肋间神经冷冻止痛在开胸术中的应用

20 0 2年 4月～ 2 0 0 2年 8月 ,我们为6 0例患者在开胸术后实施了肋间神经冷冻止痛治疗 ,作为预防术后胸痛的方法 ,效果满意 ,报告如下。一、临床资料1.一般临床资料及方法 :本组男 4 5例 ,女 15例 ;年龄 34～ 77岁 ,平均 5 7岁 ;手术方式包括食管癌切除弓下、弓上或经胸颈部吻合术 ,贲门癌根治术 ,肺叶切除 ,纵隔肿瘤切除等。所有患者术前各脏器功能基本正常 ,无手术禁忌证。本组患者均于开胸术后关胸前 ,分别将切口、切口上下各一肋间及放置胸腔引流管部位的肋间神经于根部游离出来 ,置于冷冻探头上 ,在 - 30℃～ - 5 0℃下进行冷冻约 90…     

以股后皮神经营养血管为蒂的岛状皮瓣的临床应用

目的　探讨以股后皮神经营养血管为蒂的岛状皮瓣修复手术的应用。方法　采用以股后皮神经营养血管为蒂的岛状皮瓣修复臀部、窝及股内、外侧创面共 11例 12个创面 ,皮瓣最大面积 8 3cm× 16 6cm ,最小面积 4 0cm× 7 8cm。结果　 11例 12个创面中 ,9个创面皮瓣完全成活 ,创面一期愈合 ,3个因静脉回流障碍 ,皮瓣远端出现皮肤坏死 ,但皮下成活 ,经皮片移植后创面愈合 ,随访 8～ 19个月不等 ,皮瓣质地、外观及功能满意。结论　这一皮瓣的动脉血供可靠 ,不牺牲主干血管 ,解剖恒定 ,充分利用“浅静脉—皮神经营养血管系统” ,皮瓣蒂部保留“彗星尾”状皮肤组织是转移后皮瓣成活的重要保证。     

从我国口岸卫生控制看外来媒介生物控制的法制建设

目的保护我国人民身体健康、动植物生命安全和生物多样性,加强和促进我国媒介生物控制的法制建设。方法从媒介生物的危害和我国卫生检疫在口岸控制媒介生物的现状,以及我国现行有关媒介生物控制的法律法规和执行情况等方面分析媒介生物控制的法制建设管理的必要性、可行性。结果我国媒介生物控制现行的有关法律和法规存在着不足。结论建议对媒介生物控制单独立法。     

下段食管癌切除并人工贲门植入围术期的护理

食管癌及贲门癌是我国较常见的一种恶性肿瘤,早期手术治疗是首选方法。但术后由于失去了贲门正常的抗返流机制,容易发生胃食管返流、吻合口瘘和狭窄等并发症,严重影响患者术后的生活质量。为解决这些临床难题,我科2005年1月~2006年12月行下段食管癌外科切除并人工贲门(中国常州     

—清胶囊治疗痤疮86例疗效观察

2000年1～7月,我院皮肤科应用一清胶囊(成都康弘制药有限公司生产)对86例痤疮患者进行了临床治疗观察,获得满意疗效,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料:86例人选病例均为我院门诊临床诊断为痤疮、同意接受治疗者。其中男41例,女45例。年龄16～38岁,病程1月至9年,平均3.2年。1.2　治疗方法:4周内使用过抗生素或抗雄性激素制剂治疗者,服用本品出现腹泻、皮疹而被迫停药者不入选。采用一清胶囊口服,每日3次,每次2粒,配合外搽颠倒散洗剂(我科自配),1日3次。1.3　结果1.3.1　疗效评定:痊愈为皮肤损害消退,自觉症状消失;有效为自觉症状明显减…     

刘光国运用祛风药治疗皮肤病的经验

刘光国主任医师,系南京市名中医,从事中医外科临床30余年,在治疗皮肤病方面积累了丰富的经验.刘氏临证独创荆芥、羌活、桑叶三大祛风类方,用以治疗以风邪为患的皮肤病,取得了良好的疗效.笔者有幸跟随刘师学习,收获颇多.今将刘师这一经验介绍如下.     

改良筋膜蒂皮瓣的临床应用

目的 对四肢筋膜蒂皮瓣手术方法进行改良及总结,进一步提高疗效.方法 应用筋膜蒂皮瓣修复四肢皮肤、软组织缺损48例.其中小腿中下段胫前皮肤缺损16例,足跟部皮肢缺损10例,踝关节皮肤缺损15例,膝关节周围皮肤缺损2例.骶尾部巨大褥疮1例,手腕背部皮肤缺损4例.创面范围4.5 cm×3.0 cm～19.0cm×12.0cm,根据创面不同采取四肢不同部位筋膜蒂皮瓣修复创面,其中前臂内侧皮神经、贵要静脉筋膜蒂皮瓣4例,前臂外侧皮神经、头静脉筋膜蒂皮瓣1例,顺行带隐神经、大隐静脉的筋膜蒂皮瓣3例,右大腿股后皮神经筋膜蒂皮瓣1例,带腓肠神经、小隐静脉逆行筋膜蒂皮瓣22例,带隐神经、大隐静脉筋膜蒂皮瓣7例.皮瓣范围6.0 cm×4.0 cm～18.0 cm×13.0cm.供区创面29例直接缝合,19例取大腿或下腹部全厚皮片6.0 cm×3.0 cm～13.0 cm×6.0 cm植皮修复. 结果 术后15例皮瓣肿胀、淤血,经远端小切口放血3～5d,其中12例皮瓣成活,创面Ⅰ期愈合;3例远端皮缘部分坏死,经再次手术清创植皮后成活.余患者皮瓣均成活,创面愈合.供区创面Ⅰ期愈合,植皮成活.48例患者均获随访1～24个月,平均9.5个月.皮瓣色泽正常,质地柔软,外形和功能满意. 结论 四肢筋膜蒂皮瓣是修复四肢皮肤、软组织缺损的理想治疗方法.通过手术方法的改良,可使皮瓣成活率进一步提高.     

陈旧性胫骨髁间棘骨折28例微创治疗体会

2004年2月至2006年2月,作者在关节镜辅助下使用空心螺钉治疗28例陈旧性胫骨髁间棘骨折,现报道如下.