自制颈肩垫的临床疗效观察与护理

头环牵引是脊柱外科常用的一种治疗方法[1]。为了更有效地适应头环牵引,对颈椎骨折或脱位起到牵引作用,增加固定稳定性与舒适感,我们设计制作了一种新式颈肩垫,2004年4月~2005年12月应用于临床,经观察疗效满意,现报告如下。1临床资料与方法1.1一般资料将37例患者随机分为观察组     

小剂量多巴胺在肾脏疾病中的应用

巴胺(dopamine,DA)是合成去甲肾上腺素的前体物质,又是一种化学递质,具有激动α、β肾上腺素能受体及DA受体的多重作用.肾脏既有α、β肾上腺素能受体,又有DA受体,分别激动后可引起肾动脉收缩或舒张,导致肾血流量的改变.小剂量DA,通常指＜5μg/(kg·min)的DA输注时,主要兴奋肾脏DA受体,选择性地扩张肾血管,增加肾血流量,引起利尿和利钠效应,从而起到保护肾脏免受损伤的作用[1].……     

全麻复苏期严重呼吸性酸中毒致苏醒延迟1例报告

我科于2014年9月收治1例全麻复苏期严重呼吸性酸中毒致苏醒延迟1例患者,现报告如下。     

基于云教学平台的行动教学法在高职生理学教学中的应用研究

目的探讨基于云教学平台的行动教学法在生理学教学的应用效果。方法于2017年9月至2018年3月(2017—2018学年第一学期)借助云教学平台构建信息化教学资源,设计组织教学活动,将行动教学法运用于镇江市高等专科学校卫生护理学院2017级高职护生的生理学教学中。便利选择1～4班护生191人为对照组,采用传统教学法;5～9班护生250人为试验组,采用基于云教学平台的行动教学法教学。观察新教学法对学生学习的自主性、参与度、满意度、教学效果等方面的影响,比较两组学生生理学期末达标测验成绩。结果试验组生理学期末达标测验成绩为(83.65±6.81)分,传统组为(74.47±8.99)分,差异有统计学意义(P0.01);试验组学生到课率达99.03%,学习活动参与度90%,其中讨论答疑参与度100%,在线测试参与度98.87%;试验组学生对基于云教学平台的线上、线下行动教学方式的总满意度(非常满意+满意)达68.8%。结论基于云教学平台的行动教学法能凸显学生的主体特征,调动学生学习的积极性,提高参与度,有效地提高高职护生生理学学习效果,拓展学生思维及综合能力。     

25例关节镜术后膝关节腔内注射芬太尼镇痛效果分析

目的探讨膝关节骨性关节炎膝关节镜术后关节腔内注射芬太尼复合地塞米松的镇痛效果。方法回顾分析50例行单侧膝关节镜手术患者,随机分为2组(n=25),阵痛组于术后术侧膝关节腔内注入芬太尼复合地塞米松。以视觉模拟量表(VAS)对所有患者术后在主动运动状态(弯曲膝关节)的疼痛程度进行评估。结果镇痛组与非镇痛组相比,VAS评分明显降低(P<0.05),且所有病例均无药物不良反应。结论膝关节骨性关节炎膝关节镜术后关节腔内注射芬太尼复合地塞米松,是一种安全有效的外周镇痛方法,其实现基础与外周阿片受体激活有关。糖皮质激素的配合应用对有效抗炎、稳定细胞膜功能、减少关节积液、辅助减少疼痛有一定的积极作用。     

Kiss-1基因在乳腺肿瘤组织中的表达及其临床意义

目的探讨Kiss-1 mRNA在乳腺肿瘤组织和正常腺体组织中的表达及其临床意义。方法采用逆转录聚合酶链式反应（RT．PCR）法检测70例乳腺癌、40例乳腺纤维腺瘤及肿瘤旁正常腺体中Kiss-1 mRNA的表达,采用配对t检验、成组t检验及方差分析比较各组间Kiss-1 mRNA的相对表达水平。结果Kiss-1 mRNA在乳腺癌组织及纤维腺瘤组织中的表达量分别为（0．952±0．576）、（0．587±0．496）,均高于正常腺体组织（t=7．917,P=0．00;t=2．656,P=0．011）,乳腺癌组织中的表达量高于纤维腺瘤组织（t=3．365,P=0．001）。有淋巴结转移的乳腺癌组织中Kiss-1 mRNA表达量为（0．662±0．530）,低于无淋巴结转移乳腺癌组织（1．124±0．537）（t=3．495,P=0．001）。结论Kiss-1 mRNA在乳腺肿瘤组织中相对高表达,可能成为潜在的乳腺肿瘤标志物;Kiss-1 mRNA低表达可能与乳腺癌淋巴结转移相关。     

肿瘤转移基因PRL-3结构、功能及相关信号通路

肝再生磷酸酶(PRL)-3是一种蛋白质酪氨酸磷酸酶(PTP).近年来发现它能促进肿瘤细胞的增殖、黏附、侵袭及转移,诱导肿瘤的形成,尤其与结直肠癌的肝转移密切相关,是与肿瘤转移相关的"魅力"基因.了解PRL-3结构、功能以及其相关信号通路有助于阐明PRL-3在肿瘤转移中的调控机制.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者血尿酸变化的临床意义

目的:了解不同程度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者血尿酸水平的变化,并分析二者之间的相关性。方法:选择我院2007年3月至2009年7月就诊的OSAHS患者80例,根据睡眠监测得出的睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)分为轻度OSAHS组(5次/h≤AHI≤20次/h,27例)、中度OSAHS组(20次/h40次/h,34例)和对照组(AHI<5次/h,20例);观察各组年龄、性别、体质量指数(BMI)、血清胆固醇、甘油三脂、血糖、尿酸及睡眠各项指标变化,比较3组间各观察指标的差异;对OSAHS组血清尿酸水平与AHI、最低脉搏容积血氧饱和度(LSpO2)和氧减<90%的时间T90进行相关性分析。结果:组间年龄及性别相比差异均无统计学意义(P均>0.05)。轻、中度OSAHS组血尿酸水平分别为(365.30±92.37)μmol/L,(374.63±78.17)μmol/L均高于对照组(336.82±74.08)μmol/L,但差异无统计学意义;重度OSAHS组血清尿酸水平(440.26±92.14)μmol/L与对照组比较差异有统计学意义(P<0.01);OSAHS组血清尿酸水平与AHI、T90呈显著正相关(r值分别为0.441、0.309,P均<0.001)与LSpO2呈负相关(r值为-0.370,P<0.001)。结论:OSAHS患者中血清尿酸水平随着AHI的增加和缺氧程度的加重而增高,并与AHI、T90及LSpO2有较强的相关性。提示OSAHS患者反复发作低氧血症可能是心血管病高发的另一个原因。     

糖尿病看图对话工具的应用体会

由国际糖尿病联盟(IDF)发起的新型互动式糖尿病病人教育工具--"糖尿病看图对话",图文并茂,以图为主,配以解读卡片.呈现病人熟悉的糖尿病相关生活场景和生活事件,采用新型教育模式--对话教学,让学员在轻松愉快的交流过程中掌握糖尿病知识,树立行为改变的决心,促进学员更好地参与糖尿病的自我管理.     

高渗盐液经骨髓腔通路复苏失血性休克犬的实验研究

目的 探讨经骨髓腔通路输注高渗盐液对失血性休克犬的复苏效果及其体内微环境的改变.方法 健康雄性家犬18只,体重16～19kg,应用随机数字法分为3组:HSH组、NS组和Sham组,每组6只.建立犬失血性休克模型.HSH组经骨髓腔快速推注7.5%高渗氯化钠羟乙基淀粉复苏液体(HSH:1 000ml 6%羟乙基淀粉40溶液中加入66g Nacl),NS组推注0.9%生理盐水;Sham组动物仅行全身麻醉、呼吸机辅助呼吸,不做放血和输液处理.观察复苏后犬血流动力学、髓内压、血钠及乳酸水平的改变.结果 休克后,HSH组和NS组平均动脉压(MAP)、中心静脉压(CVP)和髓内压与相应时间点Sham组相比均显著下降(P＜0.05),乳酸水平显著上升(P＜0.05).经骨髓腔通路复苏后,HSH组MAP、CVP和髓内压与相应时点NS组相比均显著升高(P＜00.05),与相应时点Sham组相比无显著性差异(P＞0.05).乳酸水平较休克期显著下降(P＜0.05).复苏后血钠水平暂时上升,并在复苏后120min降至基础水平.复苏后NS组MAP、CVP和髓内压显著低于相应时点Sham组水平(P＜0.05),复苏后120min血乳酸水平显著高于基础值(P＜0.05).结论 采用小剂量HSH复苏能够改善血流动力学指标和稳定内环境,是一种安全、有效的复苏方案.