感知可雇用性和职业成熟度条目均分分别为(2.54±0.46)分、(3.49±0.55)分、(4.10±0.94)分、(3.21±0.30)分；职业成熟度与职业机遇、职业内控、可雇佣性技能、感知可雇佣性显著正相关(r_s在0.126～0.536之间，P<0.05),职业成熟度与职业无助与他控相关系数不显著(r_s=0.049,P>0.05);生涯控制点、可雇佣技能、感知可雇用性解释职业成熟度的39.3%(F=185.06,P<0.05);可雇佣性技能在生涯控制点与职业成熟度间可能起中介作用(P<0.05),感知可雇佣性在生涯控制点与职业成熟度间可能起中介作用(P<0.05)。结论：注重本科护生生涯控制点培养，提高其可雇佣性技能与感知可雇佣性，有利于提高护生职业成熟度，促进职业发展。     

神经梅毒继发脑积水10例临床分析

探讨神经梅毒继发脑积水患者的临床特征，为神经梅毒继发脑积水患者的诊断、治疗、预后提供理论依据。方法 回顾性分析2019年11月—2022年3月川北医学院附属医院收治的35例神经梅毒患者的临床资料，其中10例患者继发脑积水，总结其临床表现、实验室检查、影像学检查的特点，并与常规神经梅毒患者的资料进行比较。结果 神经梅毒继发脑积水患者中，男9例（90%），女1例（10%）；年龄35～77岁，平均（57.50±14.52）岁；首发症状表现多样；脑积水组男性、年龄、全血超敏C反应蛋白、脑脊液TRUST显著高于非脑积水组（P＜0.05）；头颅磁共振表现多样；经正规治疗后，8例神经梅毒并脑积水患者行驱梅治疗后相应临床症状有不同程度缓解，1例患者驱梅后行脑室腹腔分流术（V-P）治疗脑积水三主征症状缓解，1例患者驱梅治疗无效。结论 神经梅毒继发脑积水患者以中老年居多，男性多于女性，首发症状表现多样，MRI检查有助于临床诊断及分型，早期规范驱梅治疗可有效改善患者预后，驱梅治疗后脑积水症状未缓解行V-P术可改善患者临床症状     

颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤的诊疗分析

目的 探讨颅内孤立性纤维性肿瘤/血管外皮细胞瘤(SFT/HPC)的临床特点以及诊疗方式。方法 回顾性分析7例颅内SFT/HPC患者的临床资料。7例均行手术切除，术后辅以放疗。术后对患者进行随访。结果 6例肿瘤全切除，1例次全切除。术后门诊或电话随访7例患者，随访时间为6～80个月，平均22个月，均未见肿瘤复发。结论 颅内SFT/HPC是一种罕见的中枢系统肿瘤，具有侵袭性、高复发率、颅外转移等特点，治疗以手术为主，术后辅以化疗，且需要对患者进行长期随访。     

护理大专女生道德发展与性别角色及共情的关系

目的探讨护理大专女生道德发展与性别角色及共情的关系。方法采用关怀伦理访谈、中国大学生性别角色量表、中文版人际反应指针问卷对106名护理大专女生进行测评。结果护理大专女生道德发展以第1.5、2、2.5阶段为主,分别占29.3%、34.9%、26.4%;4种性别角色分布基本相当,为23.6%~26.4%;其道德发展与性别角色存在一定的相关性(P<0.05)。不同道德发展阶段的护理大专女生共情总分、观点采择、共情关注得分比较,差异有统计学意义(均P<0.01)。结论护理大专女生的道德发展与性别角色有关,女性正性特质有助于关怀道德的发展,处于道德发展第2阶段的护理大专女生共情能力较强。     

乳腺癌夫妻疾病沟通与癌症复发恐惧的二元交互作用

目的 分析乳腺癌患者及其配偶疾病沟通与癌症复发恐惧之间的关系。方法 选取安徽省3所三甲医院的332对乳腺癌夫妻为研究对象，采用恐惧疾病进展简化量表、夫妻癌症相关疾病沟通量表进行问卷调查。结果 乳腺癌患者的夫妻疾病沟通评分(20.92±5.48)显著高于其配偶(18.48±5.23),癌症复发恐惧评分(32.57±6.19)显著低于其配偶(36.60±6.05),两者比较，均P<0.05。乳腺癌患者及其配偶的夫妻疾病沟通均正向预测自身的癌症复发恐惧，也正向预测对方的癌症复发恐惧(均P<0.05)。结论 乳腺癌患者及其配偶的癌症复发恐惧水平受夫妻疾病沟通水平的交互影响，应制订以乳腺癌夫妻为整体的沟通策略，从而缓解夫妻双方的癌症复发恐惧水平。     

结直肠癌免疫相关基因预后模型的构建与验证

目的通过构建结直肠癌免疫相关基因预后模型用于评估患者预后。方法从基因表达综合数据库(GEO)和癌症基因组图谱(TCGA)数据库下载基因表达数据和临床信息, 筛选其中差异表达的免疫相关基因。基于单因素和多因素Cox回归分析建立风险模型, 进一步分析该模型对于临床预后评估的应用价值, 并通过外部数据集对模型进行验证。结果共鉴定出85个免疫相关差异表达基因。筛选C-X-C基序趋化因子配体3(CXCL3)、脂联素受体蛋白1(ADIPOQ)、鸟嘌呤核苷酸结合蛋白G(i)亚基α-1(GNAI1)、上皮细胞特异性分子1(ESM1)、锯齿状蛋白2(JAG2)、白血病抑制因子(LIF)、血管活性肠肽(VIP)、盐皮质激素受体(NR3C2)共8个基因建立风险模型。基于该模型获得患者风险评分, 高风险组预后差于低风险组(χ2=22.611, P<0.001), 且该风险评分为结直肠癌患者独立预后因素[风险比(HR)=1.154, 95%可信区间(CI):1.091～1.220, P<0.001)。该模型的受试者工作特征曲线下面积为0.763, 可以较好地区分高低风险的结直肠癌患者。结论本研究成功...     

某市三甲医院临床护士情绪智力和反刍思维的相关性研究

目的：探讨三甲医院临床护士情绪智力和反刍思维之间的关系。方法：采用整群抽样的方法，选取护士情绪智力量表和反刍思维量表对蚌埠市两所三甲医院811名临床护士进行问卷调查。结果：811名临床护士情绪智力总均分为(4.926±0.900)分，整体水平较高，反刍思维总均分为(1.938±0.541)分，整体水平中等偏下，情绪智力及其维度评分与反刍思维及其维度评分之间均呈负相关(P<0.01),自我情绪评价和情绪控制能够解释反刍思维7.5%的变异性。结论：临床护士情绪智力越高，反刍思维水平越低，反刍思维可以由自我情绪评价和情绪控制来进行预测。     

斜外侧腰椎椎间融合术后交感神经链功能障碍的危险因素研究

目的 探究斜外侧腰椎椎间融合术(OLIF)后交感神经链功能障碍的危险因素。方法 回顾性分析2018年2月至2022年11月于我院行L4/5 OLIF手术病例的临床及影像学资料。根据术后有无交感神经链功能障碍的临床表现将纳入病例分为术后交感神经链功能障碍组和无术后交感神经链功能障碍组，对两组患者的临床及影像学资料进行二元Logistic回归分析，以确定术后交感神经链功能障碍的独立危险因素。结果 共180例患者纳入本研究，其中10例患者出现术后交感神经链功能障碍，发生率为5.6%。两组患者在性别、年龄及既往史(既往腰椎手术、腹部手术和糖尿病)及腰椎前凸角度等方面，差异无统计学意义(P>0.05)。两组患者在BMI、手术时间、Cage放置位置及腰椎右侧弯占比等方面差异有统计学意义(P<0.05)。多因素二元Logistic回归分析显示腰椎右侧弯(OR=7.612,P=0.015)是OLIF术后交感神经链功能障碍的危险因素。结论 腰椎右侧弯畸形是OLIF术后发生交感神经链功能障碍的危险因素之一，术前腰椎排列检查对于预防OLIF术后交感神经链功能障碍的发生具有重要意义。