Survivin、Bcl-2和Bax在肝外胆管异型增生组织和癌组织中的表达及意义

目的探讨Survivin、Bcl-2和Bax在肝外胆管癌发生发展中的作用和临床意义。方法用免疫组化S—P法检测27例肝外胆管癌组织、10例异型增生组织和5例正常组织中Survivin、Bcl-2和Bax的表达。结果Survivin在肝外胆管正常上皮组织、异型增生组织和癌组织中阳性表达率分别为20％,50％和74％,正常组织和癌组织中Survivin表达差异有统计学意义（P=0．037〈0．05）。Bcl-2在肝外胆管正常上皮组织、异型增生组织和癌组织中阳性表达率分别为0,10％和37％,表达差异无统计学意义（P=0．092〉0．05）。Bax在肝外胆管正常上皮组织、异型增生组织和癌组织中阳性表达率分别为40％,30％和74％,异型增生组织和癌组织中表达差异有统计学意义（P=0．023〈0．05）。Survivin与Bcl-2在肝外胆管正常上皮组织、异型增生组织和癌组织的表达有明显相关性（P=0．039〈0．05）。Bcl-2和Bax在肝外胆管正常上皮组织、异型增生组织和癌组织的表达有明显相关性（P=0．005〈0．05）。Survivin、Bcl-2和Bax的表达与肝外胆管癌组织病理学特征和临床分期无关。结论Survivin、Bcl-2和Bax凋亡相关基因参与了肝外胆管癌的发生发展,凋亡在其发生发展中起重要作用。     

2型糖尿病患者体质辨识及经络特性研究

目的:通过研究2型糖尿病患者的体质类型及经络特性,为其预防及临床治疗提供指导。方法:采用SHXK-JL-200F型中医经络检测仪对115例确诊的糖尿病病患者以及115名健康人进行体质辨识及经络检测。结果:病例组患者阴虚质明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05);病例组肺经、心经、肾经、胆经虚证明显多于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论:研究结果与中医对糖尿病的传统认识基本一致。基于"治未病"思想体质辨识后可对"易感人群"提出防治对策,经络特性为临床治疗糖尿病提供理论依据的同时,也可为糖尿病的治疗提供新思路。     

导师制培训模式对老年人八段锦训练的效果研究

[目的]探讨导师制培训模式对老年人八段锦训练的效果。[方法]采用随机对照的方法,将符合入选标准的150例老年人按随机数字表分为试验组与对照组,每组75例。试验组在常规"四步骤"培训方法的基础上采用导师制培训模式对老年人实施培训和锻炼,对照组采用常规"四步骤"培训方法集体培训模式对老年人实施培训和锻炼。分别于培训结束后进行八段锦培训情况满意度调查,集中锻炼3～6个月进行八段锦活动组织情况满意度调查,比较个人锻炼总达标率,比较培训前、集中锻炼3个月及6个月后两组平衡功能指标的变化。比较培训前、集中锻炼6个月后两组生命质量指标的变化。[结果]试验组八段锦培训情况满意度和活动组织情况满意度均优于对照组;两组个人锻炼总达标率的比较,差异无统计学意义;集中锻炼3个月及6个月BERG评分量表的比较,重复测量方差分析显示F_(时间)试验组优于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。集中锻炼6个月后生命质量量表的变化比较,两组老年人的生活质量评分均较培训前提高(P0.05),试验组该评分提高更多。[结论]应用导师制模式进行八段锦培训对老年人实施培训和锻炼的效果显著。     

应用锁定支持钢板治疗胫骨平台复杂性骨折

胫骨平台粉碎性骨折是膝关节的常见骨折,为累及关节的损伤,临床表现复杂,治疗困难,预后较差.如临床处理不当,易引起感染、创伤性关节炎、膝关节不稳等并发症.2004年1月至200r7年12月我们对35例Schatzker分型[1]属于Ⅳ型、Ⅴ型、Ⅵ型的复杂骨折进行了切开复位内固定+植骨手术治疗,术后在无负重状态下进行关节功能恢复性训练,获得良好的治疗效果,现总结如下.     

2种"鸡尾酒护理法"预防蟾酥注射液所致静脉炎的临床评价

目的:对2种"鸡尾酒护理法"预防蟾酥注射液所致肿瘤患者静脉炎的效果进行临床评价。方法:将使用蟾酥注射液的病人分为4组,对照组、酚妥拉明组,山莨菪碱溶液外敷-酚妥拉明静脉滴注联合应用组、硫酸镁外敷-酚妥拉明静脉滴注联合应用组。各实验组实施不同治疗方法干预。对蟾酥注射液治疗后出现的静脉炎发生率、疼痛程度评分、疼痛持续时间进行对照观察与分析。结果:酚妥拉明组、鸡尾酒法1组,鸡尾酒法2组静脉炎发生率为分别为8%,8%,6%,静脉炎发生时间,3组分别为蟾酥注射液注射后的(22±4),(27±5),(28±7)h;疼痛程度评分分别为(4.75±1.51),(3.27±1.02),(2.71±1.63),疼痛持续时间分别为(4.25±1.36),(2.51±1.05),(2.19±1.13)d;对照组静脉炎发生率为30%,静脉炎发生时间为应用蟾酥注射液后的(16±4)h,疼痛程度评分为(6.34±1.21),疼痛持续时间平均为(5.47±1.07)d。各实验组与对照组比较,差异均有统计学意义。结论:2种"鸡尾酒护理法"均能使蟾酥注射液引起的静脉炎发生率明显下降,疼痛持续时间缩短,疼痛程度减轻,明显优于酚妥拉明单独静脉滴注的方法。     

鼻咽癌中EphB4、EphrinB2的表达及临床意义

目的研究促红细胞生成素诱导的肝细胞受体EphB4及其配体EphrinB2在鼻咽癌组织中的表达情况及其与各临床病理因素之间的关系。方法应用免疫组化SP法检测136例鼻咽癌组织标本及20例鼻咽黏膜慢性炎症组织中EphB4和EphrinB2的表达情况。结果136例鼻咽癌组织中EphB4、EphrinB2的阳性表达率分别为65．4％和63．2％,二者的阳性表达均明显高于鼻咽黏膜慢性炎组织：EphB4gnEphrinB2蛋白的阳性表达分别与淋巴结转移、颅神经麻痹、颅底侵犯、临床分期相关,而与性别、年龄、病理类型、茎突前、后间隙侵犯均无显著相关性;EphB4与EphrinB2蛋白的表达显著相关。结论EphB4、EphrinB2可能在鼻咽癌的浸润、转移和血管生成中起着重要作用,它们有望成为判断鼻咽癌发生、发展、预后及指导治疗的新的生物学指标。     

视网膜母细胞瘤中EphB4和EphrinB2的表达及意义

目的 探讨EphB4和EphrinB2的蛋白在视网膜母细胞瘤中的表达及其意义.方法 应用免疫组织化学SP法测定10例正常视网膜组织和40例视网膜母细胞瘤标本中EphB4和EphrinB2的表达水平,分析其与性别、临床分期、分化程度和视神经浸润的关系.结果(1)EphB4和EphrinB2蛋白表达的阳性率,在正常视网膜组织中分别为5％和2.5％,40例视网膜母细胞瘤标本中分别为77.5％和67.5％.EphB4和EphrinB2在视网膜母细胞瘤组织中的阳性率与显著高于正常视网膜组织中的阳性率(P＜0.05).(2)EphB4和EphrinB2的蛋白在视网膜母细胞瘤的阳性表达率与肿瘤组织的临床分期、分化程度及视神经浸润显著相关(P＜0.05).(3)EphB4和EphrinB2的蛋白在视网膜母细胞瘤组织中的阳性表达显著相关(P＜0.05).结论 EphB4和EphrinB2可能在视网膜母细胞瘤的发生和发展过程中起重要作用,可作为评价视网膜母细胞瘤的浸润及预后的标志物.     

病灶清除植骨合克氏针内固定对儿童肱骨近端病理性骨折疗效观察

目的:探讨病灶清除植骨联合克氏针内固定治疗儿童肱骨近端病理性骨折临床疗效。方法:回顾性分析2015年1月~2017年1月收治的行病灶清除植骨联合克氏针内固定治疗的22例肱骨近端病理性骨折患儿临床资料。观察术后并发症、影像学检查结果、骨折愈合时间及临床疗效。结果:21例患儿骨折愈合良好,平均9周骨折愈合,无骨折延迟愈合或不愈合及针道感染等发生;1例因术后过早、过度负重活动导致克氏针松动及骨折断端成角,再次手术后行Samfiento支具固定,术后12周骨折愈合;按照Conmanl-Murley评分法评定疗效,优19例,良2例,可1例,优良率为95.5%。结论:病灶清除植骨联合克氏针内固定治疗儿童肱骨近端病理性骨折具有创伤小、对骨折愈合影响小、避免二次切开取内固定等优点。     

不同方法用于气管插管全麻患者术中胃管置入的比较

目的探讨3种方法用于气管插管全麻患者术中胃管置入的成功率及并发症。方法选择135例择期行普外科手术、气管插管全麻的患者,ASAⅠ～Ⅱ级,随机分为3组:A组盲探下插入胃管,B组在普通喉镜辅助下插入胃管,C组在可视喉镜下置入胃管,每组45例。3组胃管放置前均用盐酸达克罗宁胶浆润滑。记录胃管置入的1次、2次、3次成功率及1次成功置入的时间、记录胃管置入后患者口咽部出血、胃管打结等不良情况。结果 3组病人成功置入胃管的1次、2次、3次成功率差异有统计学意义(P<0.05)。一次成功置管时间,3组分别为(36.9±9.6)s、(25.0±8.0)s、(20.2±5.0)s,C组置管时间最短,差异有统计学意义(P<0.01);A组、B组、C组分别有12例(26.7%),5例(11.1%),7例(15.6%)发生咽部出血,差异无统计学意义(P>0.05)。结论可视喉镜引导下放置胃管对病人咽部损伤小、成功率高、胃管置入时间短,值得临床推广应用。     

八段锦对社区老年人平衡功能影响效果的整群随机对照试验研究

目的 评价八段锦锻炼6个月对社区老年人平衡功能的影响。方法 使用两平行组整群随机对照试验的方法对我国5个省（市）40个社区的1 028名60~80岁社区居住老年人进行干预研究。干预组研究对象（20个社区、523名）进行每天1 h、每周5 d、持续6个月的八段锦锻炼和3次预防老年人跌倒健康教育；对照组研究对象（20个社区、505名）仅接受3次预防跌倒健康教育。研究主要指标为Berg平衡量表（BBS）得分，次要指标包括单脚站立时间、双脚前后站立时间、闭目原地踏步时间、计时起立行走时间。结果 1 028名研究对象进入分析，包括731名女性（71.11%）和297名男性（28.89%），年龄（69.87±5.67）岁。与基线调查相比，干预3个月后干预组BBS得分较对照组增加3.05（95%CI：2.23~3.88）分（P<0.001）；干预6个月后干预组BBS得分较对照组增加4.70（95%CI：4.03~5.37）分（P<0.001）。与对照组相比，干预6个月后干预组研究对象的各项次要指标均有改善（P<0.05）。结论 八段锦运动可以提高60~80岁社区老年人的平衡功能，运动时间越长，改善效果越好。