制作冷冻切片的体会

随着肿瘤外科的发展，手术中需要快速病理诊断的病例越来越多，快速诊断对确定手术方案具有临床现实意义。制作冷冻切片是准确快速病理诊断的最可靠保障。以往采用氯乙烷、二氧化碳法和半导体法等制作冷冻切片都存在一定的难度和操作繁琐，其结果切片质量也差．易影响诊断。目前，国内对快速病理切片制作技术有两种方法：冷冻切片和快速石蜡切片．二者各有其优缺点．国内以冷冻切片作为快速病理诊断的主要方法。冷冻切片的制作仍有些难度．有可能出现假象，而发生误诊。现将我科在制作冷冻切片过程中的体会介绍如下。     

15例甲状腺间变癌临床病理及免疫组化分析

[目的]探讨甲状腺间变癌的临床病理特征和免疫组化结果的意义。[方法]光镜观察和免疫组织化学SP法检测15例甲状腺间变癌。[结果]甲状腺间变癌的病理分型为梭形细胞型、巨细胞型和混合细胞型。15例中免疫组化阳性表达率分别是：Vimentin86．6％(13／15)、CK73．3％(11/15)、CEA60．0％(9／15），CD68 6．6％(1/15)；TG和降钙素均为阴性。2例伴有乳头状癌其中Vimentin和CK均阳性；1例伴破骨样巨细胞CD68阳性。[结论]甲状腺间变癌是上皮源性、恶性度高的肿瘤。熟悉其形态特征．结合免疫组化对诊断甲状腺间变癌具有重要意义。     

肝癌细胞AgNOR染色的最佳条件及影响因素的初探

肝癌细胞ＡｇＮＯＲ染色的最佳条件及影响因素的初探福建省肿瘤医院陆俐丽，吴秀红，蔡晓雯，吴琳榕，翁秀琴核仁组成区相关嗜银蛋白（ＡｇＮＯＲ）代表细胞核ｒＲＮＡ基因转译活性，在恶性肿瘤时ＡｇＮＯＲ颗粒明显增多。因此，本法可作为组织病理学家判断肿瘤良恶性程度...     

社区双向转诊模式的实施及护理体会

目的：探讨社区双向转诊模式的实施情况与护理体会。方法：对社区双向转诊模式实施前后的240例患者的转诊率及再入院率进行统计分析。根据分析结果．对双向转诊模式的进一步完善提出建议。结果：实施双向转诊护理后,患者的转诊率由干预前的30．8％（37/120）提高到68.3％（82/120）,差异有统计学意义（P〈0．01）,再人院率也由干预前的63．7％降低到22．1％。结论：实行双向转诊,有利于医疗资源的合理利用,同时也有利于促进基层社区医院医疗卫生事业的发展。     

不同体质人群穴位特异性分析与辨体调质的临床应用概述

中医体质学说是研究不同体质类型人群的生理、病理特点,并以此分析疾病的反应状态、病变性质及发展趋向,指导预防和治疗疾病的一门学科。中医体质学说认为,不同体质的人群其经脉穴位表现又有着各自的特征,并通过对不同穴位治疗可纠正体质偏颇状态。我们通过对近几年相关文献整理发现,不同体质人群的穴位体表温度、皮肤电阻、针刺反应及寸口脉波都有着各自的特点,存在一定特异性。通过对不同体质的人群,选取不同的穴位及治疗方法,有针对性的开展治疗,往往能起到事半功倍的效果。     

肝细胞肝癌组织浸润性淋巴细胞及其因子的表达

目的:分析原发性肝细胞癌(HCC)组织中浸润淋巴细胞的分类及细胞因子表达,探讨肝癌组织免疫微环境改变的意义.方法:收集76例原发性HCC的癌组织及非癌组织标本,应用流式细胞术及免疫组化的方法分别检测组织中免疫细胞的比例;运用流式微球阵列法(CBA)检测HCC组织和非癌组织中Th1/Th2类细胞因子,ELISA法检测TGF-1、VEGF的表达.结果:HCC患者中CD3+T细胞、CD4+ Th细胞、Treg细胞及CD455RO+记忆性T细胞在癌组织中的比例均高于相应的非癌组织,而CD8+ CTL细胞在癌组织中的比例较低;Treg细胞与Th细胞或CTL细胞水平呈负相关;癌组织中早期活化因子CD69在CD3+T淋巴细胞及NK细胞上的表达均低于非癌组织,而癌组织中晚期活化因子HLA-DR在CD3+T细胞表达的水平高于非癌组织.细胞因子IL-10、TGF-1及VEGF在癌组织中表达高于非癌组织.结论:肝癌组织微环境中,抗肿瘤效应性细胞比例下降,而抑制性细胞及其相关因子增加,引发肿瘤浸润淋巴细胞的免疫无能,导致肿瘤发生.     

传统煎药与现代大型煎药机的区别

中药是中华民族的瑰宝,因其疗效显著,副作用较少,不断为人类健康作出贡献.中药汤剂是中医临床中应用最为广泛的传统中药剂型,深受医生和患者的推崇.药物的煎煮过程,直接关系到药物质量,对发挥药物疗效是至关重要的.随着时代的发展,科技不断进步,方便快捷的煎药机也有逐步取代传统手工煎药的趋势,由于传统煎药方式和煎药机的煎煮方式大...     

凝血酶敏感素-2在胃癌中的表达及其临床意义

  目的  探讨胃癌中凝血酶敏感素-2（thrombospondin-2,THBS2）基因表达的临床意义及其与患者临床病理特征的关系,分析THBS2基因表达与胃癌组织中微血管密度（MVD）和基质金属蛋白酶-2（MMP-2）表达水平的相关性。  方法  采用实时荧光定量PCR技术检测82例配对的胃癌组织及癌旁组织THBS2 mRNA的表达,并分析其与临床病理特征的关系;应用免疫组织化学Elivision法检测胃癌组织中MMP-2表达情况,通过CD34免疫组织化学染色评价肿瘤组织MVD;分析THBS2 mRNA的表达与MVD、MMP-2表达的相关性。  结果  THBS2 mRNA在胃癌中的表达高于癌旁组织（P=0.002）;胃癌组织中THBS2 mRNA的表达水平与肿瘤浸润程度、MVD及MMP-2表达密切相关（P=0.023,r=0.35,P < 0.01,P=0.004）,但与性别、年龄、肿物大小、组织分型及淋巴结转移无关（P=0.53,P=0.53,P=0.21,P=0.84,P=0.96）。  结论  THBS2可能在胃癌发生和发展中起重要的作用;THBS2可能通过调节MMP-2的表达,促进肿瘤生长与转移,但其确切的作用及机制有待进一步的研究。      

执行术前Time-Out核对制度 杜绝错误手术发生

目的:探讨如何在"三查七对"的基础上,使用术前核对表,执行Time-Out核对制度,严格手术核对程序,杜绝错误手术发生。方法:从手术室门口接手术患者的核对,到手术间巡回护士的核对,最后由手术医生、麻醉医生、手术室护士在皮肤消毒前共同核对,并分别签名确认,层层把关,杜绝错误手术。结果:自使用核对表和执行Time-Out核对程序以来,无错误患者、错误手术等不良事件发生。结论:切实做好术前患者核对工作是防止手术患者及手术部位错误的最有效方法,对降低医疗风险具有重要意义。