剖宫产切口瘢痕妊娠诊断和治疗方法的探究

目的：探讨切口部位瘢痕妊娠的诊断与治疗。方法收集2012年3月至2014年9月于唐县人民院确诊的瘢痕妊娠（CSP）患者180例,按治疗方式不同分为2组,A 组,直接行超声引导下清宫术150例;B组,肌注甲氨蝶呤（MTX）配合口服米非司酮后,行超声引导下清宫术30例,比较各组患者入院后的超声图像、血β-HCG 值、治疗成功率、术中出血量、住院时间的差异。结果180例患者中,有168例患者在治疗前明确诊断,12例患者在手术中或手术后出血时发现。临床治疗方法中,开腹手术治疗效果最佳,住院时间短,差异有统计学意义（P<0.05）。结论剖宫产CSP临床诊断主要采用彩色超声诊断,一旦明确后需要立即终止妊娠,对病情稳定的患者可以使用MTX配合米非司酮治疗后行刮宫术,对病情危重的患者可以使用开腹手术。     

小脑梗死与后循环血管病变的关系

目的 探讨MRI所示的小脑梗死灶与DSA发现的后循环血管病变的相关性。方法 回顾性分析27例小脑梗死患者的临床资料。将每一例小脑梗死患者头部MRI发现的梗死灶与DSA所见的后循环病变血管进行对照。结果 小脑梗死位于左侧小脑半球17例，右侧10例。DSA发现大动脉狭窄[包括单纯椎动脉近段（V1）狭窄、V1段狭窄伴颅内段椎动脉狭窄及锁骨下动脉＋头臂干狭窄]17例，与之对应的MRI发现的梗死部位为：责任血管区域性小脑梗死7例，多位于小脑下后动脉（PICA）供血区（5／7）；责任血管区不完全性梗死10例，较多位于小脑上动脉（SCA）供血区（4／10）。分支动脉狭窄8例，其中MRI见责任血管区域性小脑梗死4例，均位于PICA供血区；责任血管区不完全性梗死4例，分布于PICA、SCA及小脑下前动脉供血区。2例DSA后循环动脉未见明显异常，头部MRI见PICA和小脑下前动脉供血区有多发性小梗死灶。结论 小脑梗死的MRI表现与后循环动脉狭窄性病变部位具有相关性。大动脉狭窄的病例中，椎动脉V1段狭窄最常见，其梗死部位多位于PICA供血区。     

仅脑干受损的可逆性后部白质脑病综合征1例报告

可逆性后部白质脑病综合征(RPLS)主要为大脑半球后部白质受累,但大脑前部白质、小脑及基底节区也可受累.现报告1例单纯累及脑干的RPLS如下. 1 病例 女,25岁.因"血压升高10年,双下肢肿胀伴尿量减少10余天"于2012年6月11日入院.患者在10年前发现血压高[180/100 mmHg(1 mmHg =0.133 kPa)],未治疗.10余天前发现双下肢肿胀伴尿量减少,每天尿量400～500 ml.入院当天血压达240/160 mmHg.入院后第3d(6月14日),患者突发左侧肢体无力、言语不清、视物模糊.查体:血压160/100 mmHg,嗜睡,双眼向右侧凝视,左侧肢体肌力0级,左侧病理征(+),脑膜刺激征(-).实验室检查:尿蛋白(卅),血肌酐294 μmol/L,尿素氮4.1 mmol/L.     

做孩子的心理医生(二十五)

48、帮助不合群的孩子走出孤独在中小学和幼儿园里,我们经常可以看见有些孩子不愿和其他孩子共同玩耍,也不和同学主动说话,上课回答问题时声音细微,课间一个人缩在课桌前不参与活动,与同学们格格不入。这样的孩子长大后很难与人合作,常经不起挫折,适应性差,这会给孩子以后特别是成年以后的学习、     

贞芪扶正胶囊联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染疗效观察

目的观察贞芪扶正胶囊联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈人乳头瘤病毒(HPV)感染的临床效果。方法将135例宫颈HPV感染患者随机分为2组,对照组67例给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗,观察组68例给予重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊+贞芪扶正胶囊治疗,比较2组患者的治疗效果、治疗前后HPV DNA病毒载量与免疫指标变化情况、治疗后6个月的宫颈糜烂复发情况和HPV转阴情况以及用药安全性。结果观察组的临床总有效率明显高于对照组(P 0. 05); 2组治疗后HPV DNA病毒载量均显著降低(P均0. 05),但观察组HPV DNA病毒载量明显低于对照组(P 0. 05); 2组治疗后血清IL-2水平明显升高(P均0. 05),IL-4水平明显降低(P均0. 05),且观察组变化更显著(P均0. 05);治疗6个月后,观察组宫颈糜烂复发率明显低于对照组(P 0. 05),HPV转阴率明显高于对照组(P 0. 05); 2组患者均未见不良反应。结论贞芪扶正胶囊联合重组人干扰素α2b阴道泡腾胶囊治疗宫颈HPV感染效果显著,能够提高HPV转阴率,显著降低HPV DNA病毒载量和近期宫颈糜烂复发率,促进HPV感染患者免疫从失衡恢复至平衡状态可能是其发挥作用的机制之一。     

重症肌无力合并Guillain-Barré综合征1例

重症肌无力( MG)是累及神经肌肉接头突触后膜的乙酰胆碱受体的获得性自身免疫疾病,其临床特征表现为局部或全身特定骨骼肌的病态易疲劳和波动性肌肉无力[1].Guil-lain-Barré综合征( GBS)是免疫介导的脱髓鞘性多发性周围神经病.部分MG患者可合并其他自身免疫性疾病,如甲状腺功能亢进、桥本氏甲状腺炎、系统性红...     

临床实习学生管理存在的问题及解决办法的探讨

分析医学生在临床实习阶段存在的问题，提出加强对临床实习学生管理的对策和建议： 规范教学管理，重视教学基地建设；重视对学生的思想教育，完善实习学生管理制度；改善教学条 件，提高教学效果；调整实习制度和考研制度等。     

壮药肾蕨的研究进展

肾蕨,为骨碎补科植物肾蕨(Nephrolepis cordifolia(L.) C.Presl)的地下块茎,俗称马骝卵,是一种极具壮族特色的植物药[1].肾蕨全草或块茎均可入药,具有清热利湿、消肿解毒、宁肺止咳、止血等功效[2-3].本文从本草考证、提取方法、化学成分、药理作用及改善土壤能力等方面,对肾蕨的研究进展进行了综述.     

三叉神经眼支带状疱疹并发动眼神经不全麻痹及眼部感染1例

<正>1病例资料患者,男性,90岁,主因"右侧头面部皮疹伴疼痛4天,右眼睑抬举费力1天"入院。2017年10月2日,患者劳累后出现右侧额、颞、眼部周围皮肤针刺样疼痛,呈发作性,持续数分钟后缓解,程度轻,未予以重视。10月3日,患者于相应部位皮肤出现红色皮疹,此后皮疹逐渐增多,并出现水泡,疼痛逐渐加重。10月5日,患者右侧眼睑肿胀,抬举费力,右眼结膜红肿伴不自主流泪,为求进一步诊治收入院。既往史:有高血压、高脂血症