大鼠硬脑膜动静脉瘘模型的建立与血管内皮生长因子的表达

目的建立大鼠硬脑膜动静脉瘘(dAVF) 模型;探讨血管内皮生长因子(VEGF)在dAVF形成过程中的作用。方法采用改良Herman方法制作36只Wistar雄性大鼠dAVF模型,将右侧颈总动脉心脏端和颈外静脉头端做端-端吻合,结扎上矢状窦,同时结扎左侧横窦流出静脉。大鼠分为对照组(n= 12);A组VEGF表达组(n= 12),2周后与6只对照组大鼠分别取出硬脑膜做VEGF免疫组织化学染色;B组脑血管造影组(n= 12),90 d后与6只对照组大鼠分别行脑血管造影。结果对照组中极少表达VEGF,脑血管造影无阳性变化;A组7只(58%)大鼠硬脑膜VEGF染色阳性;B组5只(41%)大鼠可见面部、上矢状窦旁或横窦旁发生dAVF。结论在慢性静脉压增高状态下硬脑膜血管中VEGF开始表达,并可能与血管生成及dAVF的发生、发展有重要关系。     

腺病毒介导HSV-tk/GCV系统杀伤脑胶质瘤C6细胞

目的 :观察腺病毒介导的单纯疱疹病毒胸腺嘧啶核苷激酶 /丙氧鸟甘 (herpessimplexvirusthymidinekinase/ganci clovir HSV tk/GCV)系统对脑胶质瘤细胞的杀伤作用 .方法 :将AdCMVLacZ感染胶质瘤细胞C6,X gal染色 ,测定腺病毒的转染率 .AdCMVtk感染C6细胞后加入 10mg·L-1GCV ,观察肿瘤细胞存活率及旁观者效应 .结果 :tk基因对C6细胞的转染率随着腺病毒的感染复数 (MOI)量增加而增加 (r=0 .819,P<0 .0 5 ) ,10 0 %转染所需要的MOI为 10 0 .AdCMVtk/GCV对C6细胞的杀伤强度与AdCMVtk的量成正相关 (r =0 .870 ,P <0 .0 5 ) .此杀伤作用存在旁观者效应 ,且较强 .结论 :腺病毒介导的HSV tk/GCV系统具有杀伤脑胶质瘤的作用     

经海绵窦外侧壁手术入路的显微解剖

目的：为经海绵窦外侧壁的直接手术提供显微解剖基础。方法：收集４８侧成人新鲜海绵窦标本,在手术显微镜下解剖观测。结果：海绵窦的外侧壁由表层和深层构成,在３１．３％的标本中,两层之间有表腔出现。表腔主要位于Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓ三角内,其形成与大脑中浅静脉（ＣＭＳＶ）的注入有关,它有三个特征可做为经外侧壁手术时的识别标志,既有ＣＭＳＶ注入、表面硬膜较其它部位颜色暗和有散在、粗大的纤维覆盖。本文测量的Ｐａｒｋｉｎｓｏｎ′ｓ三角的大小为９．８ｍｍ×１０．３ｍｍ×４．２ｍｍ,内有颈内部动脉分支走行。Ｍｕｌａｎ′ｓ三角的大小为１０．７ｍｍ×９．５ｍｍ×５．８ｍｍ。结论：了解外侧壁的显微解剖对经外侧壁的手术有临床指导意义。     

脊髓髓内畸胎瘤的诊断及手术治疗

目的探讨12例髓内畸胎瘤的临床表现及手术治疗效果。方法分析12例髓内畸胎瘤的临床症状及影像学表现，并行显微外科手术治疗，其中颈及颈胸段脊髓内4例，胸髓内2例，圆锥部6例。结果髓内畸胎瘤患者脊椎平片多见脊柱骨性畸形，MRI检查肿瘤多为混杂信号影，术中见肿瘤呈囊实性，与正常脊髓组织无明显分界，肿瘤全切困难，可次全切除，术后肌力障碍恢复良好。结论脊柱平片及MRI对髓内畸胎瘤有定性及定位意义，手术切除是有效的治疗手段。     

显微手术治疗岩斜区脑膜瘤

目的通过对28例岩斜区脑膜瘤的显微手术治疗，探讨岩斜区脑膜瘤经岩骨前入路和岩骨后入路手术治疗的效果。方法28例均采用显微手术治疗，采用传统的经乙状窦前入路9例，颞下经小脑幕入路4例，经乙状窦后入路9例，经改良的乙状窦前入路6例。结果肿瘤全切除16例，次全切除9例，大部切除3例，无死亡病例。结论显微手术治疗岩斜区脑膜瘤，根据肿瘤在岩斜区的不同位置采用相应的手术入路，以减少手术并发症，达到治愈的目的。     

北川地震灾区皮肤病发病情况分析

目的对北川县擂鼓镇地震灾区门诊患者及巡诊人员中皮肤病发病进行调查分析,探讨地震后当地灾民、外地救援人员皮肤病发病特点。方法在灾区设立门诊,并进行巡诊。结果当地灾民、外地救援人员由于灾后精神、心理、饮食、住宿、卫生条件、疲劳、气候、地理环境等因素影响,变态反应性、病毒性、真菌感染性、细菌感染性、神经精神障碍性、蚊虫叮咬等皮肤病发病明显上升。结论地震后的中后期医疗救援应设有皮肤病专科医生;皮肤病治疗药品应以灾区皮肤病发病的疾病谱进行合理配置;地震后应做好有针对性皮肤病预防工作。     

锁孔择期手术治疗破裂的后交通动脉瘤103例

目的 探讨锁孔择期手术治疗后交通动脉瘤的手术技巧和适应证.方法 回顾性分析2006-2010年103例破裂的后交通动脉瘤,全部经DSA或CTA确诊,出血2周后行眉弓上锁孔开颅,显微神经外科手术动脉瘤夹闭.术后1周内复查头部CTA,3～6个月随访头部DSA或CTA.结果 103例全部夹闭,其中3例术后发生了较严重的血管痉...     

震后灾区野战医院医疗巡诊的体会

以沈阳军区总医院为主组建的抗震救灾野战医院于2008—05—18到达灾区北川县擂鼓镇,负责灾区灾民、救灾部队、地方援建人员等医疗保障任务,保障对象约3万人。2008—05—19组建巡诊医疗小分队开展医疗巡诊工作。本文总结医疗巡诊体会。     

显微手术治疗听神经瘤126例

为总结听神经业微手术治疗的经验,对我科近10年经显微手术治疗的126例进行回顾性分析。结果表明,本组肿瘤全切率为100％,面神经保留率90．5％,有4例进行了面一副神经吻合,2例行颅内离断的面神经对端吻合。本组仅有1例死亡,死亡率0．8％,结论：显微手术治疗听神经瘤是更为安全和有效的方法,熟练的手术技巧和手术前后的处理是保留面神经功能及降低手术死亡率的关键。