基于MMP-9研究疏肝通窍针法对肝郁证青光眼视神经保护的作用机制

目的：观察疏肝通窍针法对肝郁证原发性青光眼视神经萎缩血清基质金属蛋白酶9水平的影响,探讨其发挥作用的可能机制。方法：纳入符合标准的肝郁证原发性青光眼性视神经萎缩患者38例(69眼),按随机数字表法分为治疗组19例(33眼)与对照组19例(36眼),对照组口服维生素B₁₂片,治疗组予维生素B₁₂片联合疏肝通窍针法,疗程为4周。评价并对比两组治疗前后血清MMP-9、中医症候评分、视力、视野平均缺损(MD)及视网膜纤维层厚度(RNFLT)变化。结果：治疗组的总有效率优于对照组(P<0.05);治疗前两组视力、MD、RNFLT及血清MMP-9值差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后治疗组血清MMP-9值较前有提升(P<0.05),而对照组血清MMP-9值较治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组患者视力、MD及RNFLT值均得到改善(P<0.05),治疗组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后治疗组的症候积分较前改善明显(P<0.01),对照组则无统计学差异(P>0.05)。...     

氧化应激和能量代谢与中国男性精子质量的关联性研究

背景 氧化应激和能量代谢是影响男/雄性个体精子质量的重要因素。但现有研究多为动物实验,缺少人群证据,并且以往研究多侧重于探究氧化应激和能量代谢对精子密度和活动力的影响,缺乏对精子运动速度和运动轨迹等男性生殖健康客观指标的具体参数的研究。目的 研究氧化应激和能量代谢相关生物学指标与男性精子密度、活动力、运动速度和运动轨迹等各参数之间的关系,为男性生殖健康的精准干预提供流行病学证据。方法 2021年6—12月在空军军医大学西京医院生殖医学中心招募109例志愿者作为研究对象,采集其精液样本,并应用计算机辅助精子分析系统（CASA）检测精子密度参数（精子密度、直线运动精子密度）、精子活动力参数[精子总活力、前向运动率（PR）、非前向运动率（NP）]、精子运动速度参数[曲线速度（VCL）、直线速度（VSL）、平均路径速度（VAP）]和精子运动轨迹参数[平均侧摆幅值（ALH）、平均鞭打频率（BCF）、平均移动角度（MAD）、运动的直线性（LIN）、运动的摆动性（WOB）、运动的前向性（STR）]。检测精液样本中丙二醛（MDA）、还原型谷胱甘肽（GSH）反映氧化应激水平,检测三磷酸腺苷（ATP）的水...     

瘦素对胃癌细胞系SGC7901增殖和凋亡的影响

目的观察人胃癌细胞系SGC7901瘦素及瘦素受体的表达及瘦素对SGC7901增殖及凋亡的影响。方法免疫组化和RT-PCR检测SGC7901瘦素和瘦素受体的表达,噻唑蓝比色实验观察瘦素对SGC7901的增殖作用,流式细胞仪检测瘦素对细胞周期及凋亡的影响,RT-PCR方法半定量检测瘦素对促凋亡基因bax mRNA表达的影响。结果SGC7901既表达瘦素又表达瘦素受体,重组瘦素呈剂量依赖性地促进细胞的增殖,并明显抑制细胞的凋亡,瘦素可抑制促凋亡基因bax mRNA的表达。结论瘦素可能以自分泌方式调节人胃癌细胞系SGC7901的增殖及凋亡。     

易误诊为海绵状血管瘤的大脑后动脉夹层动脉瘤介入栓塞一例

大脑后动脉远端夹层动脉瘤相对少见,其鉴别诊断仍需更多认识。作者报道1例易误诊为海绵状血管瘤的大脑后动脉远端夹层动脉瘤病例,复习了国内外相关文献,探讨了颅内海绵状血管瘤与大脑后动脉远端夹层动脉瘤的影像学表现、鉴别诊断和治疗方法,以提高临床医师对这两种疾病的认识。     

玻璃体注射康柏西普联合激光光凝术治疗增殖性糖尿病视网膜病变的效果及对视力功能的影响

目的 探讨玻璃体注射康柏西普联合激光光凝术治疗增殖性糖尿病视网膜病变(PDR)的效果及对视力功能的影响。方法 选择2020年3月—2022年3月收治的PDR 106例(106患眼),根据治疗方法分为观察组和对照组各53例(53只患眼)。对照组给予激光光凝术治疗,观察组术前72 h玻璃体注射康柏西普,再行激光光凝术治疗。比较2组治疗前及治疗1个月后患眼病变情况(视野灰度值、出血斑面积、血管瘤体积)、临床效果[眼压、视网膜静脉循环时间、视野缺损、视神经纤维层厚度(RNFL)]、视力功能[最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、视网膜新生血管(RNV)渗漏面积],记录治疗期间2组并发症发生情况。结果 治疗1个月后,2组视野灰度值、出血斑面积、血管瘤体积、眼压、视网膜静脉循环时间、视野缺损、RVN渗漏面积均较治疗前降低,观察组低于对照组(P<0.05,P<0.01);RNFL厚度、BCVA、CMT水平均较治疗前升高,观察组高于对照组(P<0.05,P<0.01)。观察组并发症发生率低于对照组(P<0.05)。结论 玻璃体注射康柏西普联合激光光凝术治疗可...     

别把官能症不当病

官能症又叫神经官能性疾病、功能性疾病，由于医学检测没有发现病理改变，因此过去普遍认为官能症不是病。近年随着医学研究发展，发现官能性疾病不仅会带来各种症状。而且有可能发生演变而成为器质性疾病。     

舒芬太尼联合丙泊酚和依托咪酯作为胃镜检查术麻醉方案的可行性评估

目的评估舒芬太尼联合丙？白酚和依托咪酯作为胃镜检查术麻醉策略的优势及其可行性。方法240例胃镜检查患者随机分为三组,舒芬太尼＋丙泊酚组（丙泊酚组,I组,80例）、舒芬太尼＋依托咪酯组（依托咪酯组,Ⅱ组,80例）和舒芬太尼＋丙泊酚＋依托咪酯组（EP组,Ⅲ组,80例）。分别记录各组诱导时间、手术时间、镇静时间、苏醒时间;无创监测患者术前（注药前1—2rain）,术中及术后（检查结束后1—2min）平均动脉压（MAP）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度;观察各组术中不良反应的发生率。结果在麻醉效果方面,三组的诱导时间、手术时间、苏醒时间、镇静时间之间差异无统计学意义（P〉0．05）;在血流动力学方面,与Ⅱ组和Ⅲ组相比较,I组术中和术后的MAP较低、术中HR较慢（P〈0．05）;在不良反应发生率方面,I组的术中氧饱和度低于90％的发生率高于Ⅱ组和Ⅲ组（P〈0．05）;II组的术中体动和肌颤、术后恶心呕吐的发生率高于I组和Ⅲ组（P〈0．05）,嗜睡乏力的发生率高于I组;术中呛咳的发生率三组之间比较差异无统计学意义（P〉0．05）结论舒芬太尼联合丙泊酚＋依托咪酯更加适用于无痛胃镜检查,这种麻醉方案对循环和呼吸影响小,并且术中、术后的不良反应发生率较低。     

坦克乘员噪声接触致听力损伤状况分析

目的 探讨长期暴露于坦克舱室噪声作业环境对坦克乘员听力的影响.方法 选取某部队208名职业性坦克乘员作为观察组,并在同一部队选取80名不接触坦克噪声环境的健康战士作为对照组.采用TES 1352H型声级计检测工作环境噪声强度,并对2组人员进行纯音测听检查.结果 观察组作业环境等效A声级噪声强度为(102.2±0.2)dB,显著高于对照组(57.0±0.1)dB(P＜0.01);对照组与观察组中观察对象分别占31.2％和41.3％,听力损伤的发生率很低(低于1％),且2组之间无统计学差异(P＞0.05);观察组在高频段4 kHz及6 kHz听阈位移显著高于对照组(P＜0.05,P＜0.01);观察组不同军龄段中,＞5 ～8年军龄乘员在高频段4 kHz及6 kHz听阈位移最大,且显著高于对照组(P＜0.01);观察组不同坦克作业岗位中,车长在高频段4 kHz及6 kHz听阈位移最大,且显著高于对照组(P＜0.01).结论 坦克作业乘员听力受到一定程度的影响,尤其在高频段4 kHz及6 kHz的听力损伤最严重.     

组织瓣在骨科的临床应用（附52例报告）

钢板外露、骨外露及慢性骨髓炎是四肢骨折手术后常见的并发症，以往处理比较棘手。本文作者采用组织瓣治疗52例，取得了满意的疗效。但本人认为，正确使用组织瓣，必须掌握几个原则：尽量选用简单易行的办法，游离组织瓣治疗不作为首选；取组织瓣时，不使蒂与皮瓣分离；做皮瓣转移时，使组织瓣无张力。同时本人认为，要提高组织瓣治疗的成功率，还必须在术中精心操作、一丝不苟；术后保持一定的病房温湿度，密切观察皮瓣肤色、皮温、弹性及毛细血管充盈现象，及时发现问题及时处理，同时配合高压氧辅助治疗。