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严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征的机械通气治疗策略 总被引:3,自引:0,他引:3
目的 总结和探讨严重胸部创伤并发急性呼吸窘迫综合征 (ARDS)的机械通气治疗方法。方法 分两个阶段回顾分析 94例严重胸部创伤并发ARDS的呼吸机应用及综合治疗过程。结果 本组患者死亡 8例 ,死亡率 8 5 %。 1995年 1月后低容量机械通气的呼吸机使用时间为 6 8± 2 2天(P <0 0 5 ) ,死亡 3例 ,死亡率 5 7% ,较 1995年前低。结论 早期诊断、及时治疗是治疗ARDS的关键 ,合理的机械通气是治疗的有效方法 ,小潮气量、低呼气末正压通气及随时调整通气模式和呼吸参数可显著提高机械通气的治疗效果 相似文献
33.
机械通气治疗创伤性连枷胸(附10例报告) 总被引:12,自引:1,他引:11
目的:探讨机械通气治疗连枷胸的指证、呼吸机的管理,以及连枷胸与肺挫伤的关系.方法:总结我院自1988年1月~1995年8月10例用机械通气治疗的连枷胸病例.结果:死亡3例,治愈7例.治愈者机械通气时间4~20天,住院时间18~74天.结论:(1)肺挫伤是造成连枷胸呼吸功能障碍的重要因素之一;(2)机械通气的指证:呼吸窘迫,低氧血症,合并严重休克、颅脑外伤等,因手术全麻气管插管,气道梗阻;(3)缩短机械通气时间,防、治肺部感染是减少住院时间的关键 相似文献
34.
目的观察高龄食管癌、贲门癌患者术后心律失常的发生情况,探讨其术后发生心律失常的危险因素及预防、处理措施。方法选取1997年1月至2006年12月间我科施行的高龄患者(年龄〉65岁)食管癌、贲门癌手术756例,其中197例(26.1%)术后发生了心律失常,应用logistic回归分析,并与其他未发生心律失常的患者作病例对照研究。结果术后发生心律失常的危险因素包括术前合并其他疾病、术式的选择、麻醉及手术时间、术后疼痛、缺氧、血容量不足、电解质和酸碱平衡紊乱,采用微创腔镜手术是预防术后心律失常的保护因素。结论针对高龄食管癌、贲门癌患者术后发生心律失常的危险因素,应积极防治,并辅以药物治疗,同时提倡微创手术,方可降低心律失常的发生率。 相似文献
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患者 男,72岁.因腹胀1月余伴黑便10 d入院,既往有高血压病史20年.查体:血压(BP)135/76 mm Hg.剑突下有轻微的压痛,腹硬,左侧腹部扪及搏动性肿块,肠鸣音亢进.胃镜检查示:贲门前壁大弯侧见3 cm×3 cm结节状新生物,表面溃疡、糜烂出血;胃镜病理诊断:贲门腺癌;全主动脉血管成像(CTA)显示:L4、L5水平腹主动脉增粗、增大(膨大),真腔直径达4 cm,左前侧见半月形假腔,最厚处达1.5cm,其内有造影剂充盈,呈相对低密度,假腔延伸接近髂总动脉分叉水平,双侧髂总动脉起始段也见有夹层形成;上腹部CT示:胃体大部部分缺如,残余贲门壁见不规则增厚,局部僵硬,上腹部CT示:增强扫描仅轻度强化.临床诊断:(1)腹主动脉瘤合并夹层形成;(2)贲门癌、腺癌. 相似文献
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胸心外科临床带教七年制医学生的体会 总被引:3,自引:0,他引:3
七年制医学生与五年制有不同的特获,不仅要掌握扎实的临床基本功,还需要对科学研究有初步的了解,在教学中要不断培养学生的自主学习能力、创新能力以及实践能力.结合胸心外科临床教学,要加强与学生交流,促进教学互动;重视学生临床思维的培养;积极开展第二课堂活动,促进科研思维的培养;加强医德医风教育,注意交际能力的培养. 相似文献
37.
残胃癌和残胃食管癌是指因胃、十二指肠良性疾病行远端胃部分切除或早期胃癌根治术后5年以上,而原发于残胃或食管黏膜的恶性肿瘤 [1].由于残胃癌和残胃食管癌淋巴结广泛转移,周围脏器受侵犯,早期诊断率低,大多数患者就诊时已属进展期,因此手术切除率和生存率均低于原发胃癌和食管癌 [2]. 相似文献
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