成组序贯设计期中分析在医疗器械临床试验中的应用

在医疗器械随机化临床试验中,当要判断有两种不同医疗器械的疗效差别是否有统计学意义时,通常是在试验结束取得全部受试者的信息后进行统计分析。其缺点是不能在试验过程中进行监测,因而不能早期发现可能出现的两种医疗器械之间疗效的显著差异。统计学上还有一种设计是成组序贯设计,它是     

穴性小窥 从中药的性能看腧穴的性能

腧穴是针灸处方的基本要素之一,恰如中药处方要考虑中药的性质一样,针灸处方的制定要充分考虑每一个腧穴的特性。中药之药性可以表现为升降浮沉、寒热温凉、五味、归经、毒性及中药的功能等方面,然而腧穴的穴性又该如何去认识呢?我们采用与中药类比的手段,对腧穴的穴性进行了归纳、总结,与中药相对应,穴性则可表现为升降浮沉、寒热、针感、经络归属、不良反应及功能等方面。对穴性的把握,将更加有利于准确选穴、配穴,增强疗效,缩短疗程。     

肝失疏泄与面瘫

周围性面瘫,简称面瘫,是指以口眼斜为主要临床表现的一种疾病,在《灵枢·经筋》中已有记载:“足之阳明,手之太阳,筋急则口目为噼,眦急不能卒视。”这说明足阳明和手太阳经筋发生病变,可以表现为面瘫的一些症状。一般认为面瘫的发生是由于正气不足,络脉空虚,筋脉失养,风寒之邪侵袭所致。但是,我们在临床上遇到很多面瘫发病与情志失调有很大关系,患者来诊时常常自诉因“生气”或“发脾气”后不久发现嘴歪了。在此种没有明显的感受风寒病史的情况下出现的面瘫,“风寒侵袭”也许并不能成为主要病因,罪魁祸首当属“生气”或“发脾气”等情志变化…     

八脉交会穴合安神镇静穴为主治疗失眠134例

失眠一症,病因虽多,总由体内气血、脏腑功能失调所致,常为多脏腑合病,症情较为复杂。针灸治疗非单取一经腧穴可愈。笔者以八脉交会穴配四神聪、神门、三阴交等安神镇静穴为主穴治疗失眠134例,取穴简捷,疗效满意,总结如下。一般资料134例患者,均以失眠为主症。男59例,女75例。年龄22～71岁。病程3个月～12年。结合兼症分为六种证型,阴虚火旺35例,肝郁化火18例,痰热内扰15例,胃失和降10例,心脾两虚46例,心胆虚怯10例。治疗方法各型均选用四神聪、神门、三阴交穴。四神聪浅刺0.2寸,捻转至局部微觉胀痛,神门、三阴交施补法。阴虚火旺者,取照海、…     

针刺从心脾论治亚急性湿疹的临床观察

目的观察针刺从心脾论治亚急性湿疹的临床疗效。方法选择亚急性湿疹患者90例,随机分为治疗组45例及对照组45例。治疗组予针刺疗法,对照组予外用丁酸氢化可的松软膏,两组均以2周为1个疗程。观察指标包括EASI评分、VAS评分、中医症状评分,同时进行安全性及治疗后2周、4周复发观察。结果两组均能改善亚急性湿疹EASI评分,对照组优于治疗组。以EASI评分改善进行疗效判定,两组总有效率及愈显率无统计学差异。两组均能改善亚急性湿疹VAS评分,治疗组优于对照组。治疗组能够改善中医症状,而对照组对中医症状无治疗作用。治疗组未出现相关不良反应。治疗组治疗后2周、4周复发率优于对照组。结论针刺从心脾论治亚急性湿疹疗效确切,止痒效果显著,安全可靠。     

针灸联合基础药物治疗维吾尔族类风湿性关节炎的临床疗效观察

目的：探讨针灸联合基础药物治疗维吾尔族类风湿性关节炎（RA）的临床疗效及安全性。方法将60例维吾尔族类风湿性关节炎患者随机分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用基础药物治疗,包括口服甲氨蝶呤片7．5 mg,1次/w、双氯芬酸纳缓释胶囊50 mg,2次/d;观察组在药物治疗的基础上联合针灸治疗,均治疗1个疗程。对比两组临床疗效、临床症状改善情况、症状积分和视觉模拟评分（VAS）、血沉（ESR）和类风湿因子（RF）指标以及不良反应的发生情况。结果观察组总有效率（93．3％）显著高于对照组（73．3％）,治疗后两组关节压痛数和晨僵时间均得到改善,观察组改善优于对照组;两组治疗后症状积分和 VAS 均较治疗前显著降低,观察组降低更显著;两组治疗后 ESR 和 RF 均较治疗前显著降低,两组治疗后比较差异无统计学意义;治疗期间两组均未见明显不良反应发生。结论针灸联合基础药物治疗维吾尔族类风湿性关节炎临床疗效确切、安全,能有效改善患者临床症状和中医症候,缓解疼痛。     

螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值

目的：探讨螺旋CT对急性胰腺炎的诊断价值，进一步提高急性胰腺炎的诊断水平。方法：回顾分析59例急性胰腺炎病例的螺旋CT资料。结果：急性胰隙炎主要表现为胰腺肿胀、胰腺密度减低、胰腺包膜增厚、胰外急性积液、蜂窝组织炎、假囊肿、脓肿以及其它合并症。结论：螺旋CT可以早期确诊急性胰腺炎，发现病因和诊断并发症，为临床确定治疗方案提供依据．     

电针委中穴缓解腰背肌疲劳的表面肌电研究

目的:通过表面肌电探讨电针委中穴对腰背肌疲劳的缓解效应,为电针治疗慢性腰痛寻找实验依据。方法:30例健康大学生,测试前通过视频资料熟悉测试过程,前后进行3组测试(分别间隔1周),每组测试含2次腰背肌耐力测试。第一组测试(空白对照组):先进行腰背肌耐力测试,俯卧位休息5min,再进行第二次腰背肌耐力测试;1周后,进行第二组测试(电针委中组):先进行腰背肌耐力测试,俯卧位电针双侧委中穴5min,取针后再进行第二次腰背肌耐力测试;再1周后,进行第三组测试(电针假委中组):先进行腰背肌耐力测试,俯卧位电针双侧腘横纹中股二头肌肌腱内侧5min,取针后再进行第二次腰背肌耐力测试。间隔1周内,嘱受试者维持日常作息,不进行剧烈活动,排除第二组、第三组测试时腰背肌出现疲劳、疼痛等不适者(本研究无剔除、脱落样本),以避免前后两组测试间相互影响。测试由4人同步进行,分别操作测试床、关节活动度尺、针刺与电针仪和表面肌电图仪。观察三种不同干预下腰背肌耐力测试维持时间及双侧腰竖脊肌、多裂肌的表面肌电(sEMG)指标——平均功率频率(MPF)。结果:三种干预方式下腰背肌耐力测试维持时间比较:第一次测试较第二次测试差异有显著性(P0.05);第二次测试电针委中组与空白对照组、电针假委中组比较,差异有显著性(P0.05);空白对照组与电针假委中组比较,第二次测试差异没有显著性(P0.05)。三种干预方式下双侧腰竖脊肌和多裂肌MPF比较:第二次测试较第一次测试差异有显著性(P0.05);电针委中组与空白对照组、电针假委中组比较,第二次测试差异有显著性(P0.05);空白对照组与电针假委中组比较,第二次测试差异没有显著性(P0.05)。结论:电针委中穴可有效缓解双侧腰竖脊肌和多裂肌疲劳。     

医学蛭类DNA分子鉴定研究进展

本文概述了DNA分子技术用于医学蛭类的遗传进化、物种分类、药材鉴定等方面的国内外研究成果,总结了蛭类鉴定中常用的线粒体基因组,分析DNA分子技术在中药动物类药材鉴定上的应用思路。