访华海外西医专业学生中医针灸短训的教学设计及实践

介绍和反思对海外西医学生进行中医针灸短训的教学设计和实践,以探讨如何在有限的时间内,通过培训使海外西医学子将中西医结合融会贯通,基本掌握中医诊断和熟悉针灸推拿规范操作。     

肝细胞癌中PTEN、p73蛋白表达及临床意义

[目的]研究肝细胞癌中PTEN、p73蛋白的表达及相互关系,探讨它们在肝细胞癌的发生发展中的生物学意义.[方法]应用Elivision免疫组化方法检测53例肝细胞癌及癌旁肝组织中PTEN、p73蛋白表达.[结果]53例肝细胞癌组织中PTEN蛋白表达的阳性率(56.6%)明显低于癌旁肝组织(96.2%)(x2=20.94,P＜0.01),p73蛋白表达的阳性率(54.7%)高于癌旁肝组织(5.7%)(x2=26.33,P＜0.01).PTEN蛋白表达与肿瘤大小、TNM分期、伴肝硬化无相关性(P＞0.05),与组织分化程度、有无侵袭性显著相关(P＜0.01).p73蛋白表达与肿瘤大小、组织分化程度、TNM分期、伴肝硬化无相关性(P＞0.05),与肝细胞癌有无侵袭性显著相关(P＜0.05).PTEN蛋白表达与p73蛋白表达无相关性.[结论]PTEN、p73蛋白在肝细胞癌的发生发展中发挥重要作用.联合检测PTEN、p73蛋白对判断肝细胞癌预后有参考价值.     

改良抗酸染色法的体会

目的通过对抗酸杆菌的抗酸染色法改良,提高诊断率。方法以等量汽油和松节油混合液为脱蜡剂,苯酚碱性品红液染色,6%盐酸美蓝酒精饱和液脱色和复染等试剂改良应用,再经二甲苯透明和中性树胶封固。结果抗酸菌呈鲜红色,胞核蓝色,提高诊断,减少误差。结论改良的抗酸染色法比常规的染色法省略了步骤,节省了时间,并得到很好的效果,具有临床应用价值。     

手术室精密贵重仪器的管理体会

目的:探讨手术室精密贵重仪器的管理方法。方法:对新仪器、新设备的应用,设立专人使用、保养、保管制度,提高了精密贵重仪器的使用率和完好率。结果:通过制定有效管理措施,加强了手术室精密贵重仪器的管理,使设备完好率达99%以上。结论:加强精密贵重仪器的管理,不仅是手术室质量控制的内容,也是完成复杂手术配合的重要保证。     

腔镜甲状腺切除术的护理配合

目的总结腔镜下甲状腺切除术的护理配合方法。方法对3例甲状腺患者采用经腔镜下切除手术,并实施手术护理配合。结果手术过程顺利,手术时间90~250 min,平均177 min,术中出血30~100 ml,平均70 ml;患者术后无发生并发症,术后1 d下床活动,4~7 d痊愈出院,平均5.6 d。结论器械护士术前应熟悉手术的步骤,了解每种器械的性能和使用方法,熟悉手术部位的解剖结构,以便术中熟练配合;巡回护士应密切观察患者生命体征的变化,监测和调节CO2压力,预测可能出现的并发症并做好预防,确保手术顺利进行。     

当归中微量金属元素的测定

当归(Angelica Sinensis(oliv.)Diels)是我省重要中药材之一,其中岷县产当归貭量最佳,馳名中外,在国际市场上亨有很高的声誉。近年来为了弄清其中的有效成分,化学成分的研究报道較多,但都侧重于有机成分的分析,而对其中的无机成分缺乏研究。从最近国外     

腹膜透析置管术采用超声引导经导丝引导法与传统手术法的比较

目的 比较超声引导下经导丝引导(Seldinger法)经皮穿刺腹膜透析置管术与传统手术切开腹膜透析置管术的临床效果.方法 选择2017年1月至2019年8月在焦作市人民医院行腹膜透析置管术的病人60例,采用随机数字表法分为两组(n=30):对照组为传统手术切开直视下腹膜透析置管术,超声组为超声引导下Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术.记录两组病人手术时间、住院时间、术后使用镇痛药物的情况及术后1个月并发症的发生情况.结果 与对照组行置管术的操作时间(51.3±17.1)min比较,超声组(29.6±10.4)min手术时间更短,超声组术后使用镇痛药物的比率(3.3％)比对照组(20％)少(P<0.05),而两组术后1个月内并发症的发生率差异无统计学意义.结论 与传统手术切开腹膜透析置管术比较,超声引导下Seldinger法经皮穿刺腹膜透析置管术的操作时间短,创伤小,术后病人疼痛轻,使用镇痛药物少,值得推广及肾脏内科医生掌握和应用.     

情志病的针灸治疗思路

情志与神的关系密不可分,情志病在治疗时必须重视神的调节。根据不同情志病的病位和性质,有所偏重地选择调神方法,必要时可将调元神和调心神二者结合。调神治则不仅可用来指导针灸取穴,同时也应在针刺操作中有所体现。在治疗情志病时,在得气的基础上,根据患者的个体化状态,通过有效的医患沟通,以无痛进针为主,运用和缓轻柔的针刺手法,辨证选择补泻手法,减轻患者心理负担的同时,有效调节患者的神志,达到安神的目的。根据临床需要,针对不同的患者应选用不同的进针方法和手法。情志除与神密切相关外,也常因脏腑功能紊乱,阴阳平衡失调所致,其异常变化与肝心脑有密切关系。应重视患者精神情志调节对疾病发展的作用,在临床治疗中充分发挥调神的作用,从调神的思路出发,以简驭繁,配合针刺治疗,使人体提及调畅,促进人体气机恢复,使其升降有常、出入有序,气得上下;调和人体气血,促进五脏正常功能的恢复,神运机转,以达到减轻患者痛苦,促进患者身心康复的目的。     

加强自我保护防范病理技术差错纠纷

随着社会的发展,病人对保护自己就医权利的意识及其法律观念在不断增强。病人就诊时,首先想到的就是用法律来保护自己的合法权益。病理的诊断结果是关系到病人的临床诊断及治疗方案的重要因素,从操作到诊断的整个过程,若有偏差或误诊,即易造成病人投诉,有可能发展到纠纷,将成为一个相当突出的医院受理问题与不可小觑的社会稳定问题。     

表现为肺炎的肺栓塞1例并文献分析

肺栓塞(pulmonary embolism,PE)是以各种栓子阻塞肺动脉或其分支动脉为病因的一组疾病或临床综合征的总称[1].PE的临床表现多样,有时难以与肺炎区别,缺乏特异性,需有详细的病史才能确定PE的初步诊断.PE是一种致死率非常高的呼吸内科疾病,因其误诊率极高,在全球范围内,PE是仅次于脑卒中和心血管疾病的第...